INV.

1 Enfermedades que provocan

parestesias
¿Qué es la parestesia?
El término parestesia se refiere a una sensación de quemadura o de pinchazos que se suele
sentir en las manos, brazos, piernas o pies y a veces en otras partes del cuerpo. La
sensación, que se presenta sin previo aviso, por lo general no causa dolor, sino que se
describe como un hormigueo o adormecimiento, como que algo le caminara por la piel o
como picazón.
En algún momento, casi todos hemos experimentado parestesias transitorias, es decir, la
sensación de hormigueo, como cuando hemos permanecido sentados mucho tiempo con las
piernas cruzadas, o nos hemos quedado dormidos con un brazo doblado debajo de la
cabeza. La parestesia sucede cuando se ejerce presión sostenida sobre un nervio y la
sensación se desvanece rápidamente una vez que se alivia la presión.
La parestesia crónica suele ser un síntoma de una enfermedad neurológica subyacente o un
daño traumático de un nervio. La parestesia puede ser causada por trastornos que afectan el
sistema nervioso central, como el accidente cerebrovascular (ACV) y los ataques
isquémicos transitorios (los mini-ACV), la esclerosis múltiple, la mielitis transversa o la
encefalitis. Un tumor o lesión vascular que ocupa espacio y presiona el cerebro o la médula
espinal también puede causar parestesia. Los síndromes de atrapamiento de nervios, como
el síndrome del túnel carpiano, pueden dañar los nervios periféricos y causar parestesia
acompañada de dolor. La evaluación diagnóstica se basa en la determinación del problema
subyacente que cause las sensaciones parestesicas. La historia clínica, el examen físico y
los exámenes de laboratorio son esenciales para el diagnóstico. Los médicos pueden
solicitar pruebas adicionales dependiendo de la causa sospechada de la parestesia. Como
decíamos se produce por la presión ejercida sobre determinados puntos nerviosos. Puede
ser causada también por algunas enfermedades como las ortopédicas o aquellas que afecten
al sistema nervioso.
Si se experimenta de forma continuada o si aparece una pérdida de consciencia puede ser
un síntoma de trastornos neurológicos o de la existencia de una enfermedad grave como un
tumor cerebral o encefalitis. También pueden estar relacionados con la diabetes o trastorno
de la tiroides. Lesiones en el tejido blando cervical, Deshidratación, Problemas
circulatorios. La parestesia crónica puede ser consecuencia de alcoholismo, consumo de
tabaco y/o drogas, exposición a metales pesados o monóxido de carbono, entre otras
sustancias tóxicas.
 Inv.2 PARES CRANEALES Y SUS
FUNCIONES
FUNCIÓN DE CADA UNO DE LOS 12 PARES CRANEALES
1. Nervio Olfativo (I): Transmite la información olfativa al cerebro.
2. Nervio Óptico (II): Transmite la información visual al cerebro.
3. Nervio Oculomotor / Motor Ocular Común (III): Inerva el esfínter de la pupila
(movimiento de la pupila) y la mayoría los músculos encargados de los
movimientos oculares: elevador del párpado superior, recto superior, recto
medial, recto inferior y oblicuo inferior,
4. Nervio Troclear / Patético (IV): Inerva el músculo oblicuo superior del ojo
(movimiento de aducción del glóbulo ocular; rotación interna del ojo ≈ gira el ojo
en dirección a la nariz; también deprime/hace descender el ojo).
5. Nervio Trigémino (V): Percibe la información sensitiva de la cara e inerva los
músculos de la masticación (masetero y temporal).
6. Nervio Abductor / Abducens / Motor Ocular Externo (VI): inerva el músculo
recto lateral del ojo (movimiento de abducción del globo ocular; rotación externa
del ojo ≈ gira el ojo en dirección opuesta a la nariz).
7. Nervio Facial (VII): Inerva los músculos dedicados a crear expresiones faciales y
las glandulas lagrimales y salivales. También recoge la información de los 2/3
anteriores de la lengua (gusto).
8. Nervio Estatoacústico / Vestibuloclear / Auditivo (VIII): Recoge la información
auditiva y cenestésica (equilibrio, gravedad y movimiento).
9. Nervio Glosofaríngeo (IX): Recoge información del tercio posterior de la lengua
(gusto) e inerva la glándula parótida (encargada de producir saliva), el músculo
estilofaríngeo (movimientos de la laringe; deglución) y el músculo estilogloso
(movimiento de la lengua; deglución).
10. Nervio Vago / Neumogástrico (X): Inerva todos los movimientos faríngeos
(deglución, respiración, fonación y audición) y la mayoría de laríngeos (a excepción
de los que inerva el par VIII).
11. Nervio Accesorio (XI): inerva los movimientos de la cabeza y los hombros
(trapecio y esternocleidomastoideo).
12. Nervio Hipogloso (XII): Inerva la mayoría de los movimientos de la lengua
encargados de la deglución y la articulación de sonidos.
 INV.3 DESPOLARIZACION DE MEMBRANA

Cuando una neurona recibe un estímulo, se abren los canales de sodio presentes en
la membrana, y por tanto el Na+ entra en la célula a favor del gradiente de concentración,
de manera que el potencial de membrana cambia a positivo mediante el intercambio de
iones, produciéndose una despolarización.
INV.4 QUE ES RANULA Y MUCOCELE
Tumor blando, lleno de un líquido pegajoso, que se forma debajo de la lengua a causa de
una obstrucción en los conductos salivares.
Te ha salido un bulto en la parte interna del labio o bajo la lengua y das por hecho que es
una ampolla. Sin embargo, y aunque lo parezca a simple vista, puede no serlo. Es muy
posible que lo que tengas sea un mucocele o, lo que es lo mismo, una acumulación de
líquido salivar. El mucocele es un bulto cuyo tamaño puede variar entre 1 milímetro y
varios centímetros. Aunque pueda parecer una ampolla a simple vista, a diferencia de
ésta, no se puede romper debido a dos motivos. Por un lado, el mucocele está cubierto
por una gruesa capa de tejido. Y, por otro, se localiza en una parte más profunda de la
dermis.

INV.5 ANGINA DE LUDWING

Una infección bucal que combina varios tipos de bacterias puede ser mortal si no se
atiende en el momento que los microorganismos están concentrados en la boca, pues
éstos se diseminan en cuestión de horas o días por las vías aéreas, lo que causa
dificultad para respirar y deglutir, así como daños a los pulmones y el corazón.
Se llama angina de Ludwig, y aunque los dentistas la conocen desde que son estudiantes,
para la mayoría de las personas es desconocida, pero de la que hay que estar alerta si se
presenta dificultad para respirar y deglutir alimentos, fiebre alta, dolor cervical, inflamación
y enrojecimiento del cuello, afirmó Gabriel Loranca Fragoso, académico del posgrado de
la Facultad de Odontología (FO) de la UNAM.
También puede generar debilidad, fatiga, cansancio excesivo, babeo, dolor de oído,
confusión mental y habla inusual, parecida a si alguien se expresa mientras tiene algo en
la boca.
De la boca a todos lados
“Se trata de una complicación emanada de un proceso infeccioso de origen generalmente
dental. Las infecciones de cabeza y cuello, lo que incluye la cavidad oral, son frecuentes.
Lo que no es tan usual es que deriven en una complicación de este tipo, porque es
grave”, precisó Loranca. Se origina en el piso de la boca y es grave porque compromete
la vía aérea. “La cavidad bucal es natural, anatómica; el organismo tiene una serie de
ganglios y conglomerados linfáticos que nos protegen de las infecciones, pero los dientes
son fuentes de infección, sobre todo si hay caries”, señaló. Al ingresar un grupo de
bacterias a los dientes, se expande hacia varias áreas, como zonas bajo la lengua y
mandíbulas, y llega por las regiones blandas de encías y dientes a las vías aéreas; es
más grave en caso de pacientes inmuno-deprimidos o con edades extremas, sean bebés
o ancianos. Puede tener dos complicaciones graves. “La primera es formar un absceso,
que es un líquido de alta densidad con pus, que genera compresión en la vía aérea y
disminuye el flujo del aire. Este cuadro clínico amerita una traqueotomía de emergencia,
intervención quirúrgica para producir una abertura que permita la salida del aire”, detalló.
El absceso se expande al cuello, vías respiratorias y pulmones, y el paciente se ve como
si tuviera papada.
La segunda complicación es menos frecuente; es la erosión de un vaso, que puede
generar una hemorragia o la entrada de bacterias al torrente sanguíneo, o incluso una
septicemia, una proliferación generalizada de bacterias en la sangre poco frecuente, pero
ocurre en pacientes que tienen otros problemas de salud.
Prevención
“Es muy importante difundir qué es la angina de Ludwig, identificar sus síntomas y acudir
al especialista de inmediato en caso de tener algunos de ellos, pues al diseminarse las
bacterias por la vía aérea a otras zonas del organismo puede ser letal. Si traspasa a las
vías aéreas, es una emergencia médica y el paciente requiere hospitalización inmediata”,
alertó Loranca. Las principales complicaciones, que ponen al paciente en riesgo de
muerte, son el bloqueo de las vías respiratorias, una infección generalizada llamada
sepsis, que inunda de bacterias el torrente sanguíneo, y un shock séptico en el que una
infección muy agresiva ocasiona presión arterial baja (hipotensión).
Loranca recomendó acudir al odontólogo por lo menos dos veces al año para realizarse
revisiones de rutina, y hacerlo de inmediato en caso de molestias.
Aunque puede ser letal, la angina de Ludwig es tratable con antibióticos y protección de
las vías respiratorias. La atención inmediata de las infecciones bucales o dentales puede
disminuir el riesgo y el avance de un padecimiento como éste, finalizó el especialista.