EDUCACIÓN

INSPECTORÍA SALESIANA S. FCO JAVIER – BILBAO

TDAH:
¿ESTAMOS HACIÉNDOLO
BIEN?
En este artículo se tratará de dar unas pinceladas sobre el estado actual de este tras-
torno, dirigidas principalmente a madres y padres que por las razones que sean quie-
ran saber algo más sobre este diagnóstico tan actual como complicado.

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno complicado,

difícil de estudiar y de entender y que actualmente genera un gran debate entre pediatras, psicó-
logos y psiquiatras.

Se ha investigado mucho sobre sus causas y sobre la forma en la que afecta a las personas que lo
padecen, pero por desgracia todavía no existen demasiadas certezas al respecto. En este deba-
te que existe alrededor del trastorno existen muchas posturas y opiniones, muchas de ellas mu-
tuamente contrarias y difícilmente reconciliables.

Es difícil separar los datos y las investigaciones provechosas, de las investigaciones y explicacio-
nes poco precisas que tratan de explicar este trastorno desde una perspectiva excesivamen-
te simple. El TDAH se encuentra catalogado en el principal manual de psiquiatría (el DSM IV-TR)
como un Trastorno de inicio en la infancia, en la niñez o la adolescencia. Se describe como un
trastorno que se caracteriza por seguir una pauta de comportamiento de impulsividad-
hiperactividad e inatención, más frecuente o intenso que el de personas de un nivel de desarrollo
similar (en otras palabras, niños y niñas más impulsivos, más movidos o inatentos que sus iguales).
Es aquí donde en muchas ocasiones comienza el debate entre lo que son variaciones normales y lo
que es un trastorno.

Como señala el investigador Higuera en un estudio publicado en 2004, el TDAH afecta aproxima-
damente a entre el 5 y el 10 por ciento de la población mundial infantil y se diagnostica 8
veces más en hombres que en mujeres.

Existe mucha variabilidad entre los casos que se incluyen bajo este diagnóstico. La grandísima
cantidad de estudios y publicaciones que se han hecho sobre este tema han generado una visión
sobre el TDAH un tanto ambigua. Las pocas certezas que se tienen sobre este tema unido a la
gran difusión que ha tenido en los medios de comunicación y en la sociedad ha hecho que llegue a
considerarse erróneamente, en muchos casos, un trastorno crónico y grave que condiciona la vida
de un gran porcentaje de la población mundial (infantil o no).

El Dr. Lasa-Zulueta (Profesor Titular de Psiquiatría-Facultad de Medicina-Universidad del País Vas-

co (1989-2013), Jefe de la Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil de Comarca Uribe (1982-2012) y
Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría del niño y del adolescente (1990-2006)) junto
con el Dr. Jorquera-Cuevas publicó en 2009 un informe en el que se exponen una gran cantidad de
datos sobre el estado actual del trastorno en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Entre esos
datos podemos encontrar los siguientes:

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En los servicios de Salud Mental solo se confirmaba el diagnóstico de TDAH en un 24% de los
casos que se consultaban o eran derivados por sospecha de este trastorno.

La medicación con metilfenidato (medicamento psicoestimulante utilizado para el trata-

miento del TDAH) a niños y niñas en la Comunidad Autónoma del País Vasco CAPV se multi-
plicó por dieciocho en tan solo seis años, de 2001 a 2007.

La demanda de atención que genera este trastorno en la red pública sanitaria de la Comu-
nidad Autónoma del País Vasco (Osakidetza) se ha extendido desproporcionadamente más
allá de su incidencia real, lo que ha llevado a un problema por el colapso de consultas en
diferentes servicios de atención infanto-juvenil.

Las diferentes opiniones e intereses (sociales, económicos y profesionales) de los que está
siendo objeto este trastorno no ayudan a llegar a la objetividad necesaria para clarificar
las causas reales, factores determinantes y formas correctas y efectivas de tratarlo. Estos
intereses han generado cierta confusión entre la comunidad médico-científica y la pobla-
ción general en cuanto a la credibilidad de lo relativo al TDA/H.

Es posible que el exceso de diagnóstico y medica-

ción que suelen señalar algunos expertos en el de-
bate sobre el TDAH deba hacernos reflexionar como
personas, como padres, como sociedad y como pro-
fesionales de la educación, de la medicina o de la
salud mental. ¿Conocemos realmente el TDAH?
¿Estamos utilizando los medicamentos de una
forma responsable? ¿Realmente vemos la medi-
cación como la última de las medidas? ¿Comple-
mentamos estos tratamientos de alguna forma?.

Debe darse prioridad a la atención personalizada de los niños que presentan TDAH utilizando
técnicas psicológicas e intervenciones familiares y sociales. Sólo así podremos garantizar que no
se medicalicen innecesariamente comportamientos infantiles que en muchos casos pueden abor-
darse con éxito con intervenciones mucho menos complicadas y nocivas.

«La ilusión de que los problemas de conducta de los niños pueden curarse con fármacos
nos evita que, como sociedad, tratemos de buscar soluciones más complejas, que serían necesa-
rias. Los fármacos sacan a todos (políticos, científicos, maestros, padres) del apuro. A todos, ex-
cepto a los niños». (Sroufre, 2012)

Bibliografía

Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4 ª ed.).
Washington, DC.

Higuera, F. & Pella, V. (2004). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Revisión de conocimientos actuales
(No. Vol. 2 Número 1) Ciudad de Méjico: Grupo Ángeles.

Lasa-Zulueta A, Jorquera-Cuevas C. Evaluación de la situación asistencial y recomendaciones terapéuticas en el trastorno

por déficit de atención e hiperactividad. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sa-
nidad y Política Social. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2009. Informes de Evalua-
ción de Tecnologías Sanitarias: OSTEBA Nº 2007/09.

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