Curso: Epidemiología seminario

Trabajo: Tarea semana n°4

Apellidos y nombres: Garcia Hermoza Rodrigo

Martin

Fecha: 29/08/2019
TAREA 1
Una prueba de memoria de cuatro elementos se evalúa como estudio de tamizaje de la
demencia en personas de edad avanzada. En una muestra de 483 personas, 50 tienen
demencia según se define con amplias evaluaciones neurológicas y cognoscitivas. De estas
personas con demencia, el estudio resulta positivo en 40. De las que no padecen demencia, el
resultado del tamizaje es negativo en 416.
a. ¿Cuál es la prevalencia de la demencia en la muestra de estudio?
50
Prevalencia = 483 × 100 = 10.35 = 10.4 de cada 100 personas de edad avanzada tendrán
demencia.
b. ¿Cuál es el patrón o prueba de oro?

Son las amplias evaluaciones neurológicas y cognoscitivas

c. Calcule e interprete la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de la prueba.

Prueba de memoria Amplias evaluaciones neurológicas y Total

de cuatro elementos cognoscitivas
 Sensibil
Enfermos sanos 40
× 100 =
40+10
Positivo 40 17 57 80 % es la
Negativo 10 416 426 sensibilidad
Total 50 433 483 de la prueba
de memoria
de cuatro elementos.

416
 Especificidad = 17+416 × 100 = 96.07 % es la especificad de la prueba de memoria
de cuatro elementos.

40
 VPP = 57 × 100 = 70.18 % de los pacientes con un resultado positivo de la prueba
de memoria de cuatro elementos se confirmó que tienen demencia.

d. Calcule e interprete la razón de probabilidad de un resultado positivo y de un resultado

negativo de la prueba empleada.
57 19
Razón = =
426 142
Por cada 19 personas diagnosticadas positivamente de demencia, 142 personas son
diagnosticadas negativas.
e. ¿Son aplicables estos resultados a la realidad peruana? Sustente su respuesta

TAREA 2
La jefa de enfermería del Hospital Los Ruiseñores, ha decidido evaluar la validez de la
determinación de la palidez palmar para diferenciar los niños y niñas que tienen baja
concentración de hemoglobina de aquellos que tienen una concentración de hemoglobina normal.
De esta manera, podrá́ ampliar la detección del problema que actualmente está reducida por falta
de capacidad del laboratorio para procesar las muestras de sangre de los centros de salud.
Para esto capacitó a personal de enfermería de los Centros de Salud en la identificación de la
palidez palmar y les pidió que clasifiquen a los niños y niñas atendidos para consulta de control
durante una semana en dos grupos: CON PALIDEZ PALMAR y SIN PALIDEZ PALMAR. Otra
enfermera realizó la toma de muestra de sangre capilar para realizar un hematocrito, la que será́
enviada al laboratorio del Hospital donde se determinará la concentración de hemoglobina de
cada niño o niña. Luego de una semana de trabajo, la jefa de enfermería obtuvo 124 informes de
niños y niña en los que el personal de enfermería evaluó́ la palidez palmar. Entre estos encontró́
que 28 fueron clasificados como CON PALIDEZ PALMAR mientras que el resto fue clasificado
como SIN PALIDEZ PALMAR. Luego verificó los resultados obtenidos para cada nino ̃ o niña
según los informes de laboratorio. Encontró́ que entre los 28 niños o niñas CON PALIDEZ
PALMAR 18 tenían una concentración de hemoglobina baja mientras que el resto tenía
concentración normal de hemoglobina. A su vez, encontró́ que, entre los niños y niñas SIN
PALIDEZ PALMAR, 14 tenían concentración de hemoglobina baja, mientras que el resto tenía
concentración normal de hemoglobina.
a. Con la información proporcionada que puede concluir respecto a la validez de la prueba
diagnóstica evaluada.

Identificación de la Hematocrito Total

palidez palmar
Hemoglobina Hemoglobina
baja normal o alta
Con palidez 18 10 28
Sin palidez 14 82 96
Total 32 92 124

La prueba de identificación de la palidez palmar según su sensibilidad es muy baja con tan solo
56.25 % y su especificidad es de 82.13%, aunque su especificidad tenga un porcentaje aceptable
su especificad no por ende podemos concluir que la validez es mala.
TAREA 3
Se quiere probar la eficacia terapéutica del uso de fármacos antihipertensivos para prevenir la
muerte, apoplejía o infarto de miocardio aplicado a pacientes con hipertensión, así mismo el uso
de corticosteroides prenatales para prevenir el distrés respiratorio en niños prematuros. Con los
resultados del seguimiento de las intervenciones de la siguiente Tabla, determine la eficacia para
cada intervención e interprete sus resultados.

1
RRA = 5.45% − 4.67% = 0.78% NNT = 0.78 = 1.28

Por cada 1.28 pacientes tratados con Fármacos antihipertensivos se evitará 1 una muerte,
apoplejía o infarto de miocardio
1
RRA = 23% − 13% = 10% NNT = 10 = 0.1

Por cada 0.1 pacientes tratados con corticosteroles prenatales se evitará 1 distrés respiratorio en
niños prematuros.