La atención de las personas VIH positivo, no es de mayor complejidad ni distinta al

requerido por las personas VIH negativas, debido a que el protocolo de control de
infecciones rige para toda persona que recibe atención clínica.
¿QUE ES VIH?
VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un retrovirus que ataca al sistema
inmunitario de la persona infectada. El sistema inmunitario es la defensa natural
de nuestro cuerpo frente a los microorganismos infecciosos, como las bacterias,
virus y hongos capaces de invadir nuestro organismo.
En concreto, el VIH ataca y destruye los linfocitos CD4, que son un tipo de células
que forman parte del sistema inmune y que se encargan de la fabricación de
anticuerpos para combatir las infecciones causadas por estos agentes externos.
SINTOMAS
¿COMO SE MANIFIESTA LA INFECCION?
Una vez que el VIH entra en el organismo se producen una serie de fases:
Etapa 1: Infección aguda o precoz:
Dentro de las 2 a 4 semanas al principio de la infección por el VIH, en algunos
casos, las personas pueden sentirse enfermas como si tuvieran la gripe y esto
puede durar algunas semanas. Esta es la respuesta natural del cuerpo a la
infección. Cuando una persona tiene una infección aguda por el VIH, tiene una
gran cantidad de virus en la sangre y se puede transmitir la infección con mucha
facilidad. Pero las personas con infección aguda a menudo no saben que están
infectadas porque podrían no sentirse mal de inmediato.
Etapa 2: Fase intermedia o crónica:
Durante esta fase, el VIH sigue activo, pero se reproduce a niveles muy bajos, y
las personas podrían no tener ningún síntoma ni sentirse enfermas. En las
personas que no están tomando ningún medicamento para tratar el VIH, esta fase
podría durar varios años; sin embargo, otras personas pueden pasar más rápido
por esta etapa. Las personas que toman medicamentos para tratar el VIH,
Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad, (TARGA) de la manera correcta,
todos los días, pueden estar en esta etapa por varias décadas y no
desarrollar sida. Es importante recordar que todavía se puede transmitir el VIH
durante esta fase, aunque quienes que usan y mantienen una carga viral inhibida
(o sea, que tienen un nivel de virus muy bajo en la sangre) tienen muchas menos
probabilidades de transmitir el virus que aquellas que no tienen una carga
viral controlada.

Etapa 3: Fase avanzada o de sida:

En esta fase, como consecuencia del grave deterioro del sistema inmunológico,
la CV es elevada, los CD4 están por debajo de 200 copias y surgen las
enfermedades oportunistas y/o neoplasias. En esta fase el VIH está venciendo la
batalla y si la persona no es tratada desarrollará enfermedades que le pueden
provocar la muerte.
¿Qué LE PASA A TU ORGANISMO CUANDO SE INFECTA?
Los virus no son capaces de reproducirse por sí mismos, necesitan utilizar a otros
seres vivos para poder multiplicarse y sobrevivir. Cuando te infectas, el VIH se
dirige a sus células diana, los CD4. Cuando encuentra un CD4, el virus se fija a la
membrana de la célula y fusiona su cápside con la membrana celular, de modo
que ahora puede introducir su material genético para que esta célula se ocupe de
reproducirlo (multiplicarlo). Una vez ha comenzado la replicación, sale a sangre y
se propaga por todo el cuerpo infectando otras células que también usarán para
que multipliquen su material genético.
Cuando esta multiplicación se produce, hay copias del virus circulando por la
sangre (el número de copias del virus es lo que se conoce como Carga Viral) y se
reduce la cantidad de células CD4 del organismo, que acaba produciendo una
deficiencia inmunitaria. En este momento el organismo pierde capacidad
defensiva, provocando que la persona que lo sufre tenga más probabilidades de
contraer otras infecciones o de desarrollar enfermedades relacionadas con el VIH,
conocidas como enfermedades oportunistas. Están provocadas por agentes que,
ante sistemas inmunes que funcionan con normalidad, no causan ninguna
enfermedad. Solamente cuando el sistema inmunitario está muy debilitado,
aprovechan la “oportunidad” para desarrollar infecciones
Se habla de inmunodeficiencia cuando el sistema inmunitario ya no puede cumplir
su función de combatir las infecciones u otras enfermedades.
PRUEBAS Y DIAGNOSTICO DEL VIH
Cerca del 14% de las personas que tienen el VIH, nunca ha recibido un
diagnóstico.
  Todas las personas necesitan hacerse una prueba para averiguar si tienes
el VIH, y de esta manera poder comenzar a recibir la atención médica
necesaria para lograr la inhibición viral y reducir su riesgo de transmitir el
virus a los demás.
LOGRAR QUE LAS PERSONMAS CON EL VIH COMIENCEN A RECIBIR
ATENCION MEDICA Y LA SIGAN RECIBIENDO
 Solo el 40% de las personas con VIH ha recibido atención medica para
el virus de manera regular.
 Una vez que empiece a recibir atención medica, las personas pueden
obtener medicamentos contra el VIH y servicios de prevención para
ayudar a mantenerse sanos y proteger a sus parejas.
 Los médicos, el personal de enfermería y otros proveedores de atención
medica pueden usar estrategias como los recordatorios de citas
médicas, para ayudar a los pacientes a que sigan recibiendo la atención.

RECETAR MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH.

 Asolo37% de las personas con VIH se le receta medicamento contra
este virus. Hay demasiadas personas que no han recibido un
diagnostico o que no están recibiendo atención médica para el VIH.
 sin embargo, el 92% delos pacientes que reciben atención médica
para el VIH, se le receta medicamento para el VIH.
 Los médicos, personal de enfermería y otros proveedores de
atención medica deben recetar medicamentos contra VIH a todas las
personas que tengan este virus para disminuir su cantidad en el
cuerpo.
AYUDAR A LOS PACIENTES A LOGRAR LA INHIBICION VIRAL
La inhibición es la clave
Para las personas que tiene el VIH. Tener la inhibición viral significa tener niveles
muy bajos del VIH en el cuerpo, aun cuando el virus todavía está presente. Lograr
la inhibición viral al tomare medicamentos contra el VIH permite que las personas
que tienen este virus tengan vidas casi normales y reduce enormemente sus
probabilidades de transmitírselo a los demás.
Aunque hemos progresado en la prevención y atención del VIH, solo el 30% de
todas las personas que tienen este virus ha logrado la inhibición viral. sin
embargo, si reciben atención médica para el VIH, el 76% de las personas logra
que las personas comiencen a recibir atención médica para el VIH.
LOS MEDICOS, EL PERSONAL DE ENFERMERIA Y LOS SISTEMAS DE
SALUD PUEDEN:
 Hacerles pruebas del VIH a los pacientes como parte habitual de la
atención médica.
 Aconsejar a los pacientes que no tienen el VIH sobre maneras de
prevenirlo.
 Asegurarse de que a las personas que tiene el VIH se les receten
medicamentos contra el virus y que se los tomen, que sigan recibiendo
atención medica y que obtengan servicios de apoyo como los de nutrición,
vivienda y salud mental.
 Trabajar con los departamentos de salud para que las personas comiencen
a recibir atención medica para el VIH y la sigan recibiendo.
LOS DEPARTAMENTOS DE SALUD Y LAS ORGANIZACIONES
COMUNITARIAS PUEDEN:
 Ampliar los servicios de pruebas del VIH para lograr que las personas
comiencen a recibir atención medica para el VIH rápidamente, una vez
que hayan recibido el diagnostico.
 Ampliar el uso de datos clínicos y de salud pública para mejorar la
atención medica para el VIH y aumentar la cantidad de personas que
logran la inhibición viral.
TODOS PUEDEN:
 Aprender maneras de prevenir y tomar medidas para protegerse y proteger
a sus parejas.
 Saber si tienen o no el VIH por medio de una prueba.
 Hacerse la prueba una vez al año o incluso con más frecuencia si tienen
alto riesgo de contraer el VIH.

LAS PERSONAS CON EL VIH PUEDEN:

 Comenzar a recibir atención medica para el VIH lo antes posible y seguir
recibiéndola.
 Tomar medicamentos contra el VIH todos los días para lograr la
inhibición viral, lo cual las ayuda a mantenerse sanas, vivir más tiempo y
reducir su riesgo de transmitirles el virus a los demás.
PRECAUCIONES DURANTE EL ACTO DE ATENCION DE LAS PERSONAS
CON VIH Y SIDA
Desde una perspectiva de salud ocupacional y bioseguridad, las medidas que
deben de tomarse durante la atención de las personas que se presuma el VIH.
Las precauciones están dirigidas a trabajadores de salud, dentro de las cuales se
complejan: médicos, odontólogos, enfermeros, equipo de emergencia, empleado
administrativo, personal de limpieza, estudiante, guardia de seguridad y personal
voluntario.
a) MATERIALES INFECCIOSO:
 tejidos y fluidos corporales
 material y equipo médico utilizado en pacientes infectados
 superficie y ambientes contaminados.
b) RUTA DE TRANSMISION:
 contacto directo (piel y mucosa del paciente con infección).
 Contacto indirecto (mucosa – superficie contaminada).
 Transmisión aérea (aire contaminado).
 Transmisión por equipo médico.
MEDIDAS SANITARIAS PREVENTIVAS, OBLIGATORIAS PARA EL
PERSONAL DE SALUD.
1. Utilizar barreras protectoras para evitar el contacto con sangre y otros
fluidos humanos contaminados.
2. Emplear instrumental y procedimientos propios.
3. Aplicar procedimientos de descontaminación previos al transporte de
instrumentos y equipos a las áreas de esterilización.
4. Norma de higiene personal, salud ocupacional y saneamiento básico

BIBLIOGRAFIA
 http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_COR_AtencVIHPractOdont
SegSoc.pdf
 https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/dominican_art.pdf
 http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/000000136
 https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%2
0PARA%20EL%20MANEJO%20DE%20VIH%20SIDA.pdf