-----------------------------6 Meses---------------------------------

Motivo: 221 (Control Niño Sano)

- Protocolos: Score Ira, Edimburgo

Anamnesis: Contenido

Etapa Del Ciclo Vital:

Acompañado (A) Por
Vive Con:
Jardín O Colegio:
Antecedentes Clínicos Relevantes:
Tratamiento Actual O Medicamentos En Uso:
Hospitalizaciones:
Alergias:
Accidentes Relevantes:
Alimentación: Utilizar Fórmula De Cálculo De Lactancia Materna
Lactancia Materna Exclusiva 100- 90%
Lactancia Materna Predominante 50- 89.9%
Formula Predominante: 10-49.9%
Formula Exclusiva <10%
+ Sólidos.
Patrón De Eliminación: Deposiciones, Forma De Las Heces Normal, Sin Estreñimiento Y Diuresis
Orina Clara Y Sin Disuria
Higiene: Aseo Bucal O Cepillado Dental , Frecuencia De Baño, Aseo Genital

EXPLORACION:

Niña:

Antropometria (circunferencia craneal colocar percentil)

Examen físico: Paciente en buen estado general, estado anímico contenta y cooperadora, piel sana e indemne,
hidratada, turgencia y elasticidad conservada, buena higiene. Normocranea, fontanela bregma ( De 2 x 1.5 cm
). Escleras blancas, conjuntivas rosadas, sin observación de desviación ocular aparente, fosas nasales
permeables. Boca y estructuras internas sanas e hidratadas, sin algorra. sin observación de caries. Pabellón
auricular indemne. Cuello alineado sin ganglios palpables. Tórax anterior y posterior simétrico, abdomen
blando depresible e indoloro, sin hernia umbilical. Extremidades superiores alineadas y simétricas, fuerza y
tono conservado. Extremidades inferiores: alineadas y simétricas, fuerza y tono conservado, no presenta genu
varo o valgo. Genitales femeninos sanos. Ano sano.

Pulgar:

Niño:

Antropometria (circunferencia craneal colocar percentil)

 Examen físico: Paciente en buen estado general, estado anímico contento y cooperador, piel sana e indemne,
hidratada, turgencia y elasticidad conservada, buena higiene. Normocraneo, fontanela bregma (de cm). Escleras
blancas, conjuntivas rosadas, sin observación de desviación ocular aparente, fosas nasales permeables. Boca y
estructuras internas sanas e hidratadas, sin algorra, dentadura sin observación de caries. Pabellón auricular
indemne. Cuello alineado sin ganglios palpables. Tórax anterior y posterior simétrico, abdomen blando
depresible e indoloro, sin hernia umbilical. Extremidades superiores alineadas y simétricas, fuerza y tono
conservado. Extremidades inferiores: alineadas y simétricas, fuerza y tono conservado, no presenta genu varo o
valgo. Genitourinario: genitales masculinos, testículos en escroto, fimosis fisiológica. Ano sano.

Pulgar

Diagnostico:
Exámen Físico: Normal/Con Observación De…
Desarrollo Psicomotor:

Familiar: Ej Extensa, Biparental Etc.

Comunitario: Su Entorno Actúa Como Factor Protector

- Indicaciones

1. Lm + 1 Comida 100 Cc + 1 Postre 50 Cc

2. Vitaminas Acd 20 Gotas/Día Hasta Los 12 Meses
3. Sulfato Ferroso 10 Gotas/Día Hasta Los 12 Meses
4. Indico Vacunas Pni 6 Meses: Hexavalente
5. Próximo Control A Los 8 Meses Con Enfermera
6. Derivo a… por
7. Educo Según Protocolo De Los 6 Meses