LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Ladianta Perawatan/Non : Non Perawatan

Kabupaten/Kota : Konawe Kepulauan
Laporan Bulanan/Tahun : April 2019

Jenis Pelayanan Resep

No Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 2 3 4 5 6
1 1-Apr-19 17 - 6
2 2-Apr-19 13 - 7
3 3-Apr-19 4 - 3
4 4-Apr-19 10 - 6
5 5-Apr-19 33 - 11
6 6-Apr-19 8 - 2
7 7-Apr-19 1 - 1
8 8-Apr-19 19 - 11
9 9-Apr-19 10 - 4
10 10-Apr-19 7 - 5
11 11-Apr-19 13 - 7
12 12-Apr-19 30 - 10
13 13-Apr-19 15 - 7
14 15-Apr-19 15 - 7
15 16-Apr-19 9 - 6
16 17-Apr-19 3 - 1
17 18-Apr-19 6 - 2
18 20-Apr-19 3 - 2
19 21-Apr-19 3 - 1
20 22-Apr-19 26 - 10
21 23-Apr-19 6 - 3
22 24-Apr-19 -
23 25-Apr-19 -
24 26-Apr-19 -
25 27-Apr-19 -
26 28-Apr-19 -
27 29-Apr-19 -
28 30-Apr-19 -
TOTAL 251 112
 Ladianta, 30 April 2019
Yang Melaporkan,
Kepala Puskesmas Pengelola Obat

KAMARUDDIN, SKM JAMILA ISRAWIANA M., AM.Keb

NIP. 19631231 198703 1 235 NIP. 19910221 201512 2 001
 LEMBAR CHECKLIST PEMBERIAN INFORMASI OBAT PASIEN RAWAT
BULAN April

Puskesmas : UPTD Puskesmas Ladianta

INFORM

PENUNJANG

NAMA OBAT

CARA PAKAI
SEDIAAN
NO NAMA PASIEN UMUR POLI DIAGNOSA

DOSIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Hari/Tanggal : Senin, 01 April 2019
1 An. Fika Aulia 1 Umum Ispa - √ √ √ √
2 Ny. Jawaria 57 Umum Abses DM - √ √ √ √
3 Tn. Mustar 57 Umum Susp. Asma Bronhial - √ √ √ √
4 Tn. Asmar 37 Umum Common Cold - √ √ √ √
5 Tn. Jabaruddin 65 Umum Vulnus Laseratum - √ √ √ √
6 Ny. Siti Hajra 45 Umum Fatigue - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Selasa, 02 April 2019
1 Tn. Hamid 76 Umum Vertigo - √ √ √ √
2 Tn. Jamaludin 56 Umum Neuropathy - √ √ √ √
3 Ny. Nuraini 45 Umum Rematik Artritis - √ √ √ √
4 Ny. Saumia 63 Umum Ispa - √ √ √ √
5 An. M. Adnan 2 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
6 Ny. Yulinar 23 Umum Food Allergy - √ √ √ √
7 An. Kaisar 3 Umum Ispa - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Rabu, 03 April 2019
1 An. Muh. Alfatih 2 Umum Bronhitis Akut - √ √ √ √
2 An. Suci Febriana 11 Umum TFA - √ √ √ √
3 An. Razzan 1.5 Umum Ispa - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Kamis, 04 April 2019
1 Ny. Mutiara 33 Umum Fatigue - √ √ √ √
2 An. Rahma 1 Umum Bronkhopneumonia - √ √ √ √
3 Ny. Mihara 64 Umum Diabetes Melitus - √ √ √ √
4 An. M. Zaki 9 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
5 Ny. Sehati 60 Umum Chest Pain - √ √ √ √
6 Tn. Taliwudin 41 Umum Ispa - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Jumat, 05 April 2019
 1 Ny. Janiba 45 Umum Fatigue - √ √ √ √
2 Ny. Marwiah 44 Umum Ispa - √ √ √ √
3 Ny. Raoda 63 Umum Hipertensi - √ √ √ √
4 Ny. Maskuna 56 Umum Diabetes Melitus - √ √ √ √
5 Ny. Samlah 65 Umum Kolik Abdomen - √ √ √ √
6 Ny. Juwairia 54 Umum Urtikaria - √ √ √ √
7 Tn. Takwin 52 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
8 Ny. Hamlia 54 Umum LBP - √ √ √ √
9 Ny. Marwiah 52 Umum Neuropathy - √ √ √ √
10 Tn. Jabaruddin 43 Umum Vulnus Laseratum - √ √ √ √
11 Tn. Marku 22 Umum Herpes Zoster - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Sabtu, 06 April 2019
1 An. Aska 4 Bln Umum Dermatitis Iritasi - √ √ √ √
2 Tn. Taliudin 60 Umum Cephalgia - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Minggu, 07 April 2019
1 An. Rifqi 9 Bln Umum Obs. Febris - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Senin, 08 April 2019
1 An. Rahma 1 Umum Bronkopneumonia - √ √ √ √
2 Ny. Elimiati 42 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
3 Ny. Harnia 39 Umum Hipertensi - √ √ √ √
4 Tn. Abdul Muis 44 Umum Tinea Cruris - √ √ √ √
5 Ny. Aisa 48 Umum Artritis - √ √ √ √
6 Tn. Mubarak 34 Umum Dermatitis Alergi - √ √ √ √
7 Tn. Yusuf 48 Umum Cephalgia - √ √ √ √
8 Ny. Saina 43 Umum LBP - √ √ √ √
9 Tn. Alimin 35 Umum Animal Attack - √ √ √ √
10 An. Damar 14 Umum Ispa - √ √ √ √
11 Ny. Mihara 64 Umum Diabetes Melitus - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Selasa, 09 April 2019
1 Tn. Abdul Rahman 42 Umum Ispa - √ √ √ √
2 Tn. Jabaruddin 65 Umum Vulnus Laseratum - √ √ √ √
3 An. Muh. Kinan 2 Umum Asma - √ √ √ √
4 Tn. Jafar 60 Umum Herpes Zoster - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Rabu, 10 April 2019
1 Ny. Mihara 64 Umum Diabetes Melitus - √ √ √ √
2 Ny. Salma 48 Umum Bells Palsy - √ √ √ √
3 Tn. Yusuf 71 Umum Dermatitis Alergi - √ √ √ √
 4 Ny. Siti Rawasi 50 Umum Hipertensi - √ √ √ √
5 An. Diah Maulida 5 Umum Abses Gusi - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Kamis, 11 April 2019
1 Tn. Kamal 43 Umum Vulnus Abrasi - √ √ √ √
2 An. Cahaya 9 Bln Umum Bronhitis Akut - √ √ √ √
3 Tn. Jabaruddin 65 Umum Vulnus Laseratum - √ √ √ √
4 Tn. M. Amin 45 Umum Corpus Alineum Laseratu - √ √ √ √
5 An. Ahmad Zulkifli 4 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
6 By. Felin 3 Bln Umum Diare Akut - √ √ √ √
7 Ny. Basia 63 Umum OA Genue - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Jumat, 12 April 2019
1 Tn. Suharman 44 Umum LBP - √ √ √ √
2 Ny. Agustina 54 Umum Gastroertritis Akut - √ √ √ √
3 Tn. Mustapa 46 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
4 An. Muh. Nazar 2 Bln Umum Dermatitis Iritasi - √ √ √ √
5 Tn. Imran 50 Umum Hipertensi - √ √ √ √
6 An. Muh. Aizin 2 Umum Ispa - √ √ √ √
7 Tn. Dayidi 40 Umum ISK - √ √ √ √
8 By. Azana 10 Bln Umum Diare Akut - √ √ √ √
9 Ny. Samlah 64 Umum Ischialgia - √ √ √ √
10 Ny. Musni 45 Umum Conjungtivitis - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Sabtu, 13 April 2019
1 Tn, Kamaruddin 53 Umum Ispa - √ √ √ √
2 An. Arga Febrianto 11 Umum RFA - √ √ √ √
3 Ny. Sunartin 35 Umum TTH - √ √ √ √
4 By. Naila 6 ln Umum Bronhitis - √ √ √ √
5 Ny. Heni Irawati 34 Umum Hipertensi - √ √ √ √
6 An. Bismi 11 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
7 Ny. Nurinsan 36 Umum Fatigue - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Senin, 15 April 2019
1 An. M. Alfatih 2 Umum Bronhitis Akut - √ √ √ √
2 Tn. Ridwan 45 Umum Anemia - √ √ √ √
3 By. Bismisheza 11 Bln Umum Ispa - √ √ √ √
4 An. Eksa 5 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
5 Tn. Ismail 57 Umum Gout Artritis - √ √ √ √
6 An. Abdul Muthalib 10 Bln Umum KDK - √ √ √ √
7 Tn. Muntaha 45 Umum Caries Dentis - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Selasa, 16 April 2019
1 Tn. Janani 45 Umum Ispa - √ √ √ √
2 Tn. M. Said 72 Umum Hipertensi - √ √ √ √
3 An. Alif Rahman 9 Umum TFA - √ √ √ √
4 Ny. Yusmiah 32 Umum Faringitis Akut - √ √ √ √
5 Ny. Mihara 64 Umum Diabetik Foot - √ √ √ √
6 Ny. Sanaria 64 Umum Pretius Tinea Corpus - √ √ √
Hari/Tanggal : Rabu, 17 April 2019
1 An. Aulia 1.5 Umum KDS - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Kamis, 18 April 2019
1 By. Azka 7 Bln Umum Batuk - √ √ √ √
2 Ny. Kholifa 29 Umum Post Partum - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Sabtu, 20 April 2019
1 Tn. Musian 33 Umum Dermatitis Alergi - √ √ √ √
2 An. Aidil 10 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Minggu, 21 April 2019
1 Tn. Ismail 74 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Senin, 22 April 2019
1 Ny. Janihia 74 Umum Ispa - √ √ √ √
2 An. Tiara 2 Umum Varicella - √ √ √ √
3 An. Asma Nadia 3 Umum Bronhitis Akut - √ √ √ √
4 Tn. Yusran 30 Umum Dermatitis Alergi - √ √ √ √
5 Nn. Irnawati 18 Umum Sinusitis Akut - √ √ √ √
6 Ny. Mihara 60 Umum Hipertensi - √ √ √ √
7 Tn. Asri Anas 56 Umum Faringitis Akut - √ √ √ √
8 An. Risa Aulia 2 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
9 Ny. Robiana 36 Umum GEA - √ √ √ √
10 An. Aafdal 5 Umum RFA - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Selasa, 23 April 2019
1 By. Azizah 6 Bln Umum Obs. Febris - √ √ √ √
2 Ny. Heni Irawati 32 Umum Hipertensi - √ √ √ √
3 An. Muh. Alfatir 1.5 Umum Diare Akut - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Sabtu, 26 April 2019
1 Ny. Jamalia 50 Umum Diabetes Melitus - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Senin, 28 April 2019
1 An. Puput 19 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
2 An. Arsya 2 Umum Obs. Febris - √ √ √ √
 3 An. Elenbima 15 Umum CC - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Selasa, 29 April 2019
1 An. Alif 6 Umum Susp. Typoid - √ √ √ √
2 Ny. Asia 65 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Rabu, 30 April 2019
1 Ny. Aboria 44 Umum OA - √ √ √ √
2 An. Nurazila 1 Umum GEA - √ √ √ √
Hari/Tanggal : Kamis, 31 April 2019
1 Ny. Rawahida 53 Umum Post TB - √ √ √ √
2 Ny. Saoma 53 Umum CC - √ √ √ √
3 Tn. Abd. Kabir 80 Umum Hipertensi - √ √ √ √
4 Ny. ST. Saadia 37 Umum Dyspepsia - √ √ √ √
MBERIAN INFORMASI OBAT PASIEN RAWAT JALAN
BULAN April

INFORMASI YANG DIBERIKAN

KONTRAINDIKASI
PENYIMPANAN

EFEK SAMPING
STABILITAS

INTERAKSI

LAIN-LAIN
INDIKASI
PETUGAS

11 12 13 14 15 16 17 18

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √