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SITUACION - UBICACION

Apoyado pared abdominal posterior


Delante del peritoneo
Lateral a la columna lumbar
ANATOMIA DEL RIÑÓN
•COLOR: rojo moreno, marrón

•CONSISTENCIA: mayor que la del hígado o del


bazo, es muy friable

•FORMA: de judía, cóncavo hacia el hilio y


convexo hacia fuera

•TAMAÑO: 12cm longitud, 6cm de ancho y 3cm


de grosor.
•El izquierdo es más voluminoso que el derecho

•PESO: aprox. 140 gr varon y 125 gr mujer.

•LOCALIZACIÓN: fosa lumbar, entre T12 y L3;


contenido en la celda renal
TOPOGRAFÍA
APOYADOS CONTRA LA
PARED ABDOMINAL

El riñón derecho T11


está más T12
descendido 6 - 8 cm

10 -12 cm
EJE OBLICUO: L3
de abajo hacia arriba,
de dentro hacia fuera
MEDIOS DE FIJACION

 Pedículo vascular

 Capsula adiposa perirenal y Fascia renal

 Peritoneo parietal

El Riñon derecho tiene los peores medios de fijación, por


delante esta mal sostenido porque apenas queda
reforzado por la fascia de TOLDT.

Anatomía ROUVIERE T2 Pag 552


FASCIA RENAL de GEROTA
 Es una envoltura fibrosa perirenal.
Es una capa de tejido conjuntivo que
refuerza el peritoneo.
 Forma la celda renal.
 Tiene una hoja anterior y posterior.

 Hoja posterior: Envuelve la cara


posterior del riñón, a la línea media
se confunde con las fibras
conjuntivas de los músculos Psoas y
Cuadrado lumbar.
 Hoja Anterior: Sus fibras cubren la
cara anterior y se unen a los vasos
renales y prevertebrales.
FASCIA RENAL
 Arriba se unen por encima de
la glándula suprarrenal y luego
se inserta sólidamente al
diafragma.
 Medial: se unen al pedículo
renal, a ramas vasculares,
nervios y nódulos linfáticos
prevertebrales.
 Lateral: cierran a manera de
una celda que lo envuelve.

 Numerosas trabéculas
fibrocelulares de la capsula
adiposa de unen a la fascia
renal.
CAPSULA ADIPOSA DEL RIÑON
 Se ubica entre el riñon y la
fascia renal.
 GROSOR: 2 a 3 cm, es mas
grueso en la cara posterior,
polo inferior y en el borde
externo.

Anatomía ROUVIERE T2 Pag 554


CELDA RENAL, corte sagital

Pared costal
Hígado

Canal de TUFFIER, formada por 2


hojillas que se fusionan con el diagrama y 1 FASCIA PRERENAL
recubren la suprarrenal mas el riñón
Grasa perirrenal
2 FASCIA
RETRORENAL
Músculo Cuadrado Lumbar
Colon ascendente
Cresta ilíaca

Riñón
Derecho
CELDA RENAL, corte transversal
1 PERITONEO PARIETAL y
FASCIA DE TOLDT, juntos
refuerzan la FASCIA PRERENAL

FASCIA RENAL

CAPSULA RENAL

2 FASCIA
RETRORENAL o
DE ZUCKERKANDL
Grasa pararrenal
Tapiza M. psoas y
Grasa perirrenal cuadrado lumbar

Riñón Izquierdo
CELDA RENAL, comunicaciones
 Ambas celdas renales SON SEPARADAS POR
se comunican de LOS VASOS
PARAVERTEBRALES
manera incompleta

 Hacia abajo, ambas


CUANDO LOS MEDIOS
celdas renales se DE FIJACIÓN CEDEN, EL
abren hacia el tejido RIÑÓN SIEMPRE SE
subperitoneal de la DESPLAZA HACIA LA
FOSA ILÍACA
fosa lumboilíaca
RELACIONES, cara anterior
RIÑON DERECHO
Arriba: ¾ superiores con la
cara inferior del hígado (LIG.
HEPATORRENAL)

Abajo: ¼ inferior con el colon


ascendente y porción inicial del
colon
También relacionado con 2º
porción del duodeno

Cruzada por el mesocolon


transverso.
RELACIONES
Cara Anterior
RIÑON IZQUIERDO

Arriba: la cola del páncreas en el ¼


superior

Arriba y afuera: el bazo (cara interna)

Parte media: con porción terminal de


colon transverso (mesenterio se inserta
en ella).
Además con la porción inicial del colon
descendente.
RELACIONES, cara posterior
Proyección 11ava costilla

DIAFRAGMA

Proyección 12ava costilla L1


Longitud: 3 - 5 cm.

Aponeurosis músculo Diametro: 4 - 7 mm.


transverso del abdomen

Músculo cuadrado lumbar

Músculo psoas
mayor

Riñón Derecho
RELACIONES, cara posterior

DIAFRAGMA

Proyección 12ava costilla

Aponeurosis músculo
transverso del abdomen

Músculo cuadrado lumbar


Músculo psoas
mayor
Riñón Izquierdo
RELACIONES, bordes
RELACION DEL BORDE EXTERNO
DERECHO IZQUIERDO

BAZO
HIGADO

PARED
ABDOMINAL

COLON
DESCENDENTE
CORTE TRANSVERSAL

RELACIONES, bordes
RELACION DEL BORDE INTERNO

DERECHO IZQUIERDO

AORTA
VENA CAVA
INFERIOR ABDOMINAL

Apófisis
transversas
vertebrales
SENO RENAL

 Es una cavidad situado en el borde interno


del riñon. Y coincide con el hilio renal.

 MEDIDAS: 3-4 cm de profundidad. 12-15 mm


de altura.

 Conduce a una excavación profunda


aplanada: HILIO RENAL
◦ 10-12 mm de ancho
◦ 35-40 mm de altura
◦ 30-35 mm de profundidad
HILIO RENAL
ORGANIZACIÓN

En sentido transversal En sentido transversal


(de arriba abajo): (de adelante atrás):
 Superior: Arterias. Adelante: Vena Renal.
 Media: Las venas. Medio: Arteria Renal.
 Media - Inferior: La
Atras: Pelvis Renal.
pelvis renal.
CONSTITUCIÓN INTERNA
1. CUBIERTA FIBROSA

 Membrana fibrosa que cubre


directamente al riñon.
 1mm de espesor

 Se refleja a nivel del hilio y


penetra en el seno renal.

 Se une a la cápsula adiposa


por tractos conjuntivos y vasos.
2. PARENQUIMA RENAL
 MEDULA
o Zonas triangulares, color Rojo Oscuro
o Pirámide Medular: 8 – 10 por cada riñon.
o El vertice o Papila renal sobresale hacia el
seno renal y forma la lamina cribosa.
o TUBULOS DE BELLINI, conductos colectores en
las pirámides.

 CORTEZA: 6-10 mm.


o Color Amarillo rojizo, menos consistente q
medula, friable.
o Cubierta externa que penetra entre las
piramides y forma la Columna renal de
Bertin.
o Comprende glomérulos y primeros segmentos
de los túbulos colectores: Corpusculos
Renales o Granulos Rojizos.
II.TEJIDO PROPIO DEL RIÑÓN:
Corteza Renal

GLOMÉRULO

CAPSULA RENAL Túbulo conterneado


proximal
Zona subcapsular
NEFRONA
SUBCAPSULAR

NEFRONA
YUXTAMEDULAR

Túbulo contorneado
distal
II.TEJIDO PROPIO DEL RIÑÓN:
Médula renal

ASA DE HENLE

Rama descendente Rama ascendente

TUBULO
COLECTOR
de BELLINI

Lámina cribiforme de la
papila renal 10 a 20 orificios
ARTERIAS DEL RIÑÓN
Empieza por la arteria renal (1) y se ramifica en 6 ordenes (2) al (7)

A RENAL PREPIELICA - RETROPIELICA  A SEGMENTARIAS: SUPERIOR – ANTEROSUPERIOR – ANTEROINFERIOR –


INFERIOR - SEGMENTARIA POSTERIOR  A INTERLOBULARES  A ARQUEADAS o ARCIFORMES  A CORTICALES
RADIADAS o INTERLOBULILLARES  A PERFORANTES RADIADAS  A GLOMERULARES.
SEGMENTOS RENALES
VASCULARES

RAMA ANTERIOR:
a. A segmentaria superior
b. A segmentaria anterosuperior
c. A segmentaria anteroinferior
d. A segmentaria Inferior
RAMA POSTERIOR o RETROPIELICA
a. A segmentaria posterior

LAS ARTERIAS SEGMENTARIA SON ENTRE 3 A 5.


VARIACIONES ANATOMICAS
DE LA ARTERIA RENAL
VENAS DEL RIÑÓN

 Igual ramificación que las arterias


 Llegan a la VENA RENAL

 MIDE: 3-4 cm derecha y 8-9 cm


izquierda.
 Terminan en la VENA CAVA
INFERIOR.

 Vena Renal Izquierda: recibe a las


venas suprarenal y gonadal
izquierdas.
LINFATICOS
Desembocan:

 LADO DERECHO: Ganglios aórticos,


sobre cara anterior y posterior de la vena
cava inferior por debajo de la embocadura
de las venas renales.

 LADO IZQUIERDO: 4 ó 5 ganglios que se


escalonan sobre aorta abdominal.

 CAPSULA GRASOSA: terminan en


ganglios correspondientes después de
anastomosarse con vasos linfáticos
renales.
INERVACION RENAL

 Ingresan junto con las arterias


renales

 Provienen de:
◦ PLEXO SOLAR
◦ N ESPLÁCNICOS MAYOR MENOR.

 Algunos salen directamente del


cordón lumbar del GRAN
SIMPÁTICO.
CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑON
PORCION ABDOMINAL DEL
CONDUCTO EXCRETOR DEL RIÑON

 Formado por:

◦ CÁLIS

◦ PELVIS RENAL

◦ URÉTER.
PORCION ABDOMINAL DEL
CONDUCTO EXCRETOR DEL RIÑON

CÁLICES MENORES
o Conducto membranoso de 1 cm de
longitud y ancho de 6 a 12 mm.
o El numero de calices menores es igual al
numero de papilas.
o Hay entre 3 a 5, como Calices Menores,
drenan a un caliz mayor.
o Más anchos a nivel de su implantación en
las papilas.
o Se juntan para formar 3 - 5 Cálices
Mayores de 12-18 mm de longitud.
PORCION ABDOMINAL DEL
CONDUCTO EXCRETOR DEL RIÑON

CÁLICES MAYORES
o Cada 2 a 4 calices menores se juntan
para formar un Cáliz Mayor, de 12-18
mm de longitud.

o Los calices mayores son entre 2 a 5.


Habitualmente 3 superior-medio-inferior.

o Los calices mayors se abren en la base


de la Pelvis Renal.
PORCION ABDOMINAL DEL
CONDUCTO EXCRETOR DEL RIÑON

PELVIS RENAL

 Forma de embudo. La base mira


hacia afuera y arriba - a nivel de los
calices mayors.
 Vértice y cuello esta dirigido hacia
abajo  donde se ubica un
estrechamiento llamado Union
pieloureteral o Cuello de la Pelvis.

 ALTURA: 20-30 mm
 ANCHO:15-20 mm a nivel de la base
NACIMIENTO
DEL URÉTER
 Tubo membranoso, cilindroide, poco
aplanado de delante atrás, de gran
elasticidad.
 La pelvis presenta un estrechamiento
superior o cuello de la pelvis, de
calibre de 2 mm, a esta porción se
llama UNION PIELOURETERAL y da
origen al ureter.
 Diametro Normal del ureter = 3 a 5 mm.
 Codo marginal de SCHWALBE lugar
donde se cruza con los vasos ilíacos.
 A nivel vesical se ubica el otro
estrechamiento donde su diametro es
de 3 mm.
Dr. DAVID SUMERENTE TORRES

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