Escuela Nacional Preparatoria Plantel 4

“Vidal Castañeda y Nájera” Foto tamaño infantil,

reciente con el rostro
Asignatura: Historia _____________ visible y formal.
Profesora Angélica A. González
Cardex interno Fecha: /agosto/2019
Nombre: _______________ ______________ ___________________Grupo: Sección:

Apellido paterno Materno Nombre(s)

Fecha de nacimiento: Día: Mes: Año: _____

Número de cuenta: _____________________Número de Seguridad Social: ________________

¿Estas recursando la materia? (Si / No) ¿Quién era tu profesor(a): ___________En el grupo:___

¿Te han diagnosticado algún padecimiento físico y/o mental?: (Si ) ( No)

Si tu respuesta anterior fue afirmativa ¿Cuál fue el diagnóstico clínico?: ________________

¿Qué institución lo emitió? _______________. ¿Desde cuándo? ___________.

¿Estas bajo tratamiento? Si__ No ___.Si es incapacitante y constantemente vas a faltar entregar
copia del diagnóstico

*******Información para entregar a la profesora******

Escuela Nacional Preparatoria Plantel 4 Foto tamaño infantil,

“Vidal Castañeda y Nájera” Foto tamaño infantil,

reciente con el rostro
Asignatura: Historia _____________ visible y formal.
Profesora Angélica A. González
Cardex interno Fecha: /agosto/2019
Nombre: _______________ ______________ ___________________Grupo: Sección:

Apellido paterno Materno Nombre(s)

Fecha de nacimiento: Día: Mes: Año: _____

Número de cuenta: _____________________Número de Seguridad Social: ________________

¿Estas recursando la materia? (Si / No) ¿Quién era tu profesor(a): ___________En el grupo:___

¿Te han diagnosticado algún padecimiento físico y/o mental?: (Si ) ( No)

Si tu respuesta anterior fue afirmativa ¿Cuál fue el diagnóstico clínico?: ________________

¿Qué institución lo emitió? _______________. ¿Desde cuándo? ___________.

¿Estas bajo tratamiento? Si__ No ___.Si es incapacitante y constantemente vas a faltar entregar
copia del diagnóstico

*******Información para entregar a la profesora******

Hoja de datos para seguimiento y apoyo académico de la asignatura de Historia.

El documento tiene como objetivo identificar adecuadamente al alumno y conocer

los antecedentes escolares que redundarán en contribuir a mejorar su
aprovechamiento escolar. Los datos proporcionados en éste documento solo
serán usados para dicho fin en la asignatura y serán devueltos a la conclusión del
curso.

Hoja de datos para seguimiento y apoyo académico de la asignatura de Historia.

El documento tiene como objetivo identificar adecuadamente al alumno y conocer

los antecedentes escolares que redundarán en contribuir a mejorar su
aprovechamiento escolar. Los datos proporcionados en éste documento solo
serán usados para dicho fin en la asignatura y serán devueltos a la conclusión del
curso.