DISPLACÍA CONGÉNITA DE CADERA

La displacía del desarrollo de la cadera (DDC) denominada también displacía

de cadera y que algunos autores todavía la denominan luxación congénita de
cadera, es una alteración en el desarrollo y la relación anatómica los componentes
de la articulación coxo – femoral que comprende al hueso iliaco, fémur, capsula
articular, ligamentos y músculos
La DDC puede ser secundaria a causas intrínsecas y/o extrínsecas, que
condicionan una relación anormal de la cabeza femoral y el acetábulo.
La DDC es un proceso dinámico que muchas veces se resuelve
espontáneamente y general la cadera se estabiliza hasta los dos meses de vida. El
desarrollo de la cadera finaliza en la semana doce de gestación.
Es importante como profesionales de la salud, estemos capacitados para
detectarla y prevenir, debido a que estaremos en la obligación de atender al niño
desde su nacimiento hasta los una año, así poder actuar de manera oportuna
EPIDEMIOLOGIA
Se dice que es más frecuente en el sexo femenino (79,3 %), resultado este
que concuerda por factores hormonales. La raza blanca fue la más afectada (79,4
%), debido a varios factores
En nuestro estudio hubo cierta similitud en cuanto a la afectación entre el lado
derecho y el izquierdo, con predominio del primero con un 37,9 % del total de casos
diagnosticados. En la bibliografía se habla que la cadera más afectada es la cadera
izquierda
TRATAMIENTO PRECOZ

MÉTODOS DE TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

Estos métodos de tratamiento son más comunes cuando el bebé tiene menos
de 6 meses de edad. Típicamente consisten en inmovilizar al bebé en una posición
que permita un mejor desarrollo de su articulación de la cadera. El objetivo es
influenciar el proceso del crecimiento normal del bebé que permita el desarrollo de
una articulación de la cadera estable.
ARNÉS DE PAVLIK
El Arnés de Pavlik está diseñado especialmente para posicionar gentilmente
las caderas de su bebé para que estas se alineen con la articulación, y para
mantener asegurada toda la articulación de la cadera. Esta posición más adecuada
estimula un desarrollo normal de la articulación con el tiempo.

FÉRULA ABDUCTORA DE CADERA

Se puede utilizar una férula para mantener las caderas de los bebés en una
posición más adecuada para el desarrollo normal de las mismas. También llamadas
férulas fijas en abducción, mantienen las piernas separadas y no son flexibles como
el arnés de Pavlik.

TRACCIÓN
La utilización de la tracción es más común en Europa y Asia que en los
Estados Unidos. Las razones y beneficios de su uso aún son controversiales. En
algunas ocasiones se utiliza una tracción por algunas semanas para estirar o aflojar
los ligamentos antes de intentar un tratamiento quirúrgico como la reducción
cerrada. Leer más…

MÉTODOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

La idea de realizarle una cirugía a su bebé preocupa a cualquier padre. Sin
embargo, los niños pequeños tienen una capacidad de recuperación sorprendente.
Los niños pueden aumentar el crecimiento de un hueso hasta recuperar su longitud
normal y corregir naturalmente deformidades óseas.
Los doctores le llaman a esta capacidad “remodelación ósea” y es una
de las maravillas dentro de la ortopedia pediátrica. Si se logra mantener la
cadera dentro del acetábulo y no se desarrolla una complicación conocida
como NAV (necrosis a vascular), entonces los huesos se verán
completamente normales un par de años luego de la cirugía.
Luego de la mayoría de procedimientos quirúrgicos se coloca una
inmovilización con yeso tipo pelvi-pédico para mantener a la cadera alineada
en una posición nueva y corregida, mientras sanan los tejidos alrededor de
la articulación, reformándose en una articulación de cadera normal.

REDUCCIÓN CERRADA
 Este es el método de tratamiento más común en niños entre 6 y 24 meses de
edad. Este es un procedimiento no invasivo por medio del cual el médico manipula
físicamente la cabeza femoral recolocándola dentro del acetábulo. Esto se realiza
bajo anestesia general.

REDUCCIÓN ABIERTA
Esta se realiza cuando se sospecha de que exista tejido interpuesto que no
permita que la cabeza femoral se mantenga dentro del acetábulo. En niños
menores, remover estos tejidos interpuestos puede ser lo único que se necesita. En
niños mayores, los ligamentos también deben ser reparados.

OSTEOTOMÍA PÉLVICA
Esta se realiza cuando el acetábulo necesita corrección. Existen múltiples
tipos diferentes de osteotomías pélvicas y su elección depende del daño que
presente el acetábulo y de la experiencia del cirujano.

OSTEOTOMÍA FEMORAL
Esta se realiza cuando el extremo superior del fémur (hueso del muslo)
necesita ser realineado con el fin de que la cabeza femoral se acomode y se centre
mejor dentro del acetábulo. En algunas ocasiones esta cirugía es llamada
Osteotomía Varizante Des rotatoria

Web grafía:

https://www.google.com/search?q=displasia+congenita+de+cadera+introduccion&
source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi5xe-
y0I7iAhXHs1kKHehXCncQ_AUIDigB&biw=1360&bih=657#imgrc=RWHMWYMq_s
313M:
http://displasiadecadera.org/displasia-evolutiva-cadera/metodos-tratamiento-
ninos/?utm_source=Tratamiento&utm_medium=Displasia%20de%20Cadera%20Ni
nos&utm_campaign=Instituto%20Internacional%20de%20Displasia%20de%20Cad
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