Asignatura:

Legislación Social

Unidad 2, actividad 3:

Cuadro comparativo sobre legislación social en salud.

Alumnas:

Dayana Sánchez Perdomo ID 692944

Enith Y. Montaño ID 692634

Hanyi Lorena Garzón ID 689167

Docente:

Hersayn Gonzalez

NRC. 11551

Garzón, Huila

2.019
 PROGRAMA DE TRABAJO SOCIAL
LEGISLACIÓN SOCIAL
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
TALLER DE LECTURA Nº 3
1. Elabore un cuadro comparativo en el que se presenten los cambios en la operatividad de
la seguridad social en salud. Tenga en cuenta las siguientes características:
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD
ANTES DE LA LEY 100
DE 1993
En el país existía el sistema
nacional de salud a través de
unas secretarias seccionales
de salud que realmente era un
juez y parte, porque
COBERTURA manejaban los recursos,
nombraban los funcionarios,
hacian las auditorias, y lo que
realmente se tradujo en un
sistema ineficiente, con
mucha corrupción y con muy
poca cobertura en el sector.
SISTEMA DE SALUD A
PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993
El príncipal aporte de la ley
100 tiene que ver con la
ampliación de la cobertura y
la universidalidad en el
servicio, ya que en Colombia
paso de un 23% de cobertura
y un 97% siendo las clases
bajas y los estratos 1 y 2 los
más beneficiados ya que con
anterioridad a esto no tenian
acceso a estos servicios de
salud. Desafortunadamente
la ampliación de la cobertura
genera el caos de la atención
a los pacientes.
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD
ANTES DE LA LEY 100
DE 1993
Antes de la ley 100 era un
sistema segmentado, una
población de estratos altos
con la prestación de servicios
a través de la médica
preparada, una población de
estrato medio a través del
EFICIENCIA EN LA
seguro social y de los estratos
PRESTACIÓN DE
bajos por hospitales públicos,
SERVICIOS
que se les llamaba de manera
despectiva y hospitales de
caridad.
La prevención de la
enfermedad, es vista como
una estrategia de la atención
PROMOCIÓN DE LA primaria, que se hace efectiva
SALUD Y LA en la atención integral de las
PREVENCIÓN DE LA personas. Ésta considera al ser
ENFERMEDAD humano desde la perspectiva
biopsicosocial e la intervención en los
interrelaciona la promoción,
la prevención, el tratamiento,
la rehabilitación y la
reinserción social, con las
SISTEMA DE SALUD A
PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993
El sistema de salud
colombiano cambia de
manera importante en el año
93 cuando un sistema
nacional de salud pasa a un
sistema de seguridad social
en salud, basicamente con la
expedición de un marco legal
nuevo como fué la Ley 100
del 93; en este año mediante
esa ley se abordan tres
subsistemas:
1. El que hace
referencia a la salud.
2. El de pensiones.
3. El de riesgos
profesionales.
La promoción de la salud se
entiende como un proceso
para proporcionar a las
poblaciones los medios
necesarios para mejorar la
salud y ejercer un mayor
control sobre ella, mediante
detrerminantes de la salud y
la reducción de la inequidad.
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD A
ANTES DE LA LEY 100 PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993 DE 1993

diferentes estructuras y Ésto se desarrolla

niveles del sistema de salud. fundamentalmente a través
de los siguientes campos:
La prevención de la
enfermedad, presenta tres . Formulación de políticas
niveles correspondientes a las públicas.
diferentes fases del desarrollo
de la enfermedad. . Creación de ambiente
favorable a la salud.
1. Nivel Primario,
medios orientado a . Fortalecimineto de la
evitar la aparición de acción.
una enfermedad o .Participación comunitaria.
problema de salud. Es
así como en este nivel . Desarrollo de actitudes
se encuentran los personales saludables.
programas que
. Reorientación de los
contemplan,
servicios de salud.
vacunación y
programas educativos. Por sus características, la
2. Nivel secundario, promoción de la salud
medidas orientadas a supone una acción
detener o retardar el intersectorial y la
proceso de una movilización social.
enfermedad o
problema de salud. Con la promulgación de la
3. Nivel Terciario, Ley 1438 de 2011 se da al
medidad orientadas a goboerno nacional la
evitar, retardar o competencia de determinar la
reducir la aparición de prioridad en el uso de los
las secuelas de una recursos de promoción y
enfermedad o prevención que para este fin
problema de salud, administren las entidades
ejemplo: La territoriales y las EPS, de
educación, control y acuerdo con los resultados
tratamiento de obtenidos en los índicadores
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD
ANTES DE LA LEY 100
DE 1993
enfermedades
crónicas.
Tras la promulgación de la
constitución de 1886 hasta
mediados de la década de
1950 y en donde prevaleció lo
que se ha denominado
REGÍMENES “modelo higienista”. Bajo
este modelo, las acciones de
salubridad pública se limitaba
a atender aspectos de caracter
sanitario, mientras que la
atención preventiva y curativa
en salud venían a ser
financiados por los usuarios y
por algunas instituciones de
caridad.
En 1950 se crea la caja
nacional de previsión que se
encargaba de atender la salud
de los empleados públicos y
en 1950, se crea el instituto
colombiano de seguros
sociales que atendia a los
SISTEMA DE SALUD A
PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993
de seguimineto sobre
resultados e impacto en la
salud pública, de las
actividades de promoción de
salud y prevención de la
enfermedad que para tal fin
defina el MSPS con las
entidades territoriales de
salud.
Para comprender cabalmente
el sistema de salud es precizo
partir de la distinción
fundamental entre dos
regímenes del sístema, es
decir, el regímen
contributivo y el regímen
subsidiado.
No se trata, desde luego, d
edos regímenes para elegir
por parte del afiliado o
usuario, sino dirigidos cada
uno a un sector específico de
afiliados:
. El regímen contributivo,
para quienes tienen
capacidad de pago a través de
las cotizaciones, por estar en
el mercado formal de trabajo,
ya sea como salariados o
como independientes.
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD A
ANTES DE LA LEY 100 PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993 DE 1993

empleados del sector privado . El regímen subsidiado, para

con empleo formal. toda la población sin
necesidad de cotizar, por
La segunda etapa, inició en la tratarse de los sectores de
década de 1970 hasta 1989, se mayor pobreza y con
desarrollo bajo la creación del necesidades básicas
sistema nacional de salud bajo insatisfechas.
el esquema de subsidios. Bajo
este régimen los recusrsos del
gobierno central para la salud
eran transferidos
directamente a la red de
hospitales públicos del país.
Sin embargo, este sistema no
era suficiente para
proporcionar una atención
integral en salud a la
población de bajos recursos.

Colombia es un estado social Está basado en el mutuo

de derecho organizado en
forma de república unitaria,
descentralizada, con
autonomía de sus entidades
SOLIDARIDAD territoriales, democrática,
participativa y pluralista,
fundada en el respeto de la
dignidad humana, en el
trabajo y la solidaridad de las
personas que la integran y en
apoyo entre las personas,
generaciones, los sectores
económicos, las regiones y
las comunidades.
Es deber del estado
garantizar la solidaridad en el
regímen de seguridad social
mediante su participación,
CARACTERÍSTICAS SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD A
ANTES DE LA LEY 100 PARTIR DE LA LEY 100
DE 1993 DE 1993

la prevalencia del interés control y dirección del

general. mismo.

Los recursos provenientes

del erario público en el
sistema de seguridad se
aplicaron siempre a los
grupos de población más
vulnerables.

Es la intervención a la
comunidad en la
PARTICIPACIÓN organización, control,
gestión y fiscalización de las
instituciones del sistema en
conjunto.

ADMINISTRACIÓN
DEL SÍSTEMA
2. Mencione los avances y retrocesos del sistema de salud después de la promulgación de la
Ley 100 de 1994. Realice el análisis entre 8-15 renglones.

AVANCES Y RETROCESOS DEL SÍSTEMA DE SALUD DESPUÉS DE LA

PROMULGACIÓN DE LA LEY 100

Hubo cobertura en la aplicación de la solidaridad; se regula el derecho a la salud de la ley

1751 de 2015.
Los príncipios esenciales de la reforma al sistema de salud, mediante la ley 100 de 1993,
fueron la equidad, la calidad y el aumento en cobertura. Se estableció así un sistema de
prestación de servicios y de fuentes de financiación en donde la solidaridaden el
financiamiento, la eficiencia y la competencia en la provisión de los servicios se
constituyeron como los elementos centrales para aumentar la equidad, la calidad y la
cobertura. Así mismo, se favoreció al aseguramiento como el príncipal instrumento para
alcanzar las metas de cobertura, en especial entre la población más pobre. De esta manera, el
sistema de salud esta compuesto por dos tipos de regímenes de afiliación o aseguramiento:
El contributivo y el subsidiado.
Adicionalemnte, existe un tercer grupo, compuesto principalmente por la población más
pobre del país, que no esta afiliada a ninguno de los dos regímenes, denominado los
“vinculados”. Estos individuos son atendidos sin costo en la red de hospitales públicos y son
responsabilidad directa de los departamentos.
Finalmente, el sistema tiene un componente de salud pública (vacunación, prevención, y
campañas de educación, entre otras), dirigido en particular a la población vulnerable.
Cabe destacar también que los recursos destinados al sector salud han incrementado
sustancialmente después de la reforma. De hecho, el gasto total en salud representa cerca de
5 puntos y tiene una tendencia creciente.
En los retrocesos, las desiciones que el gobierno tomo estan encaminadas a mantener el viejo
regímen de salud e impedir el desarrollo de la ley 100 de seguridad social.
Según el decreto de transición expedido por el goboierno en Noviembre de 1994 busca
mantener el regímen anterior, es decir, un servicio eminentemente público, con subsidios a
la oferta disfrazados de subsidios a la demanda y donde no está presente la competencia,
motor de la eficiencia de un sistema que ha demostrado ser altamente ineficiente.