ANALISIS Y SINTESIS ARTICULOS DESARROLLO DE LA OCLUSION

Realizado por: Karen Andrea Castañeda Guevara

Clínica del niño II

APLICABILIDAD CLÍNICA DE LOS ESTUDIOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL

Este articulo describe algunos de los estudios más significativos en crecimiento y desarrollo
cráneofacial desde el punto de vista dental, antropométrico y cefalométrico. Hipócrates dejó
numerosas descripciones de variaciones en la forma de los cráneos. Se considera que los primeros
estudios métricos de la cabeza fueron los realizados por Leonardo Da Vinci quien estableció
proporciones entre líneas y segmentos, más adelante se aprobó el plano de orientación del cráneo
el plano horizontal de Frankfurt donde se estableció que este plano podía ser determinado en una
radiografía. Pacini realiza el primer estudio radiográfico de crecimiento y desarrollo donde transfiere
a la radiografía puntos craneométricos usados en antropología y estudia el desarrollo, clasificación
y desvíos de la normalidad en la estructura del cráneo. Dentro de los estudios longitudinales clásicos
se destaca el estudio de Bolton, realizo estudios longitudinales completos de más de 5.000 niños, a
los que se tomaron radiografías faciales laterales y frontales. Las mediciones efectuadas en
cefalogramas orientados aportan información útil para investigaciones y práctica clínica. En la
investigación se realizaron tres esfuerzos primarios:

1. Acumulación de información vinculada con los cambios de crecimiento cráneofacial.

2. Establecimiento de normas estadísticas para muy diversas dimensiones craneales y
dentofaciales.
3. Una evaluación de la reacción ante diversos procedimientos terapéuticos. Todos estos
enfoques consideran las variables obvias de la edad, el sexo y los antecedentes raciales y
étnicos.

Los estándares de Bolton, considerados posiblemente como la evaluación más completa hasta la
fecha sobre crecimiento y desarrollo de la cara. El clínico tiene libertad de usar cualquier punto de
referencia conveniente para cada caso. A menudo se comparan las cuatro áreas morfológicas (base
craneal, base maxilar esquelética, base mandibular y tejido blando), con estándares cronológicos
apropiados.

Para el análisis del crecimiento craneofacial primero se registraron las diferencias de crecimiento
entre 120 hombres y 90 mujeres de la muestra experimental seriada en edades comprendidas entre
4 y 17 años. Segundo, se compararon las direcciones de crecimiento de 30 niñas con patrón de
crecimiento vertical y 30 niñas con patrón de crecimiento horizontal. Tercero, se realizó una
predición de crecimiento facial. Una serie de ecuaciones de regresión múltiple fue compilada para
predecir los cambios horizontales y verticales.

Finalmente la conclusión es que la mayoría de los métodos de predicción del crecimiento, que se
tienen desarrollados hasta el momento, tratan de disminuir el error que se produce cuando se aplica
a un individuo la consideración de que éste se va a comportar como la media, y aunque son de gran
utilidad para el ortodoncista en la clínica deben ser acogidos con precaución.

EVOLUCION Y DESARROLLO DE LOS DIENTES

El desarrollo dentario está indisolublemente ligado al crecimiento cráneo facial en general, y al de

los maxilares en particular, por lo que sí ocurre, alguna alteración en el crecimiento de alguno de
estos componentes se producirá posiciones incorrectas de los dientes. Al nacer los procesos
alveolares están cubiertos por almohadillas gingivales, las que pronto son segmentadas para indicar
los sitios de los dientes en desarrollo. Durante el desarrollo de la mandíbula de mamífero, diferentes
tejidos duros, los dientes (dentina y cemento), hueso y cartílago desarrollan a partir de derivados
de la cresta neural ectomesénquima células. Los mecanismos que determinan mina que las células
se diferencian en estos diferentes tejidos están empezando a ser dilucidado.

La erupción es el movimiento del diente hacia el plano oclusal, comienza de manera variable cuando
se completa la corona y ha comenzado la formación de la raíz. Muchos autores se han ocupado del
estudio de las épocas de erupción de los dientes temporales y permanentes. No es posible dar
fechas precisas puesto que es normal una gran variabilidad de acuerdo con la herencia, nutrición,
raza, etc. pero se puede aceptar un promedio de más o menos 3 meses para la dentición temporal
y 6 meses para la permanente. Las células se comportan de acuerdo a su donante genético pro-
programa y no como las células huésped. Por lo tanto mandibular Las células que expresan Dlx5 y
Dlx6 continúan expresando estos genes cuando se trasplantan al maxilar primordio, a pesar de estar
rodeado por las células que hacen no expresar estos genes. Muchos de los mecanismos genéticos
que controlan maxilar y molar inferior (y de hecho incisivo) desarrollo son los mismos. Se trata de
las primeras respuestas de las células del mesénquima a señales epiteliales que establecer la
posición de la célula, y por lo tanto la morfogénesis que son diferentes. Esto probablemente refleja
diferentes orígenes de las células mesenquimales en el tubo neural.

Se concluye, donde se realizaron análisis estadísticos en personas de África Oriental donde se tenía
en cuenta ciertas características resaltantes en esa comunidad.