 DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS FISICOS E/P FACIE

QUEJAMBROSO , IRRITABLE , INTRANQUILO , MANIFESTADO “ ME

DUELE MIS MANITOS Y MIS PIERNITAS “. AL VALORAR ESCALA FACIAL
DE WONG BAKER 8/10 PUNTOS

Objetivos Intervenciones de Fundamento Científico Criterio de

enfermería resultado
Valorar el dolor: Permite valorar de manera objetiva los
localización, cambios en la intensidad del dolor para
duración, frecuencia poder actuar oportunamente
e intensidad.
Valorar el dolor Permite medir la intensidad
según escala facial del dolor que describe el paciente con
Paciente lograra de Wong Baker la máxima reproducibilidad entre los Paciente logro
disminuir observadores disminuir el
progresivamente El cambio en la estabilidad de las funciones dolor a 2 puntos
el dolor de 6 CFV vitales nos indicara una alteración en el según escala
puntos en el funcionamiento del organismo Facial de Wong
turno de 6 Baker
horas. La administración del analgésico ayudara a
Administre la persona a aliviar el máximo alivio del
analgésicos según dolor
prescripción médica
según dosis y vía
Valorar la respuesta El umbral y la intensidad del dolor varían
o efectos con cada paciente, la respuesta analgésica
secundarios de es diferente según edad, sexo, factores
analgésicos genéticos e interacciones medicamentosas,
por eso el análisis de características
sociodemográficas y genéticas personaliza
el tratamiento analgésico postoperatorio
permitiendo brindar al paciente una
farmacoterapia eficaz
Posición analgésica Una adecuada posición ayudara a una
buena circulación y así evitara el dolor.
Brindar comodidad se define como el conjunto de actividades
y confort dirigidas a proporcionar el aseo corporal y
comodidad del paciente. Incluye los
procedimientos de higiene y limpieza de la
superficie corporal y mucosas externas;
favoreciendo la salud general del individuo
Importancia situaciones médico-legales,
Registrar en Historia frente a las cuales es indispensable contar
clínica . con un respaldo del trabajo realizado,
respaldo que, idealmente, debe ser legible
y oportuno.

 INFECCION R/C AGENTE INFECCIOSO E/P INCISION QUIRURGICA ABIERTA

 CON SECRECION PURULENTA , LEUCOCITOS (GLOBULOS BLANCOS )
23.53 MIL/MM3
Objetivos Intervenciones de Fundamento Científico Criterio de
enfermería resultado
Control de es una herramienta primordial para el
infecciones: área médica, ya que por medio de este se
 Requerir diagnostican diferentes patologías y
además se realizan estudios para
hemograma
establecer el tipo de tratamiento que se
completo
debe administrar al paciente, al igual que
 Vigilar la
Paciente lograra el seguimiento del mismo.
Hemoglobin
mante
a y glóbulos
blancos
 Poner en
práctica
precauciones
universales

Realización de Las medidas de asepsia son el

medidas de conjunto de procedimientos que
Bioseguridad impiden la llegada de
microorganismos a un medio, por lo
tanto si hacemos uso de estas hay un
riesgo mínimo de que ocurra una
infección.
El cambio en la estabilidad de las
CFV funciones vitales nos indicara una
alteración en el funcionamiento del
organismo
La administración del analgésico ayudara
Administre a la persona a aliviar el máximo alivio del
antibióticos según dolor
prescripción médica
según dosis y vía

Brindar comodidad y se define como el conjunto de actividades

confort dirigidas a proporcionar el aseo corporal y
comodidad del paciente. Incluye los
procedimientos de higiene y limpieza de
la superficie corporal y mucosas externas;
favoreciendo la salud general del
individuo
 Importancia situaciones médico-legales,
Registrar en Historia frente a las cuales es indispensable contar
clínica . con un respaldo del trabajo realizado,
respaldo que, idealmente, debe ser
legible y oportuno.