HOSPITAL MUNICIPAL DE BARUERI DR.

FRANCISCO MORAN
RUA ÂNGELA MIRELA, 354 - VILA BOA VISTA – BARUERI – CEP: 06411-330

EVOLUÇÃO MEDICA DIURNA

UTI ADULTO
ADMISSÃO MÉDICA UTI ADULTO AS :00HS

LEITO 02 - PACIENTE:
, DN: IDADE ANOS, RH:
HD:
IRAP
CHOQUE
POI
IRA
SCA IAM SSSTT/SSST

AP
AC:
MEDICAMENTOS EM USO
ALERGIAS:

HMPA
JUSTIFICATIVA DE UTI

DISPOSITIVOS: SNE, IOT, V…. SHILLEY VFD + SVD

PROFILAXIAS: OMEPRAZOL, RANITIDINA,/ HNF, HBP
ANTIBIÓTICOS:
ANTIVIRAIS
ANTIFÛNGICOS
ANTIPARASITÁRIOS

CONTROLES DAS 24H

T °C AFEBRIL GLICEMIA CAPILAR [MG/DL]
FR [IPM] 22 URESE/HD/DRENOS

FC [BPM] 90 BH [ML]

PAM-PANI 95 EVACUAÇÃO -

SUPORTES:
NEUROLÓGICO: FENTANILA MIDAZOLAM PROPOFOL/ROCURÔNIO
RESPIRATÓRIO: ACV/VCP/VCV/VPS SAT FIO2 PEEP FR PC TI VT PS
CARDIOLÓGICO: NOREPINEFRINA VASOPRESSINA/DOBUTAMINA/AMIODARONA/NITROPRUSSIATO/NITRGOLCERINA

EXAME FÍSICO:
GERAL: MEG, DESCORADO, ANICTÉRICO, ACIANÓTICO AFEBRIL
NEURO: RASS- , PIRF, CONSCIENTE E LOTEP COM GLASGOW SEM DÉFICITS MOTORES NEM SENSITIVOS
PSIQUIATRICO:
AR: MV + BILATERAL :RONCOS
ACV: BNFT, RR 2T SEM SOPROS E PULSOS PERIFÉRICOS RR
ABD: FLÁCIDO COM RHA SEM DOR NA PALPAÇÃO/SEM RESISTÊNCIA NA PALPAÇÃO
EXT: PANTURRILHAS LIVRES, EDEMA +/4+, PULSOS NORMAIS SEM EMPASTAMENTOS NEM ISQUEMIAS
APF: SEM ALTERAÇÕES DO TROFISMO NEM DA COR /ULCERAS

EXAMES:
RX TÓRAX 24/10 ÁREA CARDÍACA NORMAL E CAMPOS PULMONARES LIVRES/CONDENSAÇÃO
LAB

CONDUTA: