TEMA 10: ANATOMÍA DEL APARATO

RESPIRATORIO, PLEURAS,
PULMONES Y VÍAS RESPIRATORIAS
 1. NARIZ Y PIRÁMIDE NASAL
1. CONCEPTO
I 2. FUNCIONES
N 3. COMPONENTES DE LA NARIZ

D 4. COMPONENTES DE LA CAVIDAD NASAL

5. VASCULARIZACION
I 2. SENOS PARANASALES
C 3. VÍSCERAS DEL CUELLO
E 1. FARINGE
1. ANATOMÍA Y FUNCIONES
2. LARINGE
1. ANATOMÍA Y FUNCIONES

3. TRAQUEA
4. ÁRBOL BRONQUIAL
 1. ESTRUCTURA DE LOS BRONQUIOS
1. BRONQUIOS GRAN CALIBRE

I 2. BRONQUIOS DE PEQUEÑO CALIBRE

3. BRONQUIOLOS
N 4. RAMAS TERMINALES

D 2.
5. ALVÉOLOS PULMONARES
PULMONES
I 1. MORFOLOGÍA EXTERNA Y TAMAÑO
2. DIVISIÓN PULMONAR
C 1. LÓBULOS Y SEGMENTOS

E 3.
4.
VASOS SANGUÍNEOS
HILIO PULMONAR
5. VASCULARIZACION
6. DRENAJE LINFÁTICO
7. INNERVACIÓN
8. PLEURA
9. PATOLOGÍA PULMONAR
 APARATO RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está compuesto por los

pulmones y las vías respiratorias (V.R.):
– Fosas Nasales
– Faringe
Faringe
– Laringe Hioides Epiglotis
C. Tiroides
– Tráquea C. Cricoides
Tráquea
– Bronquios Pleura

– Bronquiolos Pulmones
Pulmón
– Alvéolos
División de las V.R.: superiores
(fuera del tórax) e inferiores (dentro de él)
 FOSAS NASALES

AIRE EXTERIOR (orificios

nasales, narinas). Filtro

FOSAS NASALES D/I

-Tabique nasal (S: etmoides, A:cartílago, P:
vómer)
-Tapizadas con epitelio cilíndrico ciliar
(humedece superficie con moco)
-Abundante riego sanguíneo (la calienta)
-Superficie de mucosa nasal: cornetes (sup,
medio, inferior)
-Terminaciones nerviosas del olfato en
mucosa

FARINGE Coanas (ventanas posteriores)

 FOSAS NASALES

Ventanas
Anteriores de la Con pelillos para filtrar aire
Orificios Nariz (Narinas)
Posteriores
Comunica con nasofaringe
(Coanas)
Techo Frontal, Etmoides, Esfenoides

Suelo Maxilares Superiores y Palatinos

Paredes Maxilar Superior > Etmoides, Palatino
Laterales Con cornetes para calentar y humedecer aire
Tabique Etmoides, Vómer, Cartílago
 NARIZ Y PIRÁMIDE NASAL
ES LA PORCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO SITUADA
POR ENCIMA DEL PALADAR DURO QUE CONTIENE EL
ÓRGANO DE LA OLFACCIÓN.

DELANTE NARINAS, DETRÁS

COANAS (ORIFICIO INTERIOR)
REVESTIDA POR MUCOSA
SALVO EL VESTÍBULO QUE SE
REVISTE DE PIEL
LOS DOS TERCIOS INFERIORES
DE LA CAVIDAD NASAL
REPRESENTA EL ÁREA
RESPIRATORIA Y EL TERCIO
SUPERIOR EL ÁREA OLFATIVA
(ÓRGANO PERIFÉRICO DE LA
OLFACCIÓN).
 NARIZ Y PIRÁMIDE NASAL

FUNCIONES DE LA NARIZ
CAVIDAD NASAL
1. OLFACCIÓN
2. RESPIRACIÓN
3. FILTRACIÓN DEL POLVO
4. HUMIDIFICACIÓN DEL AIRE
5. RECEPCIÓN DE SECRECIONES
DE LOS SENOS PARANASALES Y
DEL C. LACRIMONASAL.
 NARIZ
PORCIÓN
EXTERNA:
RAÍZ,
PUENTE,
DORSO,
MARGEN,
VÉRTICE
(PUNTA),
NARINAS
(ORIFICIOS AL
EXTERIOR),
ALAS DE LA
NARIZ,
VIBRISAS.
ESQUELETO DE LA PARTE EXTERNA DE LA NARIZ.
PORCIÓN ÓSEA: HUESOS NASALES, APÓFISIS FRONTAL
DE LOS MAXILARES, PORCIÓN NASAL DEL HUESO
FRONTAL Y SU ESPINA NASAL.
PORCIÓN CARTILAGINOSA: DOS CARTÍLAGOS
LATERALES, DOS ALARES Y UN CARTÍLAGO DEL
TABIQUE.
 NARIZ

EL TABIQUE NASAL.
COMPONENTES:
LAMINA PERPENDICULAR
DEL ETMOIDES
EL VOMER
EL CARTÍLAGO DEL TABIQUE
NASAL.
CORNETES

MEATO SUPERIOR

MEATO MEDIO

DE LAS PAREDES LATERALES DEL TABIQUE

NASAL SE DESPRENDEN UNAS
FORMACIONES CONTORNEADAS QUE SON
LOS CORNETES (SUPERIOR, MEDIO E
INFERIOR) ENTRE LOS QUE SE DELIMITAN
UNOS ESPACIOS LLAMADOS MEATOS
NASALES SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR
MEATO INFERIOR EN LOS QUE SE ABREN LOS SENOS
PARANASALES.
 CAVIDADES NASALES
VASCULARIZACIÓN

LA IRRIGACIÓN ARTERIAL DE
LAS PAREDES MEDIAL Y
LATERAL PROCEDE DE LAS
ARTERIAS:
ESFENOPALATINA.
ETMOIDALES ANTERIOR Y
POSTERIOR
LA PALATINA MAYOR, LABIAL
SUPERIOR Y RAMAS DE LA
ARTERIA FACIAL.
 CAVIDADES NASALES
VASCULARIZACIÓN

DRENAJE VENOSO
ESFENOPALATINA, FACIAL
OFTÁLMICA
 FOSAS NASALES-SENOS PARANASALES
• A LAS FOSAS NASALES DRENAN:
• Los Senos Paranasales:
– Cavidades aéreas que actúan como cámaras
de resonancia (voz) y disminuyen el peso de
los huesos craneales
– Con mucosa con epitelio productor de moco .
(en IRS puede haber Sinusitis)
SF
– Senos: Frontales, Maxilares, Etmoidales y
Esfenoidal
CE

• El Conducto. Lacrimonasal. SM

SE
 SENOS PARANASALES
SON EXTENSIONES NEUMATIZADAS DE LA
PORCIÓN RESPIRATORIA DE LA CAVIDAD NASAL
 SENOS PARANASALES
LOS SENOS ETMOIDALES

NO SE VEN EN LA
SIMPLE HASTA
LOS 2 AÑOS.

LAS CELDAS ANTERIORES

DRENAN DIRECTA O
INDIRECTAMENTE AL MEATO
MEDIO.
LOS MEDIOS DESEMBOCAN EN
EL MEATO MEDIO Y LOS
POSTERIORES EN EL MEATO
SUPERIOR.
 SENOS PARANASALES
SENO ESFENOIDAL

EMPIEZA A
FORMARSE A
PARTIR DE LOS
ETMOIDALES
POSTERIORES A
PARTIR DE LOS 2
AÑOS
DESEMBOCAN EN
EL RECESO
ESFENOETMOIDAL
 SENOS PARANASALES
LOS SENOS MAXILARES

CADA SENO
MAXILAR DRENA
POR UN ORIFICIO
MAXILAR EN EL
MEATO MEDIO
POR EL HIATO
SEMILUNAR
 SENOS PARANASALES
SENO FRONTAL

VARIACIONES DEL
FRONTALES: SE
SENO FRONTAL
DETECTAN A PARTIR DE
LOS 7 AÑOS.
DRENA POR EL
CONDUCTO
FRONTONASAL EN EL
INFUNDÍBULO QUE SE
ABRE EN EL HIATO
SEMILUNAR DEL MEATO
MEDIO.
 FARINGE 3 partes:
SE EXTIENDE DESDE LA
– 1 Nasofaringe (detrás de
BASE DEL CRÁNEO HASTA
EL BORDE INFERIOR DEL las fosas nasales)
CARTÍLAGO CRICOIDES (C6) – 2 Orofaringe (detrás de
cavidad oral)
– 3 Laringofaringe (detrás de
la laringe)
 NASOFARINGE Y OROFARINGE
• Nasofaringe:
– Inmediatamente por detrás de fosas
nasales, tras Coanas
– Paredes lat Trompa Eustaquio O.M.
– En pared post: colección de tejido linfoide
(amígdala nasofaríngea) >> Adenoides
(Vegetaciones)

• Orofaringe:
– Tras Boca , común a T. Digestivo
– En límite Boca-Orofaringe: Amigdalas
Palatinas >> Amigdalitis (ANGINAS)
– Comunica con Laringe y laringofaringe +
esófago (separado por epiglotis)
 FARINGE
ANILLO DE WALDEYER
Amígdala faringea (adenoides)
Amígdala tubárica (trompa
Auditiva)
Amígdala palatina (ambos
lados de boca)
Amígdala lingual ( base de la
lengua)
 LARINGE
• Localización: En línea media del cuello entre
faringe y tráquea (C4-C6). Delante de laringofaringe
y esófago
• Función: dirigir el aire y los alimentos a la vía
digestiva o respiratoria y Fonadora (órgano de voz)
• Cartílagos Tiroides (“nuez”)
• Mucosa1
Cricoides >>Coniotomía
Aritenoides (se enganchan cuerdas vocales
que arrancan del tiroides)
Epiglotis Evita atragantarse
SE COMPONE DE 9 CARTÍLAGOS UNIDOS POR
LIGAMENTOS Y MEMBRANAS.

TRES CARTÍLAGOS
SON ÚNICOS:
TIROIDES,
CRICOIDES Y
EPIGLOTIS Y TRES
PAREADOS L
ARITENOIDES, A
CORNICULADO Y
CUNEIFORME
R
I
N
G
E
MANIOBRA DE VALSALVA

ES UN ESFUERZO
ESPIRATORIO FORZADO
CONTRA LA VÍA
RESPIRATORIA CERRADA
(TOS, ESFUERZO
DEFECATORIO,
LEVANTAMIENTO DE PESO)
 VÍSCERAS DEL CUELLO
CAPA RESPIRATORIA
MANIOBRA DE HEIMLICH
ASPIRACIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS.
 TRÁQUEA
• Situación: parte baja del cuello y alta del Tórax
(C6-D4) entre laringe y bronquios
• Glándula tiroides cruza 1os anillos 2.5 cm

• F(x): ofrecer Conducto abierto para paso del

aire 12
cm
• Estructura Anillos Cartilaginosos en C
Mucosa con epitelio ciliar y cels.
secretoras de moco
Posterior (delante esófago):
C M
Sólo capa mucosa

Músc.T
Músculo esofágico
 TRAQUEA
ES EL CONDUCTO MUSCULOCARTILAGINOSO QUE
PROLONGA LA LARINGE Y SE DIVIDE EN LA CARINA EN
LOS BRONQUIOS PRINCIPAL DERECHO E IZQUIERDO.
PRESENTA UNA PARTE CERVICAL Y OTRA TORÁCICA.
EL BRONQUIO PRINCIPAL
DERECHO SE DIVIDE EN LOS
BRONQUIOS LOBARES
SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR.
ÁRBOL
EL BRONQUIO PRINCIPAL BRONQUIAL
IZQUIERDO SE DIVIDE EN LOS
BRONQUIOS LOBARES
SUPERIOR E INFERIOR
CADA BRONQUIO SE DIVIDE EN
LOS BRONQUIOS
SEGMENTARIOS QUE SE
RAMIFICAN EN LOS
BRONQUIOLOS
CADA BRONQUIOLO SE
SUBDIVIDE EN CONDUCTOS
ALVEOLARES.
CADA CONDUCTO ALVEOLAR
TERMINA EN VARIOS SACOS
ALVEOLARES CONSTITUIDOS
POR ALVÉOLOS.
 BRONQUIOS
• Nacen en bifurcación traqueal en Carina (D4)
• Bronquio Dcho: + grueso, corto, vertical
• Bronquio Izqdo: + fino, largo, horizontal
• Estructura Mucosa+Cartilago+Fibras Muscul.
• Se ramifican en árbol bronquial bronquiolos
(que se diferencian por no tener cartílago y sí
mucho músculo liso)

ASMA (Adrenalina)
 ÁRBOL BRONQUIAL

B. Ppal. Derecho: + corto, grueso, vertical

da 3 bronquios lobares
B. Ppal. Izquierdo: + largo, fino, horizontal
da 2 Bronquios lobares
• Bronquios Lobares (con cartílago)
• Bronquios segmentarios
• Bronquios Subsegmentarios
• Bronquiolos (sin cartílago,
con fibras musculares lisas, y
epitelio cilíndrico ciliar)
 VASOS SANGUÍNEOS

ARTERIA SIGUEN BRONQUIOS

VENAS DISTRIBUCIÓN VARIABLE
VENAS LIGERAMENTE MÁS ANCHAS Y PEOR
ANATOMÍA
DEFINIDAS
LÓBULOS INFERIORES VENAS TRAYECTO
HORIZONTAL ; ARTERIAS VERTICAL
 ALVÉOLOS PULMONARES
EN LOS SE REALIZA EL INTERCAMBIO GASEOSO QUE
ESTÁN RODEADOS DE UNA RED CAPILAR.
. LA ESTRUCTURA DE LA PARED
ALVEOLAR:
EPITELIO DE SUPERFICIE
TEJIDO CONECTIVO
RED CAPILAR
CÉLULAS DE LA PARED ALVEOLAR:
NEUMOCITO TIPO I DE LOS ALVÉOLOS (PARA EL INTERCAMBIO DE
GASES).
NEUMOCITO TIPO II DE LOS ALVÉOLOS (SECRETAN
.
SURFACTANTE).
CÉLULAS ENDOTELIALES DE LOS CAPILARES
CÉLULAS INTERSTICIALES (FIBROCITOS, LINFOCITOS, CÉLULAS
CEBADAS)
MACRÓFAGOS ALVEOLARES SE ENCUENTRAN EN LA PARED
ALVEOLAR Y EN EL INTERIOR DEL ALVEOLO

ALVÉOLOS
PULMONARES
 MORFOLOGÍA EXTERNA
CADA PULMÓN PRESENTA:
CARA MEDIAL CON UNA
PORCIÓN VERTEBRAL DORSAL Y

UNA PORCIÓN MEDIASTINICA

HILIOS PULMONARES
PULMONES CARA DIAFRAGMÁTICA
VÉRTICE PULMONAR

CARA COSTAL
 ANATOMÍA PULMONAR

Pulmón Izdo dividido en 2 lóbulos por Cisura Mayor:

– Lóbulo Inferior
– Lóbulo Superior

• Pulmón Dcho dividido en

S S
3 lóbulos por 2 Cisuras:
– Lóbulo Inferior OBLICUA
 Cisura mayor M I
– Lóbulo Medio I
 Cisura Menor
–Lóbulo Superior
 PULMONES
DIVISIÓN PULMONAR

DIVISIÓN BÁSICA: PULMÓN DERECHO

TRES LÓBULOS PULMÓN IZQUIERDO
DOS LÓBULOS
SUBDIVISIÓN DEL DERECHO 10
SEGMENTOS.
SUBDIVISIÓN DEL IZQUIERDO 8-10
SEGMENTOS.
SEGMENTOS PULMÓN DERECHO DIVISIÓN PULMONAR
LÓBULO SUPERIOR:
1 APICAL
2 POSTERIOR
3 ANTERIOR
LÓBULO MEDIO:
4 LATERAL
5 MEDIAL
LOBULO INFERIOR:
6 APICAL
7 BASAL MEDIAL

8 BASAL ANTERIOR

9 BASAL LATERAL

10 BASAL POSTERIOR.
 DIVISIÓN PULMONAR
SEGMENTOS PULMÓN IZQUIERDO
LÓBULO SUPERIOR:
1 +2 APICOPOSTERIOR
3 ANTERIOR
4 LINGULAR SUPERIOR
5 LINGULAR INFERIOR
LÓBULO INFERIOR:
6 APICAL
7 BASAL MEDIAL

8 BASAL ANTERIOR

9 BASAL LATERAL

10 BASAL POSTERIOR.
 VASCULARIZACIÓN PULMONAR
Vasos Bronquiales:
– Arterias Bronquiales (ramas de Aorta) acompañan y nutren al
árbol bronquial hasta bronquiolos.
– Retorno venoso por venas bronquiales (que van a Ácigos)
•Vasos Pulmonares:
– Arteria Pulmonar (del VD) con sangre
pobre en 02 da 1 rama para cada
pulmón, que se ramifican siguiendo
árbol bronquial
– Da red capilar en paredes alveolares
intercambio gaseoso
– Venas pulmonares no van con
bronquio, dan venas pulmonares
(auricula izquierda)
 PULMONES
HILIO PULMONAR
ES EL LUGAR DE ENTRADA Y SALIDA DE LOS
.
BRONQUIOS, VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS ASÍ
COMO DE LOS NERVIOS DE LA CARA MEDIASTINICA
DEL PULMÓN.
 LINFÁTICOS PULMONARES

Los linfáticos pulmonares no existen a nivel

alveolar, siguen el trayecto de los bronquios, para
drenar hacia los ganglios del hilio pulmonar.
Red superficial (subpleural) y
otra profunda (satélite de los
bronquios).
Ganglios linfáticos pulmonares
en el hilio pulmonar
G. l traqueobronquiales
inferiores y superiores
G. l. paratraqueales
LOS NERVIOS
AUTÓNOMOS
FORMAN EL INERVACION
PLEXO PULMONAR
A LO LARGO DE
LOS. BRONQUIOS.
COMPRENDEN:
FIBRAS
PARASIMPATICAS
DEL NERVIO VAGO
FIBRAS
SIMPÁTICAS DEL
DE LOS GANGLIOS
TORACICOS
SUPERIORES
FIBRAS
NERVIOSAS
SENSITIVAS QUE
SE INTEGRAN EN
EL VAGO.
 PLEURA

LA. CAVIDAD PLEURAL SIRVE DE

ESPACIO PARA EL
DESPLAZAMIENTO DE LOS
PULMONES DURANTE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
 PLEURA

Membrana serosa con 2 capas:

– P. VISCERAL: envuelve al pulmón, se refleja en el hilio
– P. PARIETAL: tapiza la caja torácica
P. Apical
P. Diafragmática
 seno costodiafragmático (derrames. Ojo rx!!)
P. Costal
 senos costo-mediastínicos
P. Mediastínica

–Cavidad pleural (virtual): puede

llenarse de líquido (derrame pleural),
aire (neumotórax).