INFORME FINAL DEL SERVICIO SOCIAL

Introducción del Servicio Social

El servicio social en el área de la salud, representa el paso de transición, entre el

estudiante de medicina y el medico egresado titulado que se enfrentara al ámbito
laboral, esta etapa representa la última etapa formativa del área de medicina en la
cual el médico aun en formación pulirá sus destrezas, aptitudes y actitudes que lo
regirán durante toda su vida laboral y representara con honra, ética y
responsabilidad de este milenario arte.
El punto clímax del servicio social, nos permite realizar un estudio de comunidad
en el cual se denomina diagnóstico de salud. El diagnóstico de salud consiste en
hacer un estudio objetivo del nivel de salud de una comunidad mediante el análisis
de los problemas y las necesidades que presenta la población, así como los
factores que influyen tanto positiva como negativamente sobre el nivel de salud,
siendo este, el primer paso en el proceso de planificación de una intervención
sanitaria.
El diagnóstico de salud se realiza a partir de datos recogidos por diferentes
métodos, como pueden ser: registros, encuestas, cuestionarios, fuentes consulta
etc. que se transforman en indicadores de salud los cuales nos permiten conocer
mediante su análisis el estado salud de cada población.
En 1957 la OMS recomendó el uso de determinados indicadores sanitarios para
evaluar el nivel de salud y de esta forma orientar las líneas de actuación sanitaria
en los países del mundo.

“El diagnóstico de situación de salud, es la obtención de datos de todos los

factores que nos permiten determinar cuál es el estado del proceso salud-
enfermedad en la misma” (Dibarboure).

Justificación
Las principales enfermedades que predominan hoy en día en nuestro país son las
crónico-degenerativas y las infecto-contagiosas, patologías que comprometen no
solo calidad de vida de la persona sino que además representan un costo
económico muy alto en materias de salud, por esta razón se trabaja actualmente a
nivel nacional para priorizar acciones educativo-preventivas antes que las
curativas para disminuir las enfermedades más prevalentes como lo son las antes
mencionadas, al realizar esto se observaría un impacto positivo no solo en la
calidad de vida poblacional, sino en los gastos de materia de salud, sabiendo que
es más barato prevenir que tratar estas enfermedades.

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Objetivos Generales y Específicos del Programa Alcanzados

General:

Crear una conciencia social sobre la salud que impacte a corto, mediano y largo
plazo; haciendo énfasis en la medicina preventiva dado que esta es capaz de
proveer las bases para evitar enfermedades.

 Específicos

Recabar información sobre la comunidad.

Identificar las principales enfermedades que afectan a la comunidad.
Identificar los principales factores de riesgo de la población.
Calcular las tasas epidemiológicas.
Generar conciencia en la población sobre una cultura de prevención.
Impulsar e implementar acciones de educación, promoción y prevención en
salud.

Metodología del Servicio Social.

El principal actividad realizada durante el servicio social fue el diagnostico de salud

el cual es un requisito de liberación por parte de la jurisdicción del servicio social,
para la realización de este archivo clínico se realizó búsqueda bibliográfica sobre
demografía, estadística tanto del estado como de la comunidad , dicha información
se obtuvo de fuentes como lo son el instituto nacional de estadística y geografía
(INEGI), se obtuvo información del registro civil de la comunidad con la finalidad
de obtener un registro exacto del número de nacimientos de la comunidad, así
como el número de defunciones registradas y sus causas, la mayoría de la
información se obtuvo de los tarjeteros de registro de pacientes crónicos, donde se
obtiene datos como edad de la persona, años de diagnóstico de su enfermedad
degenerativa, y se ha mantenido un adecuado control o no así como el
tratamiento establecido, Otra fuente de información son la fuente de información
mensual en salud la cual nos permite llevar control exacto del número de
consultas otorgadas en la comunidad, diagnósticos y otorga datos relevantes
sobre el manejo de los diferentes programas establecidos por la secretaria de
salud.

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Descripción de las Actividades a realizadas

Las actividades que se me asignaron a realizar durante el servicio social fueron las
siguientes:

 Otorgar consulta médico general a la población de la comunidad que acuda

a solicitar dicho servicio.
La consulta médico general se otorgaba los días lunes a sábado con horario
de 8 hrs. Se otorgaba consulta a pacientes con enfermedades
cronicodegenerativas, consulta de control embarazo, consulta a pacientes
pediátricos y población en general.
Además de otorgar consulta general en el horario establecido de 8 hrs el
medico pasante asignado a la comunidad se encuentra asignado las 24 hrs
en su unidad de adscripción para atender las urgencias que pudieran
suscitarse en la comunidad.

 Vigilancia epidemiológica: los médicos pasantes tienen la obligación de

mantener vigilancia epidemiológica para identificar enfermedades que
podrían causar no solo morbilidad en la comunidad sino también presentar
un riesgo sanitario a nivel regional o estatal, la forma de realizar esta
vigilancia constante es mediante la realización de Sistema Único
Información en vigilancia epidemiológica mejor conocido como SUIVE el
cual se entrega de manera semanal al área de epidemiologia de la
jurisdicción sanitaria número 3.

 Otra de las actividades que se realizan son las actividades asignadas por
los diferentes programas de salud que componen el sistema de información
en salud los cuales tienen sus respectivas funcionen. Los programas que
se ponen en marcha en este centro de salud son los siguientes.

 Salud sexual y reproductiva: donde se realizan acciones como citologías,

exploraciones de mama, control del embarazo, parto y puerperio, salud del
hombre, planificación familiar, tamiz neonatal e informe mensual de
parteras

 Crónicos degenerativos: en este programa se ingresan pacientes con

diabetes mellitus, dislipidemia, sobrepeso, obesidad, síndrome metabólico e
hipertensión arterial sistémica este programa también pertenece el Grupo
de ayuda mutua (GAM), en donde se juntan los martes y jueves de 13 -14
hrs para realización de actividad física.

 PASIA: en este programa se llevan a cabo acciones como control del niño
sano, control nutricional (peso para la edad, peso para la talla y talla para la
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edad), EDI (Evaluación del Desarrollo Infantil), resultado de este último

puede ser como desarrollo normal, rezago en el desarrollo o riesgo de
retraso del desarrollo. Vacunas. Grupo de adolescentes promotores de la
salud.

 PROGRAMA PROSPERA: en este programa las personas beneficiarias

deberán acudir a citas por lo menos 1 vez al año para personas en general,
a las pláticas impartidas deberán acudir cada dos meses, citas de
embarazadas cada mes y dependiendo la edad gestacional igualmente
deberán acudir a sus pláticas. En las consultas correspondientes se les
otorgará según corresponda sus papillas, vita niño, fórmula láctea y/o
nutrivida (embarazadas).

 ADICCIONES: se realizan cuestionarios acerca de este problema y en caso

de salir positivo se otorga consejería y envió para tratamiento especializado

 EPIDEMIOLOGÍA: se realiza el SUIVE semanal, se notifican las

enfermedades bajo vigilancia epidemiológica según corresponda y de ser
necesario se realizan cercos epidemiológicos, encuestas y visitas
domiciliarias.

 TUBERCULOSIS: debiendo cumplir con las metas propuestas,

solicitándole baciloscopías a las personas que cumplan con los criterios (3
muestras).

 VIH/SIDA: Aplicando prueba rápida de VIH en pacientes embarazadas y

con factores de riesgo.
 VIOLENCIA: se realizan cuestionarios para detección de violencia física,
psicológica y sexual.
 Otorgar platicas referentes a las semanas nacionales de salud, como lo
son semana del corazón, semana del adulto mayor, las semanas
nacionales de vacunación Etc.
 Vigilancia del nivel adecuado de cloración de agua mediante la toma de
muestreo semanal el cual se entrega junto con el SUIVE.
 Toma de muestras serológicas, baciloscopias, Papanicolaou, prueba rápida
de VIH a población de riesgo.
 Entrega de información mensual del sistema de información en salud en la
cual detallamos las actividades realizadas durante todo un mes.
 Realización de detecciones de enfermedades crónicas.
 Realización del diagnóstico de salud de la comunidad con la finalidad de
establecer los parámetros de salud y permitir tomar acciones ante las
problemáticas detectadas.

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Metas del servicio social

• CONSULTA EXTERNA: se otorgó consulta general a los pacientes que

acudieron durante los meses correspondiente, estas se dividen por lo general en
dos grandes rubros en primera vez por diagnóstico, que son los pacientes que
acuden en una única ocasión por esa patología y en subsecuentes por
diagnóstico que son aquellos que requieren una nueva valoración por su
enfermedad.

Mes 1ra vez subsecuente Total

AGOSTO 35 65 100

SEPTIEMBRE 316 113 429

OCTUBRE 213 104 317

NOVIEBRE 175 106 281

DICIEMBRE 142 131 273

ENERO 193 139 332

FEBRERO 273 143 416

MARZO 133 44 177

ABRIL 163 116 279

MAYO 179 140 319

JUNIO 76 89 165

TOTAL 1898 1190 3088

Fuente: hojas diarias de consulta externa 2016-2017.

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Fuente. Hojas diarias de consulta externa 2016-2017.

En la gráfica 1. Se puede observar que se otorgan más de 200 consultas al mes

en promedio, dividida entre primera vez y subsecuentes, siendo más frecuente el
motivo de consulta de primera vez con un promedio de 200.2 consultas 1era vez y
subsecuente de 64.4 consultas.

 CONSULTA POR GÉNERO.

CONSULTA OTORGADA POR GENERO

MES HOMBRES MUJERES TOTAL
AGOSTO 28 72 100
SEPTIEMBRE 161 268 429
OCTUBRE 96 221 317
NOVIEMBRE 82 199 281
DICIEMBRE 81 192 273
ENERO 86 246 332
FEBRERO 105 311 416
MARZO 61 116 177
ABRIL 78 201 279
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MAYO 100 219 319

JUNIO 40 125 165
TOTAL 918 2170 3088
Fuente. Hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

Fuente. Hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

En la gráfica 2. Se muestra que en el transcurso de estos 10 meses el sexo

femenino es quien más demanda la consulta con un total de 2170 mujeres a
comparación de los hombres con un total de 918, a razón de 2.36:1. (M:H)

o CONSULTA POR PROGRAMA.

CONSULTA POR PROGRAMA

MES TRANSMISIBL CRONIC M SANO OTRA SALUD TOTA
ES OS P S S MENT L
AL
AGOSTO 32 28 3 5 32 0 100
SEPTIEMB 161 106 2 9 151 0 429
RE
OCTUBRE 126 85 1 14 91 0 317
NOVIEMBR 102 90 3 16 70 0 281
E
DICIEMBR 78 99 2 22 72 0 273
E
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ENERO 119 121 2 17 73 0 332

FEBRERO 175 135 1 21 84 0 416
MARZO 73 39 0 29 36 0 177
ABRIL 88 106 4 9 72 0 279
MAYO 94 97 3 40 85 0 319
JUNIO 37 70 1 16 41 0 165
TOTAL 1085 976 22 198 807 0 3088
Fuente. Hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

Fuente. Hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

Gráfica 3. La consulta externa se divide en 6 programas. En la gráfica se puede

observar que el mayor número de consultas que demanda la comunidad es la del
programa enfermedades transmisibles que incluye por ejemplo enfermedades vías
respiratorias, gastrointestinales, etc. En 2do lugar enfermedades crónicas, que son
las citas de control de pacientes con alguna enfermedad crónicodegenerativa. En
3er lugar programa otras enfermedades que incluyen enfermedades quirúrgicas,
genitourinarias, traumatismos, etc. 4to lugar pacientes sanos, que incluye control
del niño sano, control prenatal, control puerperio, etc. 5to lugar planificación
familiar y como último lugar salud mental sin ninguna consulta otorgada en estos
10 meses.

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o CONTROL PRENATAL.

CONTROL PRENATAL

MES 1RA SUBSECUENTES PUERPERIO PARTOS TOTAL

VEZ

AGOSTO 3 1 0 0 4

SEPTIEMBRE 3 13 0 0 16

OCTUBRE 2 14 0 0 16

NOVIEMBRE 1 14 2 0 17

DICIEMBRE 4 9 3 0 16

ENERO 5 8 4 0 17

FEBRERO 5 9 1 0 15

MARZO 1 4 1 0 6

ABRIL 5 7 1 0 13

MAYO 7 19 3 0 29

JUNIO 3 9 0 0 12

TOTAL 39 107 15 0 161

Fuente: hoja diaria de consulta externa 2016-2017

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Fuente: hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

Gráfica 4. Del 100% de la consulta que corresponde a la atención durante el

embarazo, parto y puerperio, el 24% de la consulta corresponde a ingresos al
control prenatal, 67% consultas subsecuentes de control prenatal y 9% consulta
de puerperio. Las acciones que se realizan en la consulta incluyen identificar
factores de riesgo, identificar síntomas-signos de alarma, entrega de hematínicos,
establecer edad gestacional, valoración del producto, valoración por ginecólogo
entre otras acciones. La única atención que no se otorga en la unidad es la
atención al parto, ya que la unidad no cuenta con sala de expulsión ni equipo para
la atención. Se cuenta con ambulancia de traslado la cual al momento no funciona
por lo que, de suscitar una urgencia de envío a segundo nivel, tiene que ser por
flete de taxi o automóvil particular.

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o Consulta métodos de planificación familiar.

CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR

MES CONSULTA HIM HIB IMPLANTE DIU TOTAL
ORAL
AGOSTO 3 1 1 1 0 0 3
SEPTIEMBRE 2 1 0 1 0 0 2
OCTUBRE 1 0 1 0 0 0 1
NOVIEMBRE 3 1 2 0 0 0 3
DICIEMBRE 2 1 0 1 0 0 2
ENERO 2 1 1 0 0 0 2
FEBRERO 1 0 1 0 0 0 1
MARZO 0 0 0 0 0 0 0
ABRIL 4 2 0 0 1 1 4
MAYO 2 0 2 0 0 0 2
JUNIO 1 1 0 0 0 0 1
Total 21 8 8 3 1 1 21
Fuente: hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

Fuente: hoja diaria de consulta externa 2016-2017.

Gráfica 5. Se puede observar que el método con más solicitud en la consulta son
las inyecciones mensuales, con un 38 % de solicitud, seguida por los
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anticonceptivos orales. Durante la consulta se otorga información sobre cada uno

de los métodos que cuenta la unidad como las posibles reacciones adversas,
fechas correspondientes para aplicación y efectividad.
Control nutricional

Las actividades de control nutricional se llevan a cabo de manera secuencial a

todo niño menor de 5 años con consultas subsecuentes cada 6 meses a un año de
ser niño sano peso normal, y mensual si presenta un peso bajo o cae en algún
grado de desnutrición u obesidad o sobrepeso, los niños menores entre 5-9 años
se les realiza la estatificación de acuerdo a su índice de masa corporal y se les
otorga consejería a los padres o tutores que los acompañan a consulta sobre
alimentación saludable.

< 1 A 4 AÑOS CONTROL NUTRICIONAL 5 / 9 AÑOS

10 / 19 AÑOS
MES OBESIDA NORM DESNUTRICI IMC
D Y AL ON
SOBREPE L M G OBESIDA NORM PES
SO D Y AL O
SOBREPE BAJ
SO O
AGOSTO 0 5 1 0 0 3 7 0
SEPTIEMB 5 51 3 0 0 21 88 3
RE
OCTUBRE 7 48 2 0 0 13 69 2
NOVIEMB 2 36 0 0 0 6 62 0
RE
DICIEMBR 2 37 3 0 0 2 43 0
E
ENERO 0 59 0 0 0 5 53 0
FEBRERO 2 72 0 0 0 4 81 1
MARZO 0 38 2 0 0 2 40 1
ABRIL 0 34 1 0 0 2 55 0
MAYO 4 38 2 1 0 3 52 0
JUNIO 2 37 1 1 0 2 45 0
TOTAL 24 455 15 2 0 63 595 7
Fuente: tarjetero control nutricional.

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Gráfica 6.Total de niños: 496

menores de 4 años, vistos en la
consulta: 91% tienen un peso
normal, 5% presenta obesidad y
sobrepeso, un porcentaje mínimo se
encuentra en desnutrición.

Gráfica 7. La población
atendida en la consulta 5 –
19 años fueron de 665,
siendo 89% con un IMC
normal, 10% rango de
obesidad y sobrepeso y 1%
peso bajo.

Fuente: tarjetero control nutricional 2017.

PACIENTES CRONICOS.

INGRESO CRONICOS
D M II 7
HTA 11
OBESIDAD 6
DISLIPIDEMIA 1
SX METABOLICO 5
Total 30

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PACIENTES CON DM 2
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
CONTROLADOS NO CONTROLADOS
MASCULINO 7 28
FEMENINO 17 42

Fuente: tarjetero de crónicos 2017.

La grafica anterior representa en total de pacientes con DM2 que se encuentran

en control, realizándose una comparativa con los pacientes no controlados, se
observa que los pacientes no controlados supera ampliamente a los pacientes
controlados y predomina el sexo femenino.

Fuente: tarjeteros de salud crónicos 2017.

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La grafica representa el total de pacientes con H.T.A que se encuentran en control

y descontrol arterial, dividido entre ambos sexos, se observa el predominio de
pacientes controlados con mayor apego al tratamiento del sexo femenino.

Fuente: tarjeteros de salud crónicos 2017.

La grafica anterior representa el total de pacientes con dislipidemia que se

encuentran en control y descontrol de esta enfermedad en la unidad, se observa
que persiste mayor descontrol.

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Fuente: tarjeteros de salud crónicos 2017.

La grafica anterior muestra el total de pacientes con síndrome metabólico que

acuden a cita de control observándose que predomina el descontrol metabólico
con mayor prevalencia del sexo femenino.

Fuente: tarjeteros de salud crónicos 2017.

La grafica anterior representa el total de pacientes con obesidad, que se

encuentran en control y descontrol de la obesidad, se observa una cifra mayor de
descontrol con un predominio del sexo femenino.

REFERENCIAS

Se anexa grafica de referencias del mes de junio

La siguiente gráfica muestra las últimas
referencias siendo 31% a otras
especialidades tales como UNEME
crónicos, otorrinolaringología,
oftalmología, traumatología y ortopedia y
alergología, seguido del 26% servicio de
urgencias, 22% ginecología y obstetricia,
10% cirugía, 10% pediatría y este mes 1%
al servicio de medicina interna. Algunas
referencias a pediatría y ginecología se
realizan al hospital integral de José María
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Metas alcanzadas: durante nuestra estancia en el centro de salud cada

departamento dela jurisdicción nos proporciona una meta de acciones a efectuar
lamentablemente muchas veces por falta de material y como es el caso de
Chunhuhub por escases de personal, muchas de estas no se alcanzan o quedan
en porcentajes muy bajos a continuación se anexan porcentaje de avance de
metas, cabe mencionar que dichas metas son anuales y que estos números
representan solo los primeros 6 meses del año.

PASIA
Metas casos consulta 1era vez/subsecuentes/ lactancia < 6 meses
meta avance logro
Consulta 1ra
vez niño sano < 74 28 38%
1 año
Consulta
subsecuente 444 26 6%
niño saño <1
año
Lactancia
exclusiva< 6 46 75 163%
meses

Metas madres capacitadas

meta Avance logro
EDAS 390 145 37%
IRAS 390 215 55%
Desnutrición 390 87 22%
infantil
Obesidad y 390 87 22%
sobrepeso
Cuidados RN 92 16 17%
Lactancia 390 26 7%
Materna
IMC 1034 348 33%
adolescentes

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Díptico de cáncer – sx de turner

meta logro Avance %
Díptico de 620 250 40%
cáncer
Madres 507 132 26%
capacitadas
Guías sx de 79 10 12%
Turner
Salud reproductiva.

CITOLOGÍAS PRIMERA VEZ VPH

25-35 Años 35-64 Años 35-64 Años
META LOGRO % META LOGRO % META LOGRO %
168 5 2.98 56 3 5.36 251 23 9.16

EXP. CLINICA DE MAMAS MASTOGRAFIAS

25-35 Años 40-69 Años
META LOGRO % META LOGRO %
231 26 11.26 121 70 57.85

Prospera
META ALCANZADA PROSPERA
COMPONENTE PORCENTAJE DE AVANCE %
SUPLEMENTO ALIMENTICIO 81 %
EDI 54 %
ESTRATEGIA DE ATENCION ………………………………
NUTRICIONAL
SISTEMA NOMINAL EN SIN EQUIPOS SINOS
SALUD(SINOS)
INSAPRO 91%

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ADULTO Y ADULTO MAYOR

META AVANCE LOGRO %
DISLIPIDEMIAS 551 22 4%
OBESIDAD 950 643 67%
HTA 950 606 63%
DM II 1720 618 35%
MINIMENTAL 51 54 105%
PROSTATA 140 71 50%
CAIDAS/INC 100 87 87%
URINARIA
DEPRESION 100 70 70%
OSTEOPOROSIS 140 103 73%

ADICCIONES (DETECCIONES)
META AVANCE LOGRO%
DETECCIONES 840 1070 127%

PROMOCION SALUD
VARIABLE META AVANCE LOGRO%
CARTILLAS 7563 7563 100%
ALUMNOS 354 774 218%
ATENDIDOS
ACCIONES 8860 1803 20%
PREV.
ALUMNOS

EPIDEMIOLOGIA
TOMA DE BACILOSCOPIA
META ANUAL LOGRO %
72 7 10%

PALUDISMO GOTA GRUESA

META ANUAL LOGRO %
100 24 24%

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TOMA PRUEBA RAPIDA DE VIH

META ANUAL LOGRO %
60 5 8%

ROTAVIRUS
META ANUAL LOGRO %
3 1 33%

EDAS VIGILANCIA VIBRIO CHOLERAE

META ANUAL LOGRO %
36 6 17%

Análisis SUIVE.

Basándonos en el SUIVE (Sistema Único de Vigilancia Epidemiológica) de los

meses de agosto 2016 – Junio 2017, donde notificamos semanalmente las
enfermedades vista en la consulta, encontrando las principales patologías que
demanda los servicios de salud.

SUIVE
ENFERMEDADES NUMERO DE PERSONAS
INFECCION DE VIAS 1189
RESPIRATORIAS
INFECCIONES 151
INTESTINALES
FIEBRE POR DENGUE 0
CONJUNTIVITIS 6
INFECCION DE VIAS 49
URINARIAS
OTITIS MEDIA 8
GINGIVITIS 7
HEPATITIS A 0
HAS 18
MORDEDURA POR 0
SERPIENTE
DIABETES MELLITUS 13
VARICELA 14
Mordedura de perro 4
Mordedura por otro 2
mamifero
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Heridas por arma de fuego y

punzocortentes 2
Febriles 35
Gotas Gruesas 34
Tratamiento 34
Serológicos 11
Fuente: SUIVE 2016-2017

La enfermedad con mayor prevalencia es infección de vías respiratorias agudas

perteneciente del grupo enfermedades infecciosas del aparato respiratorio con un
total de 1189 casos entre ambos sexos; seguida de las infecciones intestinales
151 casos y en tercer lugar se encuentras enfermedad de vías urinarias 49 casos.

Analizando dicha fuente podemos encontrar que las enfermedades transmisibles

son la primera causa de consulta en la comunidad de Limones, también se
observa un gran número de ingresos a enfermedades crónicas-degenerativas.

Defunciones

DEFUNCIONES 2016
MES FEMENINO MASCULINO < 18 AÑOS
AGOSTO 1 0 0
SEPTIEMBRE 0 2 0
OCTUBRE 1 1 0
NOVIEMBRE 2 1 0
DICIEMBRE 1 1 0
ENERO 3 1 0
FEBRERO 1 1 1
MARZO 2 2 0
ABRIL 5 3 0
MAYO 3 2 0
JUNIO 1 2 0
TOTAL 20 16 1

Fuente: registro civil 2016-2017

Tasa de mortalidad general: 6.6 defunciones por cada 1000 habitantes

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NACIMIENTOS 2016-2017
MES FEMENINO MASCULINO
AGOSTO 9 6
SEPTIEMBRE 4 5
OCTUBRE 11 11
NOVIEMBRE 7 6
DICIEMBRE 12 6
ENERO 2 7
FEBRERO 7 9
MARZO 4 5
ABRIL 5 0
MAYO 10 7
JUNIO 11 6
TOTAL 82 68

- Tasa de Natalidad: 27.01 nacidos por cada 1000 habitantes.

(TN: N° nacidos 2016-2017/Población 2016-2017x1000)

Descripción de la Experiencia del Servicio Social .

Durante mi estancia en la comunidad de Chunhuhub he logrado comprender los

diferentes ámbitos de la profesión que he decidido ejercer durante toda mi vida, la
medicina es un área que te expone a perversiones tanto físicas, como psicológicas
del ser humano, los enfermos en su enfermedad son seres afligidos, como
exigentes deseosos de ser atendidos y que su mal sea curado de forma rápida,
eficiente y de ser posible barata. Los habitantes de Chunhuhub no difieren mucho
del resto de la población, pero en percepción general, al principio era pueblo
grande, muy exigente, poco empáticos, y hasta cierto punto exigentes, poco
consientes que se trabaja en un sistema de salud plagado de carencias y
deficiencias, sin embargo con la constancia diaria se lograron buenos cambios, se
estableció horario de consulta general, entendieron que las urgencias tienen
prioridad sobre la consulta general, se logró una mayor participación ciudadana y
en general hemos logrado mejorar la atención en la unidad hospitalaria.

El pueblo seguirá siendo grande, las deficiencias siempre serán el reto a vencer,
pero lo importante es mantener la mente fija en el objetivo de mejorar y brindar lo
mejor de nuestra profesión, me llevo un buen sabor de boca de mi servicio social e
insisto a nuestras autoridades en mejorar los sistemas de salud.

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Recomendaciones.

Alternativas de Solución y Conclusiones

 Educación para la salud: Uno de los principales problemas que influyen en

la salud de la comunidad es la falta de información sobre temas
relacionados al cuidado de la misma: Un ejemplo de esto sería el tema
“Salud sexual y reproductiva”, donde aún se considera un tabú para los
jóvenes y esta falta de desinformación aumenta el riesgo de embarazo en la
adolescencia. Por lo que es necesario transmitirle información básica sobre
este tema para que vivan cada etapa de su vida y con esto disminuir la
incidencia de embarazos es la adolescencia, embarazos no deseados,
abortos, madres solteras y complicaciones durante el embarazo.

 Cultura de prevención: Otro tema de interés seria “Estilos de vida

saludable” para mejorar la calidad de vida de la población, evitando la
aparición temprana de enfermedades crónicas, creando una cultura de
prevención, principalmente en la población joven, ya que en contamos con
pacientes adultos jóvenes padeciendo descontrol metabólico y presentación
temprana de complicaciones de dichas patologías. Mediante los cambios de
estilos de vida saludable. Realizar cambios en la alimentación, ingiriendo
alimentos cosechados y criados por la comunidad y evitar elevación de
gastos económicos. Evitar el sedentarismo realizando actividad física y/o
realizando deporte. Ingesta de agua de acuerdo a la edad del paciente

 Promoción a la salud: Continuar trabajando con el grupo de adolescentes

promotores de la salud, realizando talleres, dinámicas para extender en
toda la comunidad adolescente información de interés acerca de la salud y
así trascender barreras de la ignorancia con las nuevas generaciones y
hacer un cambio notorio.

 Medidas higiénicas: Aseo general adecuado, una adecuada técnica de

cepillado, lavado de manos, aseo de uñas, adecuada preparación de
alimentos, protegerse de los cambios climáticos y evitar el hacinamiento.
Esto con la finalidad de evitar enfermedades transmisibles principalmente
tipo respiratorio e intestinal.

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 Apego al tratamiento: Hacer consciencia sobre el uso adecuado del

tratamiento farmacológico, y apegarse al tratamiento tomándolo como está
indicado y evitar caer en el empirismo por personal no médico o no
capacitado para orientar sobre las medidas farmacológicas establecidas.

 Consulta de control: Que los pacientes con alguna patología crónica acudan
a sus citas, para llevar continuidad en su control.

En conclusión, como primer nivel de atención es necesario realizar estas

alternativas de solución, ya que son acciones que involucran a este nivel, ya que
está en caminado a prevenir enfermedades más que ser una estancia curativa. en
la comunidad los cambios se han visto reflejados en una atención de mayor
calidad en salud, en el mejoramiento de metas y mayor apego a los programas de
salud establecidos, sin embargo, considero que siendo la comunidad de
Chunhuhub una comunidad muy grande, demandante y en cierto grado hasta
conflictiva, se requiere aumentar el número de personal der salud para lograr
realizar un trabajo de mayor calidad y suficiente para el beneficio de la comunidad.
De acuerdo al análisis del SUIVE las principales enfermedades son prevenibles,
por lo que es necesario implementar estas soluciones para disminuir estas
patologías, a largar su aparición, evitar complicaciones tempranas y disminuir la
mortalidad por dichas patologías.

Por lo cual es necesario implementar en las nuevas generaciones a valorar su

salud y así gozar de una adecuada calidad de vida.

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Bibliografía:
- Alvarado Ceballos M, Diagnostico de salud 2017 de la comunidad de
Chunhuhub, México, secretaria de salud , 2017
- INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. Producto Interno Bruto por
Entidad Federativa, 2005-2010.
- Historia de Quintana Roo: Disponible en:
http://www.qroo.gob.mx/qroo/Estado/Himno.php
- Gobierno del Estado de Quintana Roo 2011-2016: Servicio de información
agrícola. Agricultura protegida en Quintana Roo.
- Secretaría de Desarrollo Social. Informe anual sobre la pobreza y rezago social.
Felipe carrillo Puerto 2010.
- Libros del Registro Civil Chunhuhub. Nacimientos y defunciones 2016-2017
- Sistema de Información en Salud de Chunhuhub.
- Hojas diarias de consulta externa
- SUIVE agosto 2016 – junio 2017
-Tarjeteros de salud

Vo. Bo

MPSS. Mauro Alberto Alvarado Ceballos

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