Población

Esta guía se llevará a cabo con adolescentes.

Neuropediatría

Rama encargada en diagnosticar y tratar patologías especificas desde los 0 a 18años,

aunque en los niños pequeños no se puedan dar todos los síntomas, en esta se realiza una

valoración a nivel fisiológico, motor, si se presentan problemas de lenguaje, se sospecha de

discapacidad intelectual, déficit de atención o hiperactividad. La esquizofrenia infantil es una

enfermedad compleja, caracterizada por la presencia de alucinaciones, delirios, apatía, abulia

y una gran variabilidad de problemas cognitivos “pensamientos” con respecto a

pensamientos o emociones. Identificarla a tiempo e iniciar tratamiento puede beneficiar al

paciente en disminuir su malestar a largo plazo. Este se puede detectar por algunos problemas

que se presentan en el niño/a como: gateo tardío, retraso en el habla entre otros, aunque

algunas veces suele confundirse como el trastorno del espectro autista. Por lo general aparece

en la adolescencia y este es difícil de identificar, presenta distanciamientos entre familiares

y amigos, problemas para dormir, fata de motivación y humor irritable. (Espectro de la

esquizofrenia y otros trastornos psicoticos, 2014)

Psicología

La esquizofrenia es un trastorno el cual se caracteriza por un deterioro en el individuo a

nivel cognitivo.

Se desarrollan pensamientos o experiencias que están desconectadas de la realidad,

comportamientos y/o conductas desorganizadas, emociones y alteraciones psicológicas; este

posee una gran variabilidad de síntomas tales como alucinaciones o delirios, así mismo estos
disminuyen el desarrollo de las actividades diarias. La esquizofrenia se puede presentar en

la adolescencia a los 12 años. El psicólogo se centra en el campo de la intervención, donde

se lleva acabo esta y se ha adopta una serie de elementos importantes en el tratamiento

establecido por el profesional como instrumentos de evaluación con fiabilidad, confiabilidad

y validez con el fin de medir las habilidades, funcionamiento social, calidad de vida, pruebas

neuropsicológicas, que demuestren efectividad. (Bermejo, 2009)

Contexto Clínico

A nivel clínico se diagnostica si una persona presenta los siguientes criterios de la

esquizofrenia:

A. Dos o mas síntomas de los siguientes, durante un mes:

1. Delirios

2. Alucinaciones

3. Discurso desorganizado

4. Síntomas negativos

B. Durante el inicio del trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o más áreas de ajuste,

está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio o cuando comienza.

C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses. Este

período de seis meses ha de incluir al menos un mes de síntomas.

D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una

droga o medicamento) o a otra afección médica.

Se usan los mimos criterios para diagnosticar un niño, adolescente o adulto, aunque en

edades pequeñas no se presentan todos los síntomas, debido a que el niño o niña puede
presentar inmadurez cognitiva. (Esquizofrenia, 2014)

Perfil neuropsicológico

Con el objetivo de realizar el perfil neuropsicológico se debe tener en cuenta los síntomas

o malestar que manifiesta el paciente y de acuerdo con los criterios identificar que presenta

de acuerdo con los criterios del DSM-5, cual ha sido su desarrollo y curso.

En cuanto al perfil neuropsicológico consta de una dificultad en el razonamiento para

extraer información de síntesis, matemáticas a lo que se le conoce como déficit de

abstracción, en las funciones ejecutivas necesarias para planificar y organizar, memoria,

atención y procesamiento psicomotor. A si mismo es útil mejorar los programas de

tratamiento y a la intervención de la terapia con el fin de mejorar funcionalidad. (Lyda M.

Lozano y Rocío Acosta, 2009)

Diagnostico diferencial

A continuación, se explicarán los trastornos que hacen parte del diagnostico diferencial

de la esquizofrenia:

Trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar con características psicóticas o catatónicas:

depende de su relación temporal entre la alteración del animo y la psicosis, Si los delirios o

las alucinaciones aparecen únicamente durante un episodio depresivo mayor o maníaco, el

diagnóstico es de trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas.

Trastorno esquizoafectivo: en este se debe presentar un episodio de depresivo mayor o

maniaco concurrente con los síntomas.

 Trastorno esquizofreniforme y trastorno psicótico breve: su duración es menor a la

esquizofrenia, requiere la presencia de síntomas durante 6 meses específicamente del criterio

c.

Trastorno delirante: se distingue de la esquizofrenia por la ausencia de delirios,

alucinaciones auditivas o visuales, entre otras.

Trastorno de la personalidad esquizotípica: se distingue de la esquizofrenia por la

presencia de síntomas asociados a la personalidad persistente. (Diagnostico diferencial

esquizofrenia, 2014)

Intervención

Al momento de desarrollar la intervención se deben tener presente varias técnicas de

participación donde el paciente tendrá apoyo de su familia y se realizará intervención con

ella, con el fin de disminuir situaciones estresantes y mejorar las habilidades de resolución

de problemas, se llevará a cabo la terapia cognitivo-conductual con el fin de establecer

relaciones entre pensamientos y sentimientos llevando consigo un registro de estos dos de

acuerdo con situaciones pasadas o actuales. La terapia psicodinámica se divide por sesiones

que incluyen actividades de insight y para finalizar se trabaja con psicoterapia de apoyo y

consejo la cual se basa en centrar la relación empática con el terapeuta. (Martín Sancho,

2009)
Referencias

Bermejo, A. M. (2009). Alteraciones neurológicas y psiquiátricas. Scielo, 11.

Diagnostico diferencial esquizofrenia. (2014). En Manual diagostico y estadistico de los
trastornos mentales DSM 5 (pág. 104). Estados Unidos: medica panamericana.
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicoticos. (2014). En Manual diagostico y
estadistico de los trastornos mentales DSM 5 (pág. 87/122). Estados Unidos: medica
panamericana.
Esquizofrenia. (2014). En Manual diagostico y estadistico de los trastornos mentales DSM
5 (págs. 99-105). Estados unidos: medica panamericana.
Lyda M. Lozano y Rocío Acosta, M. (2009). Alteraciones cognitivas en la esquizofrenia.
Scielo, 8.
Martín Sancho, J. C.-A. (2009). Intervencion psicologica. En C. G. Muñoz, Guia practica
para el tratamiento de la esquizofrenia en centros de salud (págs. 35-41).