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La evaluación de la conducta
adaptiva en la primera infancia:
Una discusión pendiente
Avaliação do comportamento
adaptativo na infancia em crianças
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chilenas:
Uma discussão pendente
I S N N
Assessment of adaptive behavior
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in early childhood: An unresolved
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discussion
B O L E T Í N
Universidad Católica del Maule, Facultad de Ciencias de la Educación,
Avenida San Miguel, 3605, Talca, Chile, jlagos@ucm.cl
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instrumentos de avaliação utilizados no estrategias de estimulación, mayores
desenvolvimento das crianças no Chile, procedimientos de evaluación del
indicando as áreas que medem, como desarrollo, fortalecimiento de estrategias
os instrumentos que o avaliam a partir de prevención involucrando de manera
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do cenário internacional. Além disso, participativa a las familias y comunidad.
descreve-se como o comportamento Al desear alcanzar el
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adaptativo está presente no contexto fortalecimiento del desarrollo integral de
Chileno, em termos da sua menção nos niños y niñas, en el país se ha impulsado
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regulamentos governamentais e diretrizes el uso de instrumentos de evaluación del
para sua avaliação. Finalmente, propomos desarrollo para recopilar información de
uma discussão sobre a relevância da algunas áreas específicas, generando
avaliação do comportamento adaptativo cierta ambigüedad en la información
na infancia em crianças chilenas. referente al desarrollo alcanzado por los
niños en otros aspectos, principalmente
B O L E T Í N
porque aborda determinada dimensión de
Palavras chave: comportamento adaptativo,
manera muy acotada, no considerando
avaliação do comportamento adaptativo,
las gama de habilidades que se pueden
primeira infância.
desplegar desde la dimensión en cuestión.
·
Abstract
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I. LA CONDUCTA ADAPTATIVA, UN
·
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del entorno y su edad. (Greenspan, 2015) iii. Los juicios sobre la conducta
El constructo de conducta adaptativa adaptativa deben tener en consideración la
cultura.
En relación a la conducta adaptativa, Montero
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(2005) señala que existe un estrecho vínculo En cuanto a factores que componen
entre comportamiento adaptativo y discapacidad el constructo de conducta adaptativa, Coulter
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intelectual, pero desde la década del 80’ hasta & Morrow (1978) y Montero (1993, 2005),
nuestros días, su uso se ha ampliado hacía realizaron un análisis sobre el contenido de
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otras discapacidades y condiciones, como es diversas definiciones y de factores propuestos
el estudio de Kraijer (2000) sobre personas por otros autores, concluyendo lo siguiente:
con autismo, Pollingue (1987) quien realizó un
estudio sobre personas con deficiencias motoras • Funcionamiento independiente
y/o sensoriales, y Weller & Strawser (1987) o autosuficiencia: se refiere a la
sobre personas con trastornos del aprendizaje. satisfacción de las propias necesidades.
B O L E T Í N
• Relaciones interpersonales: consiste
El uso de la conducta adaptativa ha ido más en ser miembro activo de la sociedad.
allá de la evaluación y diagnóstico, se ha • Responsabilidad social: hace alusión
incluido en el diseño de planes de intervención al mantenimiento de relaciones sociales
·
Habilidad Descripción
Lenguaje
Lectura y escritura
Habilidades Conceptuales
Conceptos relativos al dinero, tiempo y números.
Habilidades interpersonales
Responsabilidad social
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Autoestima
Candidez
Habilidades Sociales Ingenuidad
Seguimiento de reglas y normas
Evitar la victimización
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Resolución de problemas sociales.
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Actividades de la vida diaria
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Habilidades ocupacionales
Manejo del dinero
Seguridad
Habilidades Prácticas
Cuidado de la salud
Viajes/desplazamientos
Programación/rutinas
Uso del teléfono.
B O L E T Í N
Nota: Elaboración propia de los autores relación al uso común dado por la sociedad,
como a un amplio rango de modelos teóricos
Las habilidades propuestas en la tabla y orientaciones académicas. Las perspectivas
·
(Harrison & Oakland, 2003; McGrew, Bruininks población, la calidad de vida como medio o fin
& Johnson, 1996; Thompson, McGrew & para lograr bienestar comunitario, y la calidad
Bruininks, 1999). Estos estudios permiten de vida como factor para determinar el impacto
apreciar que a través de los años, han sido de situaciones particulares relacionadas con
coincidentes las dimensiones que estructuran la condiciones de salud. (Henao & Gil, 2009)
multidimensionalidad de la conducta adaptativa.
Schalock, Keith, Verdugo, & Gomez
Conducta adaptativa y su relación con (2010) definen calidad de vida como un concepto
calidad de vida multidimensional que se compone de dominios
centrales, y está influenciada por características
La calidad de vida como concepto ha sido personales y factores ambientales. Si bien
estudiado de diversas maneras, tanto en estos dominios resultan ser sensibles a las
L A E V A L U A C I Ó N D E L A C O N D U C T A A D A P T I V A E N L A P R I M E R A I N F A N C I A : U N A D I S C U S I Ó N P E N D I E N T E
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se realicen durante la infancia, ya sea a nivel de Vida fundamentados en investigaciones,
de escuela, familia o salud, deben considerar (Cummins, 1996; Felce, 1997; Flanagan, 1982;
aquellas áreas a las cuales los niños asignan Schalock, 1996, 2000; WHO, 1997) permiten
mayor significado en cuanto a satisfacción establecer un paralelo con las dimensiones de
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cotidiana, y también recomiendan preguntarse la conducta adaptativa (Schalock et al., 2010),
si aquellas necesidades y aspiraciones están lo que instaura la creencia que promoviendo
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siendo atendidas. A nivel macrosocial, destacan dimensiones específicas de calidad de vida se
estarán potenciando algunas de las dimensiones
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Tabla 2 Modelos de calidad de vida relacionados con dimensiones de conducta adaptativa
de la conducta adaptativa. Lo antes mencionado
se puede apreciar en la tabla 2.
Investigadores HABILIDADES CONDUCTA ADAPTATIVA
de Modelos de
CV Conceptuales Sociales Prácticas
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- Relaciones con otras
personas
Desarrollo y logro
Flanigan (1982) - Actividades sociales, Bienestar físico
personal
comunitarias y cívicas
·
- Ocio.
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- Bienestar
- Lugar en la comunidad
·
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La posibilidad de evaluar la conducta adaptativa adaptativa debe jugar un rol mayor en las
de una persona va a permitir captar y analizar los personas con discapacidad intelectual; y e) las
diversos factores que podrían influir y predecir limitaciones en el constructo y evaluación de la
su capacidad de tener éxito en la vida. En la conducta adaptativa deben ser consideradas
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actualidad se sabe que la conducta adaptativa cuando usamos y diseñamos intervenciones.
es útil para establecer diagnósticos, clasificar
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y establecer planes de apoyo para personas Evaluación del Desarrollo Infantil (o
que presentan algún tipo de discapacidad. La Evaluación en Primera Infancia)
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evaluación de la conducta adaptativa se centra
En relación a la evaluación del desarrollo
en el desempeño habitual de la persona y no en
infantil, Papalia, Wendkos, & Feldman (2004)
su desempeño máximo. Así, lo que la persona
señalan que en el desarrollo infantil se
habitualmente hace, en lugar de lo que podría
establece un estudio científico de los procesos
o no hacer, es lo que se evalúa cuando se
de cambio y estabilidad en los niños, desde la
examina la conducta adaptativa de un individuo.
concepción hasta la adolescencia. Además,
B O L E T Í N
(Schalock, 1999)
indican que la manera de estudiar el desarrollo
infantil permanece en evolución, estudiando los
De acuerdo a Medina (2010), debe
cambios del desarrollo en términos cuantitativos
existir claridad en que los métodos y medidas en
·
entre ellos.
de los propósitos específicos que hayan sido
planteados para la evaluación en cuestión.
El propósito de evaluar en primera
Por ejemplo, si el fin es la realización de una
infancia es adquirir información para facilitar el
evaluación diagnóstica, se debe tener claridad
desarrollo del niño y comprender sus habilidades
en que las características han de ser diferentes
funcionales, dentro de la familia y la comunidad
de una evaluación que pretenda identificar
(Meisels & Atkins-Burnett, 2000).
necesidades de apoyo de una persona.
niño puede tener un impacto devastador si no que se aplican de manera individual a los
se detectan a tiempo y se remedian lo antes niños, para medir aspectos específicos. En
posible. Por este motivo, su detección temprana cuanto al área física, los resultados se obtienen
es un aspecto fundamental. Si los trastornos del por medio de datos antropométricos, nivel
desarrollo infantil se detectan en el momento en de micronutrientes cómo zinc, hierro, yodo
que aparecen los primeros signos su impacto y vitamina A, e indicadores agregados de la
será menor, puesto que se podrán poner en mortalidad y morbilidad infantil (Banco Mundial,
marcha los distintos mecanismos asistenciales, 2010).
educativos y las intervenciones terapéuticas
mostrarán su mayor eficacia (GAT , 2000). En un estudio realizado por Pizur-
Barnekow et al., (2010), se realza el papel
En base a la evaluación del desarrollo, de los procedimientos evaluativos precoces
Meisels & Atkins-Burnett (2000) señalan que durante la primera infancia, haciendo hincapié
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corresponde a un proceso diseñado para en la utilización de instrumentos de evaluación
profundizar la comprensión de las competencias estandarizados, tanto en la evaluación del
y recursos de un niño, y de los entornos que desarrollo, como del comportamiento. También
pudiesen ayudarle a hacer pleno uso de su aluden a la relevancia de combinar la supervisión
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potencial de desarrollo. La evaluación debe ser con la detección para garantizar evaluaciones
un proceso continuo, que debe estar apoyado diagnósticas y derivaciones a servicios de
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de la observación y el análisis sistemático. Este atención temprana, en caso de ser necesario.
proceso implica la formulación de preguntas,
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la recopilación de información, compartir En este mismo sentido, la American
observaciones, y hacer interpretaciones con el Academy of Pediatrics (2006), plantea como
fin de formar nuevas preguntas. recomendación que todos los niños reciban
servicios de diagnóstico precoz como vigilancia,
Los resultados que se obtienen en detección y, si es necesario, evaluaciones
evaluaciones de desarrollo se miden por medio diagnósticas del desarrollo o médicas.
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de diversos indicadores y utilizan instrumentos
psicométricos, que permiten evaluar aspectos En cuanto a los principios que rigen la
psicológicos como actitudes, comportamientos evaluación tanto en la fase de lactancia, cómo
e inteligencia. Las evaluaciones del área de en la primera infancia, Greenspan & Meisels
·
lenguaje, socioemocional y conocimiento son (1996) consideran diez principios al respecto, tal
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Principios de evaluación
1. La evaluación se debe basar en un modelo de desarrollo integral
2. La evaluación involucra múltiples fuentes de información y componentes
4. La relación del niño y las interacciones con su cuidador más confiable deben constituir la
piedra angular de una evaluación
5. Comprender las secuencias y tiempos de desarrollo típico, esto es esencial como un marco
para la interpretación de las diferencias de desarrollo entre bebés y niños pequeños
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6. La evaluación debe poner énfasis en la atención del nivel de los niños y el patrón de
experiencias de organización de sus capacidades funcionales, las cuales representan la
integración de capacidades emocionales y cognitivas
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7. El proceso de evaluación debe identificar las competencias actuales del niño y sus fortalezas,
así como las competencias que constituirán la progresión del desarrollo en un modelo de
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crecimiento continuo
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8. La evaluación es un proceso colaborativo
9. El proceso de evaluación siempre debe ser visto como el primer paso en un proceso de
intervención potencial
10. La reevaluación del nivel de desarrollo del niño debe ocurrir en el contexto familiar, en
actividades cotidianas, actividades de intervención temprana, o ambas.
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Nota: Adaptado desde Greenspan, S. I., & colaborativo entre la familia y los distintos
Meisels, S. J. (1996). Toward a new vision for que otorguen atenciones al niño evaluado. Se
·
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the developmental assessment of infants and destaca que la evaluación debe ser secuencial,
·
young children. In S. J. Meisels & E. Fenichel que busque identificar competencias y fortalezas
(Eds.), New visions for the developmental del niño que esté siendo evaluado.
assessment of infants and young children (pp.
11-26). Washington, DC: Zero to three. Instrumentos de Evaluación utilizados en
Chile en Primera Infancia
En síntesis, los principios propuestos por Los instrumentos de evaluación del desarrollo
Greenspan & Meisels (1996), relevan el hecho utilizados a nivel estatal para primera
de que los procesos evaluativos deben basarse infancia, y sugeridos por el Ministerio de
en un modelo integral, que este integrado por Salud corresponden a Escala de Evaluación
diversos componentes y que considere una del Desarrollo Psicomotor (EEDP), Test de
variedad de fuentes de información, destacando Desarrollo Psicomotor (TEPSI). Además existe
así la importancia de que sea un proceso un tercer instrumento para primera infancia, con
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RANGO
INSTRUMENTO AÑO AUTOR ÁREAS
DE EDAD
Escala de Evaluación del Rodríguez, S., Motricidad,
Desarrollo Psicomotor 1985 Arancibia, V., & lenguaje, social y 0 a 2 años
(EEDP). Undurraga, S. coordinación
Motricidad,
Test de Desarrollo Haeussler, I. M., &
2002 lenguaje y 2 a 5 años
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Psicomotor (TEPSI) Marchant, T.
coordinación
Motricidad,
Test de Aprendizaje y Edwards, M., Pardo, lenguaje, 3 meses a
2013
Desarrollo Infantil (TADI) M., & Seguel, X. cognición y 2 años
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socioemocional
Nota: Elaboración propia de los autores
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Evaluación de la Conducta Adaptativa en Primera Lo señalado por Horn (1996), permite
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Infancia evidenciar que hasta ese entonces no se
habían desarrollado programas de estimulación
De acuerdo a Horn (1996), en la estructura de focalizados en la conducta adaptativa
los programas de educación especial para la considerando su amplia gama de habilidades.
primera infancia, el concepto de la conducta En la actualidad, aquella situación no ha variado,
adaptativa ha sido menos evidente, sobre todo pero si han surgido instrumentos de evaluación
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en el área de planificación de programas. Al de la conducta adaptativa que consideran la
momento de ser planteados para planificación primera infancia, y que a partir de los resultados
se hace mención a ellos cómo “habilidades de que se obtienen permiten generar estrategias de
cuidado personal” o “habilidades de autoayuda”. estimulación en las situaciones que lo requieren.
·
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RANGO
INSTRUMENTO AÑO AUTOR ÁREAS
DE EDAD
Autoayuda,
Escala de Conducta autodirección,
Adaptativa Vineland Sparrow, S., ocupación,
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0 a 35
(VSMS) (Vineland 2007 Cicchetti, D., & comunicación,
años
Adaptative Behavior Balla, D. locomoción,
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Scales) socialización
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Comunicación, uso
de la comunidad,
funciones
Sistema de Evaluación de
académicas, vida
la Conducta Adaptativa –
en el hogar, salud
segunda edición (ABAS Harrison, P., & 0 a 89
2003 y seguridad, ocio,
II) (Adaptive Behavior Oakland,T. años
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autocuidado,
Assessment System –
autodirección, social,
Second edition)
habilidades motoras
y empleo.
·
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Escala de Conducta
·
Escala de Diagnóstico
Habilidades
de Conducta Adaptativa 4 a 21
2008 Tasse, M., et al. conceptuales,
(DABS) (Diagnostic años
sociales y prácticas
Adaptive Bahavior Scale
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Ministerio de Educación de Chile (MINEDUC),
comportamientos que se plantean en ellas hacen
publicado en mayo del 2009, normativa
referencias a actividades de rutina o habilidades
correspondiente a la Ley Nº 20.201 del
típicas, que son esperables en los rangos etarios
MINEDUC. En esta normativa se fijan normas
considerados en el instrumento. Se transforma
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para clasificar a los alumnos con necesidades
además en un potencial screening, de fácil
educativas especiales que serán beneficiarios
comprensión para los informantes, ya que se
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de subvenciones asignadas a la educación
consulta sobre habilidades que se pueden
especial.
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observar en lo cotidiano.
En segundo lugar, a fines del año Una vez que se obtienen resultados o
2009, se publicó un documento denominado más bien un perfil de las habilidades adaptativas
“Orientaciones Técnicas para la Evaluación de una persona tras aplicar determinada escala
Diagnóstica de Estudiantes que Presentan de conducta adaptativa es posible establecer
Necesidades Educativas Especiales Asociadas cuáles son las áreas que manifiestan algún tipo
a Discapacidad Intelectual”, a cargo de la Unidad
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de descenso, y en base a este aspecto, es de
de Educación Especial del MINEDUC, en este suma importancia establecer planes de apoyo
documento se describe una serie de aspectos e implementar intervenciones que permitan
relacionados con la conducta adaptativa, incrementar y potenciar determinadas conductas
·
tales como, sugerencias de instrumentos para de tipo conceptual, social o práctica. Se debe
5 3
diagnóstico, especificación de edades sobre destacar que mientras a más temprana edad
·
las cuales aplicar evaluaciones, operativización se pueden implementar este tipo de acciones
de las limitaciones en la conducta adaptativa más positivo será el panorama de la persona
que debe presentar una persona para ser evaluada.
diagnosticada con discapacidad intelectual,
entre otros (Montero & Lagos, 2011). Además La conducta adaptativa tiene coherencia
este documento fue formulado bajo el modelo con algunas areas propuestos en el modelo de
multidimensional de discapacidad intelectual Funcionamiento Humano de la Organización
planteado por la AAIDD (Luckasson et al., Mundial de la Salud (OMS), específicamente
2002) y el modelo de funcionamiento humano con la dimensión de Actividades (realización de
correspondiente al enfoque conceptual de la una tarea propuesta) y Participación (acto de
OMS. involucrarse en una situación vital), esto último
se hace coherente sólo con una dimensión del
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(Schalock, Keith, Verdugo, & Gomez, 2010) planificación, intervenciones y seguimientos al
y revisando las dimensiones que componen proceso de desarrollo.
los distintos modelos de calidad de vida
(Flanigan,1982; Cummins, 1996; Organización Si recordamos que la conducta adaptativa
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Mundial de la Salud, 1997; Felce, 1997; se compone de once áreas (comunicación, uso
Schalock, 1996, 2000) es posible establecer de la comunidad, funciones académicas, vida en
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relaciones con la conducta adaptativa, con sus el hogar, salud y seguridad, ocio, auto-cuidado,
respectivas habilidades. auto-dirección, social, empleo, y motriz), este
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aspecto otorga la oportunidad de que al evaluar
con un instrumento de conducta adaptativa se
Las relaciones entre calidad de vida y
obtengan antecedentes de mayores áreas de
conducta adaptativa se pueden estructurar de la
desarrollo, que hasta el momento en Chile no es
siguiente manera: las habilidades conceptuales
utilizado, y sobre eso determinar e implementar
de la conducta adaptativa se condicen con
acciones para abordarlas en diversos contextos.
las siguientes dimensiones de calidad de
B O L E T Í N
vida: desarrollo y logros personales, bienestar Considerando esto, adquiere
emocional, espiritualidad, religión, creencias significancia lo propuesto por Meisels & Atkins-
personales, bienestar referido a los derechos Burnett (2000), donde señalan que la finalidad
o aspectos cívicos, y autodeterminación; por
·
otra parte, las habilidades sociales de la adquirir información para facilitar el desarrollo del
·
conducta adaptativa se relacionan con las niño y comprender sus habilidades funcionales
siguientes dimensiones de calidad de vida: en interacción con su familia y comunidad,
relaciones con otras personas, actividades transformándose en un proceso que permita
sociales, comunitarias y cívicas, ocio, lugar en la profundizar en la comprensión de competencias
comunidad, intimidad, bienestar social, bienestar y recursos de un niño, así como de los entornos
emocional, relaciones interpersonales, inclusión que pueden favorecer el uso de su potencial de
social, derechos; y por último, las habilidades desarrollo.
prácticas se vinculan con las siguientes
dimensiones de calidad de vida: bienestar físico, Se debe realzar el rol que poseen los
bienestar material, bienestar material, salud y distintos procedimientos evaluativos durante
desarrollo personal. la primera infancia (Pizur-Barnekow et al.,
2010), priorizando la utilización de instrumentos
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de evaluación estandarizados, tanto para crear planes de apoyo de índole educativa, social
la evaluación del desarrollo, como para el y/o de salud, que podrían estar relacionados
comportamiento, con el propósito de detectar la con los servicios de estimulación temprana,
presencia de retrasos en el desarrollo o diversos educación, algunos servicios de orientación
factores de riesgo asociados con algún trastorno familiar, servicios residenciales, y unidades de
u otra condición durante la primera infancia. diagnóstico neurológico y psiquiátrico.
Al evaluar en esta fase del desarrollo podrán
A modo de síntesis, la conducta
combinarse dos aspectos, la supervisión con la
adaptativa es un concepto que permite planificar
detección que podrán garantizar evaluaciones
intervenciones basadas en la persona en
diagnósticas y derivaciones a servicios de
distintos contextos y entornos, y la evaluación
atención temprana en caso de ser necesario.
de esta propicia mejoras en la calidad de vida
de las personas y sus familias en cualquier
En cuanto a los instrumentos con los
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momento del ciclo vital.
cuales podría realizarse estas evaluaciones,
si revisamos los instrumentos nacionales, REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
se puede señalar que estos abarcan áreas
acotadas del desarrollo infantil, siendo pertinente American Academy of Pediatrics (Committee
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quizá complementar los procesos evaluativos on Children with Disabilities) (2001).
con un instrumento que considere más áreas de The pediatrician´s role in the diagnosis
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desarrollo, y que puedan detectar alteraciones and management of autistic spectrum
o retrasos en el desarrollo de un niño en disorder in children. Pediatrics, 107,
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una fase temprana, dando la posibilidad de 1221-1226.
implementar estrategias en un periodo sensible Banco Mundial (2010). La promesa del desarrollo
de desarrollo y dotar a los niños de la mayor en la primera infancia en América Latina
cantidad de herramientas con las que puedan y el Caribe. Washington, D. C.: Mayol.
enfrentar los futuros procesos de escolarización Berg, A., Smith, S., Frobish, D., Beckerman,
e inclusión social, así como también atender B., Levy, S., Testa, F. & Shinnar, S.
B O L E T Í N
a las necesidades provenientes del entorno (2004). Longitudinal assessment of
familiar, escolar (en los casos que corresponde) adaptive behavior in infants and young
y vinculados al área de la salud. children with newly diagnosed epilepsy:
influences of etiology, syndrome, and
·
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adaptive behavior: A path model.American McGrew, K., Bruininks, R., & Johnson, D. (1996).
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