AFASIAS FLUENTES: Expresión sin esfuerzo, pero con pobre contenido.

1. Afasia Anómica
 Síntoma principal: anomia (dificultad para encontrar palabra)
 Por lo tanto, tiene una dificultad para acceder al léxico
 Afasia anómica, puede ser la última etapa de recuperación entre otras afasias
 Lesión: Parte media y posterior de los giros temporales medios e inferior izquierdo

Lenguaje espontáneo Fluido, anomia (de palabras abiertas), circunloquio adecuado

Fonética y fonología Normal
Morfosintaxis Normal
Discurso Normal
Prosodia Normal, pero con pausas para encontrar palabras
Comprensión Normal
Denominación Anomia moderada a severa. Mayor en palabras abstractas y baja frecuencia
Repetición Normal
Lectura Normal, pero si se afecta giro angular hay Alexia
Escritura Anomia, si se afecta giro angular hay Agrafia
Trastornos asociados *Acalculia, Apraxia Ideomotora leve

2. Afasia Transcortical Sensorial

 Principalmente hay desorden en procesamiento semántico
 Paciente con gran dificultad para asociar nombre con objeto
 Lesión: Parte posterior del giro temporal medio, el giro angular y corteza occipital anterior

Lenguaje espontáneo Fluido, parafasia semántica y neologismos. Ecolalia.

Fonética y fonología Normal
Morfosintaxis Normal
Discurso Vacío, transmite poca información
Prosodia Normal
Comprensión Alterada
Denominación Parafasias semánticas, neologismos y circunloquio
Repetición Normal
Lectura Parafasias semánticas y neologismos. A veces conservada en lectura alta. Comprensión pobre.
Escritura Jerga agráfica. A veces se conservan automatismos.
Trastornos asociados Hemianopsia, hemihipoestesia, heminegligencia derecha.
3. Afasia de Conducción
 Principal dificultad: repetición
 Dificultad en la elección y secuenciación apropiada de fonemas
 Casos severos: fluidez limitada
 Pacientes presentan conductas de aproximación
 Lesión: Región perisilviana superior posterior izquierda (lóbulo parietal inferior), parte de la ínsula y del giro Supramarginal.
Fascículo arqueado. El área de Wernicke está intacta.

Lenguaje espontáneo Fluido, con cierta anomia

Fonética y fonología Buena articulación, pero con parafasias fonológicas. Conductas de aproximación y autocorrección
Morfosintaxis Normal
Discurso Generalmente buena
Prosodia Normal
Comprensión Generalmente buena. Alteración a nivel morfosintáctico
Denominación Anomia en palabras de baja frecuencia, parafasias fonológicas, conductas aproximación y autocorrección
Repetición Parafasias fonológicas, conductas de aproximación y autocorrección
Lectura Mismos errores que en repetición, buena comprensión.
Escritura Automatismos conservados y paragrafias literales
Trastornos asociados Ocasionalmente hemiparesia o apraxia Ideomotora. Disgrafiestesia, disestereognosia.

4. Afasia de Wernicke
 Fluentes pero con contenido vacío (palabras abiertas)
 Opuesta a Afasia de Broca.
 Lesión: Área de Wernicke, tercio medio y posterior del giro temporal superior izquierda, extendiéndose a los giros angular y
Supramarginal.

Lenguaje espontáneo Fluido, a veces tiene logorrea. Parafasias semánticas, neologismos y jerga. Bajas palabras clase abierta.
Fonética y fonología Fonéticamente bien. Parafasias fonológicas.
Morfosintaxis Generalmente buena estructura sintáctica. A veces paragramatismo.
Discurso Vacío
Prosodia Normal
Comprensión Muy alterada, especialmente a nivel léxico. Mejor desempeño con material familiar.
Denominación Anomia moderada a severa. Parafasias, neologismos y circunloquios inadecuados. Desintegración léxica.
Repetición Parafasias, neologismos y jerga. Puede no comprender la tarea.
Lectura Parafasias y neologismos.
Escritura Jerga agráfica.
Trastornos asociados A veces alteraciones visuoespaciales derecha, hemiparesia derecha transitoria, alteración en sensibilidad.
AFASIAS NO FLUENTES: Expresión con esfuerzo, pero con rico contenido.

1. Afasia Transcortical Motora

 Lesión: Anterior o superior al área de Broca, con extensión subcortical.

Lenguaje espontáneo No fluido, mutismo en etapas agudas. Ecolalia, estereotipias.

Fonética y fonología Fonética conservada. Parafasias fonológicas.
Morfosintaxis Simplificación sintáctica sin llegar al agramatismo.
Discurso Capacidad disminuida de transmitir información
Prosodia Aprosodia
Comprensión Alterada a nivel morfosintáctico
Denominación Anomia leve
Repetición Normal. Ocasionalmente perseveraciones y parafasias fonológicas
Lectura Casi normal. Buena comprensión, excepto con material complejo.
Escritura Reducción sintáctica. Perseveraciones. Problemas motores.
Trastornos asociados Hemiplejia o hemiparesia derecha.

2. Afasia Transcortical Mixta

 También llamada “aislamiento del área del lenguaje”.
 Podría ser análogo de Afasia global
 Los pacientes presentan mutismo
 No pueden nominar, no pueden seguir órdenes o comprender preguntas de sí o no y no pueden leer ni escribir
 Única función del lenguaje respetada: repetición, pudiendo presentar ecolalia.
 Lesión: Se produce por lesiones difusas que interrumpen las regiones anteriores y posteriores del lenguaje.

Lenguaje espontáneo No fluido, mutismo, ecolalia.

Fonética y fonología Ocasionalmente conservada.
Morfosintaxis Nula
Discurso Nula
Prosodia Nula
Comprensión Muy afectada
Denominación Neologismos, estereotipos y parafasias
Repetición Buena
Lectura Alexia severa
Escritura Agrafia severa
Trastornos asociados Hemiplejia, hemihipoestesia, disestereognosia, disgrafiestesia, hemianopsia.

3. Afasia de Broca
  Habla esforzada con frases cortas, se reduce al imitar al examinador
 Solo dice entre 1 o 2 palabras
 Lesión: Área de Broca, parte triangular y opercular del giro frontal inferior izquierda, incluyendo el giro precentral, segmento
anterior de la ínsula y la sustancia blanca periventricular. Tipo 1: Lesión limitada a área de Broca (parte triangular y opercular del
giro frontal inferior izquierda) con mínima extensión subcortical. Tipo 2: Lesión incluye área de Broca, pero se extiende hasta
incluir el giro precentral, segmento anterior de la ínsula y sustancia blanca periventricular.

Lenguaje espontáneo No fluido, lento, producido con esfuerzo. Palabras sueltas y frases cortas
Fonética y fonología Disartria moderada a severa, Omisión fonemas, reducción de grupos consonánticos, parafasias fonológicas
Morfosintaxis Agramatismo, lenguaje telegráfico
Discurso Variable, de nula a buena
Prosodia Aprosodia
Comprensión Afectada a nivel morfosintáctico
Denominación Problemas fonéticos y fonológicos. Anomia. Problemas de acceso al léxico.
Repetición Problemas fonéticos y fonológicos, al repetir hay omisiones inadecuadas palabras clase cerrada y morfemas
gramaticales
Lectura Agramática, lenta, entrecortada, con dificultad, voz alta problemas fonéticos y fonológicos. Mala comprensión.
Escritura Errores ortográficos, omisiones y sustituciones de grafías. Mismos errores gramaticales que en el lenguaje
espontáneo. Alteración motora.
Trastornos asociados Hemiplejia o hemiparesia derecha.

4. Afasia global
 Trastorno severo del lenguaje en todos sus aspectos
 Difícil diagnóstico ya que pueden haber otras funciones cognitivas que afectan el lenguaje
 Alteración comprensiva y expresiva
 A veces mejora, evoluciona a Broca o a No fluente Mixta
 Lesión: izquierda masiva frontoparietotemporal que incluye área de Broca y Wernicke con extensión subcortical

Lenguaje espontáneo No fluido, mutismo, estereotipos. Puede haber lenguaje automático.

Fonética y fonología Mala
Morfosintaxis Mala
Discurso Mala
Prosodia Mala
Comprensión Mala
Denominación Mala. Balbuceos ininteligibles o estereotipos.
Repetición Mala. A veces vocales aisladas y sílabas sencillas.
Lectura Alexia severa.
Escritura Agrafia severa complicada por problema motor
Trastornos asociados Hemiplejia derecha masiva, alteraciones sensitivas, visuoperceptuales y apraxia izquierda.