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GABARITO
Núcleo Estadual no Rio de Janeiro - NERJ
NÍVEL SUPERIOR
Prova objetiva - Acesso Direto
QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO
1 A 51 B
2 B 52 B
3 D 53 D
4 B 54 D
5 B 55 A
6 C 56 A
7 B 57 D
8 D 58 C
9 B 59 C
10 C 60 B
11 A 61 D
12 D 62 A
13 C 63 B
14 A 64 D
15 D 65 A
16 C 66 A
17 B 67 B
18 C 68 ANULADA
ANULADA
19 C 69 A para D
20 B 70 A
21 A 71 ANULADA
22 B 72 A
23 C 73 D
24 A 74 A
25 B 75 D
26 B 76 D
27 A 77 B
28 A 78 C
29 C 79 ANULADA
30 B 80 D
31 C 81 D
32 A 82 A
33 C 83 D
34 A 84 D
35 C 85 C
36 A 86 C
37 D 87 A
38 B 88 C
39 D 89 D
40 A 90 C
41 B 91 B
42 A 92 B
43 C 93 D
44 B 94 B
45 B 95 A
46 A 96 C
47 A 97 B
48 A 98 D
49 D 99 C
50 C 100 D
Questões 1, 5, 7, 9, 13, 25, 29, 31, 41, 49, 50, 55, 56, 58, 61, 63, 65, 67, 70, 72, 74, 75, 78,
80, 81, 82, 86, 87, 89, 90, 91, 92, 94, 97, 98, 100 - INDEFERIDOS
QUESTÃO 1 – O candidato inicia o seu recurso com uma afirmativa genérica (“De acordo
com as referências”), sem a obrigatória indicação do título da referência, do capítulo e da
página onde o fundamento do recurso é encontrado. Tal atitude descumpre o item 8.3. do
edital do certame e, assim sendo, o recurso já está liminarmente indeferido por falta de
fundamentação teórica, conforme disposto no item 8.4.1.a. Entretanto, em respeito ao
candidato e aos mais de 30 anos de experiência em terapia intensiva deste membro da
banca examinadora, façamos uma breve análise do seu pleito.
O candidato menciona (corretamente) que a hidroxicobalamina traz benefícios aos enfermos
intoxicados por cianeto. Ela é, de fato, uma das drogas que podem ser usadas no manejo
terapêutico dessa condição. Entretanto, ele se engana quando diz que o tiossulfato de sódio
se reserva ao tratamento de casos crônicos e que não deveria ser empregado no caso em
tela, pois “o paciente foi retirado da casa noturna inconsciente” (sic). Tal afirmativa carece
de fundamento, já que – pelo contrário – o tiossulfato de sódio tem amplo emprego na fase
aguda da intoxicação por cianeto, especialmente em indivíduos inconscientes.
Entre outros livros médicos constantes do Anexo II do edital, que também trazem essa
informação com clareza, a banca examinadora destaca o capítulo 215 (Chemical
Bioterrorism) de HARRISON’S Principles of Internal Medicine. 17th ed, McGrawHill
Medical, 2009 (página 1352, tabela 215-1: Antidote Recommendations Following Exposure
to Cyanide).Portanto, ao contrário do que o candidato afirma, a resposta a está correta.
Conclusão: Gabarito oficial mantido (letra a) / Recurso indeferido.
QUESTÃO 13 – O recurso à questão 13, apresentado por uma única candidata, tem apenas
duas palavras: “Mal formulada”. De antemão, cabe lembrar que mais de 3.000 candidatos
se submeteram a esse Processo Seletivo Público de Residência Médica e somente ela fez
questionamento de tal jaez!
Esta banca examinadora faz questão de registrar que “mal formulado” foi o recurso da
candidata, visto que tacitamente descumpre o estatuído no item 8.3. do EDITAL DO
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DA RESIDÊNCIA MÉDICA 2013 MS-NERJ / SES /
FIOCRUZ / FMS / DOR, a seguir transcrito ipsis litteris (inclusive com os negritos
existentes):“O recurso deverá ser unitário por questão, constando da indicação precisa
daquilo em que o candidato se julgar prejudicado, tomando por base apenas as referências
bibliográficas constantes do Anexo II, com indicação obrigatória do(s) título(s) da(s)
referência(s), do(s) capítulo(s) e da(s) página(s) onde o fundamento do recurso é
encontrado”.
Por conseguinte, o recurso deve ser indeferido liminarmente, em obediência ao disposto no
item 8.4.1. do edital em suas alíneas a (”não estiver fundamentado nas referências
bibliográficas indicadas no Anexo II;”) e c (“não forem claros e objetivos no pleito;”).
Apenas para esclarecimento, ao contrário do que a candidata afirma, o enunciado da
questão é claro, conciso e cristalino. Nele estão descritos os achados clínico-laboratoriais
clássicos da síndrome de Plummer-Vinson, que incluem sinais/sintomas de anemia, exames
laboratoriais próprios à anemia ferropriva e, dado que sela o diagnóstico, um anel
hipofaríngeo causador dedisfagia alta. Uma questão simples, direta, de resposta imediata e
que não dá margem a quaisquer dúvidas. (Referência bibliográfica: HARRISON’S
Principles of Internal Medicine. 17th ed, McGrawHill Medical, 2009, página 1854).
Conclusão: Gabarito oficial mantido (letra c) / Recurso indeferido.
QUESTÃO 58 – O enunciado da questão deixa claro que a criança não apresenta nenhum
sintoma diurno e que nunca adquiriu continência urinária noturna, ou seja, trata-se apenas
de enurese noturna primária, pois diz: "as fraldas diurnas foram retiradas sem dificuldade e
negava qualquer alteração miccional diurna", não havendo indicação de urinocultura, pois
em caso de infecção do trato urinário, haveria também sintomas diurnos
Referência Bibliográfica: KLIEGMAN, R.M.; BEHRMAN, R.E.; JENSON, H.B. Nelson
Textbook of Pediatrics. 18 ed. Philadelphia: Saunders, 2008, p. 71.
QUESTÃO 61 – Segundo Rezende (Obstetrícia, 10ª edição, página 681), "bacterioscopia
em campo escuro ainda é o padrão ouro e deve ser realizada no momento da consulta, pois
se observam as bactérias vivas e móveis" e, ainda, "o VDRL pode dar falso-negativo
principalmente nas fases primária e latente tardia".
Gabbe - "exame do exsudato do cancro com microscopia de campo escuro definitivamente
faz o diagnóstico da condição pela visualização das espiroquetas".
Williams - "diagnóstico definitivo das lesões iniciais é feito com microscopia de campo
escuro".
Com relação ao controle de cura: Rezende - "as gestantes devem ser acompanhadas
mensalmente" (página 681).
O enunciado da questão pedia "o exame de escolha e o controle de cura do principal
diagnóstico" e nas opções de resposta constam, separados, tal exame e periodicidade de
controle esclarecendo o objetivo da questão.
QUESTÃO 72 – Segundo o Williams Gynecology, cirurgias limpas não têm suas taxas de
infecção reduzidas através do uso de antibioticoprofilaxia e esta não deve ser empregada
nestas situações (Capitulo 3 - "clean wounds").
Novak: "evidências indicam que, para profilaxia, uma dose de antibióticos é apropriada."
QUESTÃO 82 – Os países Austrália, Finlândia, Reino Unido e Suécia têm sistema sanitário
nacional público tipo Beveridge. De acordo com a referência: GUSSO, G.; LOPES, J. M. C.
(org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Porto
Alegre: Artmed, 2012. Volume 1 – página 44.
QUESTÃO 100 – É considerado fator de risco individual para pré-eclâmpsia gestante com
40 anos ou mais e não com 30 anos ou mais.
De acordo com a referência bibliográfica: GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (org.). Tratado de
Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed,
2012. Volume 2 – página 989.