¨ FACULTAD DE MEDICINA ¨

UNSA.
HERNÁN BARREDA TAMAYO
ESPECIALISTA EN CIRUGÍA

DOCENTE DE LA FM-UNSA. MAESTRIA EN MEDICINA

PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS

BARREDA TAMAYO HERNÁN MD

PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS

ASEPSIA HEMOSTASIA

ANESTESIA MANEJO
ADECUADO DE
TEJIDOS
 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS
 HEMOSTASIA
 ASEPSIA
 Medios Físicos
 Antisepsia
 Medios Químicos
 Desinfección
 Electrofulguración
 Esterilización
 Contaminación  MANEJO ADECUADO DE
TEJIDOS
 ANESTESIA
 Técnica Quirúrgica
 Local
 Habilidades y destrezas
 Regional
 Instrumental
 General
 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS: ASEPSIA

 ASEPSIA.- Son todos los  Antisepsia: son todos los

procedimientos a mantener procedimientos tendien- tes a
un estado sin contaminación eliminar gérmenes de una
superficie viva, menos esporas

 Desinfección: Son todos los  Esterilización: es la eli-

procedimientos tendientes a minación total de los
eliminar gérmenes de una gérmenes de una superficie no
superficie no viva, menos viva, incluye esporas
esporas
 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS: HEMOSTASIA

 HEMOSTASIA: Son todos los procedimientos tendientes a

detener el sangrado, permite control visual directo de todo y
mantiene la volemia.
 Medios físicos  Medios  Otros:
 compresión químicos:  Electrofulguración
directa  adrenalina  Radiaciones
 ligadura  factores de la  láser
 transficción coagulación
 etc..
 torniquete  Estimulador
 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS: ANESTESIA

 Es la supresión temporal del dolor, sensibilidad y motilidad en

los seres vivos, en forma total o parcial, sin alterar las
funciones vitales
 Generales:
 Local:  Bloqueos:
 endovenosa
 Tópica  de Zona
 Intramuscular
 Instilaciones  de rama
 Inhalatoria
 Infiltrativa  de tronco
 de plexo
 MEDICINAS
 Epidural ALTERNATIVAS
 Raquídea
 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
BÁSICOS: MANEJO
ADECUADO DE TEJIDOS
 Equipo quirúrgico:
 Manejo en Sala de
 Cirujanos
Operaciones:
 Anestesiólogos
 Lavado de manos, calzado de
 Instrumentista mandilón y guantes
 Circulante  vestimenta del paciente
 Otros

 Manejo del pre, intra y post  Instrumental quirúrgico básico

operatorio  Grupos
 Sala de recuperación  Mesa de Instrumental
EQUIPO QUIRÚRGICO:
la cirugía es trabajo de equipo
mínimo 2.- Operador y Circulante
OBLIGATORIOS: opcionales
Cirujanos sus ayudantes
Anestesiólogo sus ayudantes
Instrumentista sus ayudantes
Circulante sus ayudantes
OTROS SEGÚN NECESIDAD:
Laboratorio - Anatomía Patológica
Radiólogo -Cardiólogo -Internista - etc.
FUNCIONES DEL CIRUJANO
Organizar el equipo quirúrgico y mantener
la respetuosa jerarquía, con silenciosa
autoridad, para que todos cumplan.
Realizar la operación principal, según sea
lo mejor para el paciente.
Es el único responsable de todo el acto
quirúrgico.
Supervisa las funciones de todo el equipo
quirúrgico y avisa cambios en la técnica.
Responsable del informe operatorio y las
indicaciones del post-operatorio.
FUNCIONES: ANESTESIOLOGO
Evalúa al paciente y su historia clínica
estableciendo el riesgo quirúrgico anestésico.
Al aceptarla intervención es responsable de la
vida del paciente desde su ingreso a sala de
operaciones hasta que sale de recuperación.
Coloca la vía venosa, pre-anestésicos y drogas.
Colocar la anestesia más apropiada.
Mantiene el plano quirúrgico anestésico.
Control permanente y registro de datos c/5min.
Informar de cambios importantes al cirujano.
Controla y Autoriza el alta de recuperación.
FUNCIONES: INSTRUMENTISTA
TODOS LOS PROCEDIMIENTOS CON ASEPSIA.
Conoce y prepara el instrumental según la
operación y el cirujano responsable.
Se lava viste y calza para instrumentar.
Viste y calza al cirujano, ayudantes y paciente.
Es la responsable de la mesa de instrumental.
Alcanza al cirujano y ayudantes el instrumental
limpio y listo, según los tiempos quirúrgicos.
Debe exigir precisión, coordinación al modificar
la técnica, que no se le perturbe verbalmente.
Lava, seca, ordena y guarda el instrumental.
FUNCIONES: CIRCULANTE
Es la segunda persona indispensable en
todo acto quirúrgico en cualquier tipo de
operación mayor o menor.
Asiste a todos los miembros del equipo
quirúrgico.
Realiza todas las maniobras no asépticas
en sala de operaciones
Ayuda y colabora con el buen éxito de la
operación y cumplimiento de sus
funciones del equipo quirúrgico.
DECÁLOGO DE SALA DE OPERACIONES
Área exclusiva para Procedimientos Quirúrgicos
Siempre se altera la anatomía y la fisiología.
Primordial la seguridad del paciente y personal.
Seguir protocolos pre-establecidos.
Dominio de técnicas y procedimientos.
Cumplir siempre principios quirúrgicos básicos.
Cada instrumento usarlo para su función.
Uso cuidadoso de los equipos y materiales.
JAMAS SUPONER NADA. Preguntar y asegurar.
Trabajo en equipo respetuoso y responsable.
MUCHAS GRACIAS POR LA
ASISTENCIA