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Electrocardiografía y ejercicio

María Camila Patiño, Juliana Andrea Mora, Laura Daniela Restrepo, María Alejandra Rincón
Departamento de Automática y Electrónica
Universidad Autónoma de Occidente, Santiago de Cali, Colombia
mariacamilapatinosalazar@gmail.com
ladani1997@hotmail.com
morajuliana02@gmail.com
Mariaalejandra595@hotmail.com
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Abstract — In this laboratory practice three activities antes de una prueba de ECG de ejercicio, y los resultados
were analyzed that consisted of taking an del ECG en reposo se comparan con los resultados del
electrocardiogram and pulse when the volunteer was at ECG de ejercicio. [1]
rest, then the same measurement was performed, but
after the volunteer performed two minutes of exercise En este informe se presentará todo lo que se realizó en la
and finally the same was done , but after the volunteer práctica de electrocardiografía y ejercicio se describirá la
fatigued the muscles of the forearm by pressing a ball metodología que se usó, los resultados obtenidos se
with a palm for a few minutes, all these records were compararan con los que se tienen en la literatura, esto se
made using PowerLab software. hace para evidenciar el porcentaje de error que se tuvo al
momento de tomar los datos, con esta práctica se quiere
aplicar los temas tratados por la docente y poder ampliar
I. Introducción el conocimiento mediante correcto análisis de los
resultados y del comportamiento de las gráficas
Un electrocardiograma (ECG) de ejercicio es una prueba obtenidas.
que detecta cambios en el corazón mientras el paciente
hace ejercicio. A veces, las anormalidades del ECG
pueden verse solo mientras se hace ejercicio o cuando
hay síntomas. Esta prueba a veces se llama "prueba de II. Métodos y materiales
esfuerzo" o "prueba en caminador mecánico". Durante un
ECG de ejercicio, es posible que camine sobre un Para el excelente manejo y desarrollo de la práctica de
caminador mecánico a motor o que pedalee en una laboratorio, es muy importante tener un conocimiento
bicicleta fija. previo de los dispositivos y materiales que se van a
operar, ya que de esto también depende que los datos
El corazón es una bomba muscular formada por cuatro obtenidos tengan un porcentaje de error mínimo.
cavidades. Las dos cavidades superiores se llaman
aurículas y las dos cavidades inferiores se llaman - Computador con software chart instalado
ventrículos. Un sistema eléctrico natural hace que el - Unidad de PowerLab con BioAmp
músculo cardíaco se contraiga y bombee sangre a través - Transductor de pulso
del corazón hacia todos los órganos, pero la cantidad de - Pelota
sangre que el corazón debe bombear por minuto o gasto - Cable conector (alimentación)
cardiaco, varía de acuerdo a las necesidades corporales. - Cable USB
Por otra parte, es de mucha importancia saber que en un - Cables para electrodos
momento dado no todos los órganos no toman la misma - Electrodos desechables
cantidad de sangre ya que esta cantidad depende de sus
- Algodón
necesidades de oxígeno y nutrientes. Por otro lado, la
distribución de la sangre en un órgano en particular es - Alcohol
muy diferente cuando la persona se encuentra en estado - Camilla
de reposo y relajación que cuando la persona se encuentra
realizando actividad física. Un ECG de ejercicio traduce
Para esta práctica se llevó a cabo tres ejercicios y los
la actividad eléctrica del corazón a trazados de líneas en
datos fueron tomados para una integrante del grupo que
papel. Los picos y los valles en los trazados se llaman
ondas. Finamente, un ECG en reposo siempre se realiza este caso fue Juliana Andrea Mora Noreña.
El primer ejercicio fue el de “ECG y pulso en reposo”, en III. Análisis y resultados
primer lugar, el voluntario debe permanecer relajado y
evitar cualquier movimiento que infiera en el registro,
para ello se le pide que se acueste en la camilla, luego se Ejercicio 1 y 2. ECG y pulso en reposo/ ECG y pulso
procede a poner los electrodos y se hace la correcta después de realizar la actividad física.
conexión de los cables. Después de esto se da click en
start y se deja registrar la actividad por 10 segundos y se
agrega el comentario “ECG y pulso en reposo”, por
último, se guarda el archivo y se mantiene abierto para
realización las actividades consiguientes.

El segundo ejercicio fue el de “ECG y pulso después de


realizar actividad física” para empezar se desconectan los
cables de los electrodos y el transductor de pulso, luego
se le pide al voluntario que realice actividad física por 2
minutos, como sentadillas o subir y bajar un escalón.
Después de que pasa el tiempo, inmediatamente se
conectan los cables y el transductor, mientras el
voluntario se acuesta y se relaja, se da click en start y se
registra la actividad por 2 minutos o hasta que el corazón
y la frecuencia respiratoria retornen a las condiciones
normales, durante este tiempo se agrega el comentario Figura 1. Registro ECG en reposo.
“recuperación”; por último, se da click en stop y se
guarda el registro.
En la figura 1 se puede ver el registro de un
El tercer ejercicio es el “Pulso después de ejercicio electrocardiograna en reposo, del cual se obtuvieron lo
realizado con la mano”, para empezar, se desconectan los datos para la primer columna de la tabla 1.
cables de los electrodos y se deja conectado el transductor
de pulso, luego se busca el archivo “Hand exercise
settings” y se da click en abrir. El voluntario debe
permanecer relajado, se da click en start y se registra por
20 segundos y se agrega el comentario “En reposo”;
después se le pide al voluntario que tomé la pelota con la
palma de la mano, donde tiene conectado el transductor
de pulso y que luego apreté la pelota durante unos
minutos, hasta que los músculos del antebrazo se
fatiguen. Una vez se logre la fatiga de los músculos del
antebrazo, se le pide al voluntario que detenga la
actividad y se procede a dar click en start y se inicia el
registro por 2 minutos o hasta que la amplitud de la señal
de pulso alcance un valor constante, durante este tiempo
se ingresa el comentario “Recuperación del ejercicio de
la mano” y por último se guardan los registros.
Figura 2. Registro ECG después del ejercicio.

En la figura 2 es el registro del ECG después de que la


voluntaria hiciera ejercicio, se puede observar en dicha
grafica como los picos del registro, comparados con los
de la figura 1 están más juntos a medida que pasa el
tiempo; esto se debe a que durante el ejercicio los
músculos necesitan más oxígeno que cuando están en
reposo. Esto significa que el corazón tiene que bombear
más rápido para enviar suficiente oxígeno y nutrientes al
cuerpo. Por ese motivo, el latido del corazón se hace
mucho más rápido. De este registro también se tomaron
datos a 0, 30 y 60 segundos; los cuales se condensaron en resulta el intervalo P-R, [3] lo cual lleva a decir que la
la tabla 1. toma e interpretación de datos fue correcta.

Medida ECG ECG (después del ejercicio) En la figura 1, se puede observar la señal del ECG y el
(reposo) pulso en reposo; también en la figura 2 se muestra el
(s) electrocardiograma y pulso después de realizar ejercicio.
0s 30 s 60 s
En el pulso, se puede observar que su amplitud disminuye
Intervalo 0,145 0,06 0,085 0,09 notablemente al realizar ejercicio. Además se nota que a
P-R medida que pasa el tiempo, en la etapa de recuperación
Duración 0,110 0,08 0,070 0,075 después del ejercicio el flujo sanguíneo y el pulso tienden
QRS a normalizarse, lo que significa que empieza a aumentar
Intervalo 0,115 0,07 0,08 0,095 hasta llegar al punto donde se encontraba en el reposo.
S-T
Intervalo 0,365 0.160 0,205 0,21
T-P Ejercicio 3. Pulso después de ejercicio realizado con
Intervalo 0,75 0,455 0.480 0.485 la mano.
R-R
FC 80 lpm 131 lpm 125 124
lpm lpm
Tabla 1. Datos ECG antes y después del ejercicio.

Lo que se puede observar en la tabla 1 es que la


frecuencia cardiaca aumenta y el intervalo RR
disminuye, los dos después del ejercicio. Lo cual es
normal, según lo comparado con la literatura; Un
electrocardiograma, muestra la forma del pulso latido
familiar, y el segmento que va desde el pico de los latidos
del corazón a la cima del siguiente latido es el intervalo
RR. Un intervalo RR disminuido significa un aumento de Figura 3. Registro pulso en reposo y en recuperación.
la frecuencia cardíaca, tienen una relación inversa
directa. Puesto que el ejercicio aumenta el ritmo cardíaco, En la figura 3 se observa que la amplitud disminuye
provoca cambios en el intervalo RR. Este cambio se notablemente al realizar ejercicio en comparación con el
llama variabilidad de la frecuencia cardíaca o la VFC. reposo, lo cual se debe a que el volumen de sangre
VFC cambia a lo largo de su vida útil y con qué tipo de bombeado por los ventrículos disminuye. También se
forma se encuentra en causa de los cambios en su sistema observó que pasados varios minutos, a medida que la
nervioso con la edad y el ejercicio acondicionado. Los frecuencia cardiaca disminuía y el flujo sanguíneo
trazos de ECG que se muestran un ciclo de latido del aumentaba, el pulso se normalizaba gradualmente.
corazón dividido en secciones que muestran el relleno
atrio, la apertura de la válvula del corazón, la sangre fluye El ritmo cardíaco se ralentiza cuando se deja de hacer
a los ventrículos, válvulas de cierre y los ventrículos ejercicio. El pulso dos minutos después del ejercicio se
contratantes para exprimir la sangre hacia el resto del encuentra en lo que se conoce como "ritmo cardíaco de
cuerpo. Este ciclo de latido es bastante estable, así que recuperación" y este bajará a medida que mejore la
para obtener más sangre hacia el cuerpo durante el condición física.
ejercicio, más sangre tiene que ser bombeada, lo que
significa el tiempo entre los latidos del corazón se
acelerará. Este es el intervalo RR. Los niños y
adolescentes tienen altas tasas de corazón y un sistema
nervioso sensible, por lo que van a mostrar una
disminución en el intervalo RR casi de inmediato en el
ejercicio. [2]

Como se sabe el intervalo R-R consiste en la suma de los


intervalos QRS, S-T, T-P Y P-R; en la tabla 1 se puede
ver que después de que aumenta la frecuencia cardiaca el
intervalo más corto es el P-R, según el libro
interpretación del ECG: monitorización y 12
derivaciones, cuanto más alta sea la frecuencia, más corto
Tiempo Ritmo Amplitud de
cardiaco pulso
(lpm) promedio
(mV) mismos, ya que de esto depende que el registro tomado
Reposo 33 4,3 por el software sea el mejor y así miso el análisis de
10 segundos 32 2,9 dichos resultados.
después del
ejercicio
30 segundos 32 3,4
después del VI. Conclusiones
ejercicio
60segundos 34 5,4 Un ECG de ejercicio traduce la actividad eléctrica del
después del corazón a trazados de líneas en papel. Los picos y los
ejercicio valles en los trazados se llaman ondas. En ocasiones, las
120 segundos 34 6,2 anormalidades del ECG pueden verse solo mientras se
después del hace ejercicio o cuando hay síntomas.
ejercicio
Tabla 2. Datos registrados de la amplitud del pulso. La frecuencia cardiaca presenta un incremento al realizar
actividad física, lo que lleva a que el intervalo entre la
ondas R disminuya, esto porque aumenta la demanda de
En la tabla 2 se puede observar que el ritmo cardiaco tuvo oxigeno por parte de los órganos al realizar alguna
un rango entre 32 y 34 lpm, esto se debe a que una actividad física, por lo tanto la frecuencia cardiaca se
persona sana debe sentir su pulso disminuir de 15 a 30 eleva para suplir dicha demanda.
latidos por minuto en el primer minuto después de parar
el ejercicio. El ritmo cardíaco de recuperación (el pulso En el ejercicio 1 y 2 cuando la frecuencia cardiaca
que tiene una persona dos minutos después de que deja incrementa, el intervalo de menor duración es el P-R, el
de hacer ejercicio) es una medida de la condición física. cual representa el tiempo de propagación del estímulo
Por ejemplo si una persona corre durante 30 minutos a desde su formación en el nodo SA hasta el comienzo de
una frecuencia cardíaca promedio de 155 latidos por la activación ventricular.
minuto y la frecuencia cardíaca dos minutos después de
haber acabado es de 95 latidos por minuto. [4] Para el ejercicio 1,2 y 3 la amplitud del pulso después del
ejercicio comparado con el de reposo tiene una
IV. Causas de error disminución significativa pero cuando transcurre el
tiempo, la amplitud comienza a aumentar hasta
normalizarse.
Respecto a las posibles causas de error, éstas radican
principalmente en la manipulación humana de los
Los datos tomados en la práctica fueron muy buenos
elementos, debido a que estas no son exactas y pueden
influir negativamente en los resultados. Así como la falta debido a que todos los valores estuvieron cercanos a los
de conocimiento y experiencia sobre la fisiología encontrados en la literatura como en los intervalos del
humana. ECG en reposo, con ejercicio y especialmente el análisis
del intervalo R-R comparado con la frecuencia.
Además, otra causa de error está en la mala recolección
de datos al momento de analizar las gráficas obtenidas en
la electrocardiografía con trabajo y en reposo.

Por último, el medio en el cual se realizó la práctica de VII. Bibliografía


laboratorio pudo haber influido negativamente en el
proceso y el resultado, debido a que las instalaciones no [1] p. d. Healthwise, «northshore,» 21 septiembre
son especializadas para realizar dicho laboratorio 2017. [En línea]. Available:
https://www.northshore.org/healthresources/encyc
lopedia/encyclopedia.aspx?DocumentHwid=hw2
V. Mejoras al proceso 34760&Lang=es-us. [Último acceso: 22
septiembre 2017].
Con el fin de contribuir al mejoramiento de las diferentes
prácticas de laboratorio, esto para evitar las causas de [2] sandranews, «sandranews,» [En línea]. Available:
error que influyen en los mismos; se propone como http://www.sandranews.com/corazon-ejercicio-
mejora al proceso tener una mayor y especial atención al variabilidad-de-la-frecuencia-en-el-intervalo-rr/.
colocar los electrodos, que estos tengan un corrector
[Último acceso: 21 septiembre 2017].
contacto con la piel, así como ajustar lo mejor posible los
[3] K. Wesley, Huszar. Interpretación del ECG:
monitorización y 12 derivaciones, Barcelona:
ELSEVIER, 2017.

[4] J. Sloan, «muyfitness,» [En línea]. Available:


https://muyfitness.com/ritmo-cardiaco-
recuperacion-sobre_32671/. [Último acceso: 21
septiembre 2017].

[ p. d. Healthwise, «northshore,» 21 septiembre


1 2017. [En línea]. Available:
] https://www.northshore.org/healthresources/
encyclopedia/encyclopedia.aspx?DocumentHwi
d=hw234760&Lang=es-us. [Último acceso: 22
septiembre 2017].

[ sandranews, «sandranews,» [En línea].


2 Available:
] http://www.sandranews.com/corazon-
ejercicio-variabilidad-de-la-frecuencia-en-el-
intervalo-rr/. [Último acceso: 21 septiembre
2017].

[ K. Wesley, Huszar. Interpretación del ECG:


3 monitorización y 12 derivaciones, Barcelona:
] ELSEVIER, 2017.

[ J. Sloan, «muyfitness,» [En línea]. Available:


4 https://muyfitness.com/ritmo-cardiaco-
] recuperacion-sobre_32671/. [Último acceso: 21
septiembre 2017].

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