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Curso:

Guías Alimentarias Basadas en Alimentos


para la población colombiana mayor de 2 años

módulo

01
Antecedentes y fundamentos conceptuales de las
GABA en Colombia

unidad

02
Marco metodológico del proceso de
actualización de las Guías Alimentarias
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Índice

Introducción 04
Fases en la actualización de las Guías Alimentarias versión 2000 05
• Etapa 1: Planificación 07
• Etapa 2: Caracterización de la población objetivo 10
• Etapa 3: Definición de objetivos 11
• Etapa 4: Elaboración de guías técnicas 13
• Etapa 5: Selección de prueba y recomendaciones factibles 14
• Etapa 6: Elaboración de guías alimentarias 15
• Etapa 7: Validación y ensayo 16
• Etapa 8: Implementación 17
• Etapa 9: Evaluación 18
Problemas de salud y nutrición base para la elaboración de las Guías Alimentarias 19
Bibliografía 24

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Curso:
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
para la población colombiana mayor de 2 años
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Objetivo

Identificar el proceso adelantado en la definición de los criterios que


soportarían el ajuste a las Guías Alimentarias, contribuyendo a la
reflexión en torno a las decisiones de país en esta materia, por medio
de la revisión del marco metodológico de actualización de las GABA
para el país.

Contenidos

1. Fases en la actualización de las Guías Alimentarias versión 2000


2. Problemas de salud y nutrición base para la elaboración de las Guías Alimentarias

Palabras clave
• Guías Alimentarias

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Curso:
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
para la población colombiana mayor de 2 años
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Introducción

La Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional,


plasmada en el documento del Consejo Nacional de Política
Económica y Social - CONPES 113 de 2008, define dentro
de su estrategia de Información, educación y comunicación,
la actualización y difusión permanente de instrumentos de
orientación alimentaria y nutricional como las Guías Alimentarias
para la población Colombiana, útiles para la prevención tanto de
las enfermedades originadas por el déficit de consumo de energía
o nutrientes específicos, como de las Enfermedades Crónicas No
Transmisibles – ECNT relacionadas con la dieta, cuya prevalencia
es cada vez mayor.
Colombia cuenta desde el año 2000 con Guías Alimentarias para
la población mayor de dos años, la población menor de dos
años y para gestantes y madres en lactancia. Sin embargo, dada
la abundante evidencia científica en alimentación y nutrición
y los avances tanto en mejores fuentes de información como
la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional - ENSIN y el
resultado de la evaluación realizada por el Centro Nacional de
Consultoría - CNC, llevaron a la necesidad de actualizar las Guías
Alimentarias.
Esta unidad se desarrolla para dar a conocer el marco
metodológico que soporta el ejercicio de actualización de las
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos - GABA como producto
final versión 2013. Para ello, se hace un recorrido a través de dos
aspectos fundamentales: 1. Las fases en la actualización de las
Guías Alimentarias y 2. El proceso adelantado por el país hasta
la definición de los problemas de salud y nutrición base para la
elaboración de las Guías Alimentarias. Esto, para concluir en un
reconocimiento de las de la rigurosidad del ejercicio que culminó
con las GABA entregadas al país en el año 2013.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Fases en la actualización de las Guías Alimentarias versión 2000

Hasta ahora se ha logrado hacer una revisión de antecedentes históricos en la elaboración de las Guías Alimentarias
en Colombia, así como el impacto y penetración que la versión del año 2000 tuvo en el país a través de la evaluación
adelantada por el CNC, presentada al país en el año 2008. A continuación se presenta de manera general cada
una de las fases que componen todo el ejercicio previo y de actualización de las Guías Alimentarias Basadas en
Alimentos - GABA que concluyeron con la presentación por parte del ICBF al país en diciembre de 2013.
De esta forma, es claro que la función de mantener actualizadas las GABA le corresponde al Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar - ICBF.
Figura 1. Principales antecedentes en el ajuste y validación de las GABA para la población colombiana mayor de
2 años - 2013

Fuente: Presentación de avance de proyecto, documento de trabajo, FAO, 2014.


En cumplimiento de dicha función, en 2008 se inició el proceso de
actualización de las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para
la población Colombiana con la evaluación de las Guías Alimentarias
elaboradas en el año 2000, realizadas en coordinación con el
Ministerio de Salud y Protección Social - MSPS y cofinanciada por el
Programa Mundial de Alimentos - PMA y el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia - UNICEF.
Asimismo, a finales del año 2009 se solicitó a la Universidad Nacional de
Colombia que desarrollara, con cofinanciación del MSPS, la metodología
para la actualización de las GABA y la definición de porciones de
alimentos de acuerdo a las nuevas Recomendaciones de Ingesta de
Energía y Nutrientes - RIEN para los diferentes grupos de edad.

LECTURA:
Propuesta Metodológica para la Actualización de Guías Alimentarias Basadas en
Alimentos en Colombia

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Durante 2010 se realizó el proceso de actualización de las Guías
Alimentarias Basadas en Alimentos para la población Colombiana,
con recursos técnicos y financieros del ICBF, MSPS y PMA. Para ello, se
adelantó una licitación adjudicada al Centro Nacional de Consultoría
CNC, el cual conformó un grupo de profesionales expertos nacionales
e internacionales, quienes realizaron la actualización tomando
en cuenta la metodología propuesta por la Universidad Nacional,
la evidencia científica en materia de alimentación y nutrición, las
directrices propuestas por la Organización Mundial de la Salud - OMS y
los acuerdos internacionales suscritos por Colombia.
Las Guías Alimentarias actualizadas por el grupo del CNC fueron
socializadas ante los diferentes sectores interesados en el tema, en los
espacios del Comité Técnico Consultivo realizados entre abril de 2010 y mayo de 2011, en los cuales participaron
representantes de la Asociación Colombiana de Facultades de Nutrición y Dietética - ACOFANUD, la Universidad
Nacional, la Universidad de Antioquia, el PMA, ILSI Nor-andino y el MSPS, entre otros. Sin embargo, diversas
asociaciones gremiales y científicas de nutrición y dietética solicitaron suspender “la impresión y divulgación de las
Guías Alimentarias para la población colombiana”, fundamentadas
en consideraciones técnicas.
En consecuencia, la Dirección de Prevención del ICBF, a través de
la Subdirección de Nutrición - hoy Dirección de Nutrición, decidió
adelantar la revisión de las Guías Alimentarias actualizadas.
Es así como se solicita a la Organización de las Naciones Unidas
para la Agricultura y la Alimentación – FAO (por sus siglas en
inglés), a través de un convenio de cooperación, brindar asistencia
técnica al ICBF para revisar y ajustar técnicamente los contenidos
de las GABA para la población colombiana.
En adelante, la unidad se desarrolla en la lógica de las etapas
que a la luz de la metodología FAO, llevaron al documento final
y documento oficial de las GABA para la población colombiana
mayor de 2 años.
Figura 2. Etapas para la elaboración de las Guías Alimentarias

Fuente: Molina, V. 2008. Lineamientos generales para la elaboración de guías alimentarias: una propuesta del INCAP.
INCAP, Guatemala.

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Etapa 1: PLANIFICACIÓN

Este primer paso inició con la conformación del Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias que incluyó a
representantes del sector público (salud, educación, agricultura y desarrollo rural, ambiente, cultura y otros),
del sector académico y privado (universidades, asociaciones profesionales, instituciones especializadas en
nutrición, ligas de consumidores, organizaciones no gubernamentales y otros), así como agencias internacionales
y bilaterales.
En el marco de dicho convenio, durante el segundo semestre de 2013 el ICBF convoca a distintas instituciones
para conformar el Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias - CTNGA, que asumió la responsabilidad de la
revisión y actualización de las GABA.

Entidades con representación ante el CTNGA, Colombia, 2013


• Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural • Universidad de Antioquia
• Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible • Universidad del Atlántico
• Ministerio de Cultura • Universidad Industrial de Santander
• Ministerio de Educación Nacional • Universidad Mariana
• Ministerio del Interior • Universidad Metropolitana de Barranquilla
• Ministerio de Salud y Protección Social • Universidad Nacional de Colombia
• Departamento Administrativo de Ciencia • Universidad de Pamplona
• Tecnología e Innovación • Universidad del Sinú
• Departamento para la Prosperidad Social • Asociación Colombiana de Dietistas
• Instituto Colombiano de Bienestar Familiar • y Nutricionistas
• Instituto de Investigación de Recursos Biológicos • Asociación Colombiana de Facultades
• Alexander Von Humboldt • de Nutrición y Dietética
• Instituto Nacional de Salud • Asociación de Ex alumnos de Nutrición
• Institución Universitaria Escuela Nacional • y Dietética de la Universidad Nacional de
• del Deporte Colombia
• Pontificia Universidad Javeriana • Fundación Colombiana de Obesidad

*Con la cooperación técnica de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura – FAO y
el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud - OPS.

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La participación de los diversos sectores no sólo permite el enfoque multidisciplinario requerido para la
elaboración de las guías, sino que facilita su implementación en las diferentes instancias. (Molina; 2008, 31).
Una vez conformado el Comité, se inició con la identificación de la brecha entre el proceso desarrollado hasta el
2012 y la metodología recomendada por FAO, para luego elaborar el plan de acción para la revisión y actualización
de las GABA. En este sentido, se encontraron aspectos por ajustar en 5 de las 10 etapas que comprende la
metodología, tal como se muestra resaltado en círculos en la figura 4.
Figura 4. Análisis de brecha en la elaboración de las GABA 2011 versus metodología FAO

Paralelamente y con apoyo de la OPS, Figura 5. Resultado de la evaluación de las GABA 2011
se realizó una evaluación a la luz del con el instrumento AGREE II, Colombia, 2013
instrumento AGREE II (Appraisal of
Guidelines Research & Evaluation), en
cuanto a la calidad de la evidencia científica Dominio Resultado Puntaje Máximo Mínimo
y su traducción en recomendaciones estandarizado posible posible
técnicas. Al respecto se encontró (%)
lo siguiente: Alcance y 72,2 84% 84 12
objetivos (3
Como lo muestra la figura 5, el dominio preguntas)
“Alcance y objetivos” obtuvo una
Participación de 34,7 32% 84 12
puntuación significativa. Sin embargo,
los implicados
según el instrumento esta Guía fue
(3 preguntas)
calificada como “No recomendada”, no
por los dos dominios resaltados que Rigor en la 22,8 -5% 216 32
presentan un puntaje estandarizado elaboración (8
menor a 30% del total de 6 dominios, preguntas)
sino porque el dominio “Rigor en la Claridad y 37,5 35% 84 12
elaboración” arrojo un -5%, el cual es presentación (8
excluyente, es decir, toda Guía cuyo preguntas)
puntaje estandarizado para este dominio Aplicabilidad (4 10,5 -6% 112 16
sea inferior al 30% será categorizada como preguntas)
“No recomendada”, independientemente Independencia 20,8 27% 56 8
del puntaje de los demás dominios. editorial (2
Asimismo, llamó la atención como el preguntas)
dominio que evalúa aspectos como
barreras en su aplicación y la proporción de
herramientas para ser llevada a la práctica
arrojó el menor puntaje estandarizado de
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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
los 6 dominios que incorpora el instrumento, lo cual daba cuenta de sus posibilidades hacía el futuro.
Estas conclusiones, fueron a su vez el insumo para la elaboración del plan de acción, el cual se centraría en las 5
brechas y los dominios identificados como susceptibles de mejora.

Agree
El Instrumento AGREE original fue publicado en 2003 por un grupo internacional de investigadores
y elaboradores de guías, la Colaboración AGREE. El objetivo de la colaboración fue desarrollar una
herramienta para evaluar la calidad de las guías. La colaboración AGREE definió la calidad de las guías como
la confianza en que los sesgos potenciales del desarrollo de guías han sido resueltos de forma adecuada y
en que las recomendaciones son válidas tanto interna como externamente y son aplicables a la práctica.
La evaluación incluye juicios acerca de los métodos utilizados en el desarrollo de las guías, el contenido
de las recomendaciones finales y los factores relacionados con su adopción. El resultado del esfuerzo de
la colaboración fue el Instrumento AGREE original, una herramienta de 23 ítems incluidos en 6 dominios
de calidad. El Instrumento AGREE ha sido traducido a muchos idiomas, ha sido citado en más de 100
publicaciones y está respaldado por varias organizaciones para el cuidado de la salud.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 2: CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO

El propósito de esta etapa es hacer un diagnóstico de la situación de salud y nutrición de la población objetivo
a quienes se dirigen las Guías Alimentarias, aspecto que evidencia la necesidad de definir inicialmente al grupo
objetivo, que por definición es una población sana de determinada edad y sexo.
Generalmente, se identifican dos grupos de población: por un lado, los menores de dos años, y por otro, la
familia como un todo, considerando como “familia” a la población sana mayor de 2 años del área urbana y rural.
Se recomienda iniciar el proceso elaborando las guías alimentarias
para la familia, que sirven como “sombrilla” para desarrollar
recomendaciones para otros grupos específicos. (Molina; 2008, 31).
En particular, se delimitó las GABA dirigidas a la población sana mayor
de dos años, como herramienta para promover la alimentación
adecuada y balanceada desde la infancia hasta la vejez, dentro del
marco de hábitos saludables de vida que contribuyen a disminuir los
riesgos de ECNT. Incluso en los documentos internos del CTNGA, se
aclara que aunque toda la población en general podría beneficiarse
de las recomendaciones contenidas en estas Guías Alimentarias, no
se incluyen recomendaciones específicas para:
• Madres gestantes y lactantes
• Niñas y niños menores de 2 años
• Individuos con ECNT (Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, cáncer, insuficiencia renal crónica,
enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, entre otras)
• Individuos con malnutrición
Otro componente de esta etapa consistió en la definición de los “problemas nutricionales y de salud de la
población colombiana mayor de 2 años”. Para ello, se realizó una priorización de estos, de acuerdo a lo encontrado
a partir de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia - ENSIN 2005 y 2010. Es así como, con
base en el perfil epidemiológico de la población y los determinantes de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, se
establecieron los siguientes problemas nutricionales:
Figura 6. Problemas nutricionales y de salud en población mayor de 2 años priorizados en las GABA, Colombia,
2013

Fuente: Documentos de trabajo del CTNGA, Colombia, 2013.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 3: DEFINICIÓN DE OBJETIVOS

Esta consiste en definir los objetivos de las Guías


Alimentarias en términos de lo que se espera que la PROPÓSITO
población objetivo aprenda (objetivos cognoscitivos)
Promover la salud, prevenir la
y de lo que se espera que la población haga (objetivos
malnutrición y contribuir a la
conductuales). Los objetivos están orientados
reducción del riesgo de Enfermedades
a prevenir y reducir los problemas prioritarios
Crónicas No Transmisibles relacionadas con la
detectados en la etapa anterior, así como a promover
alimentación y la actividad física, teniendo en
estilos de vida y dietas saludables.
cuenta el entorno físico y ecológico y los factores
En este punto, el CTNGA estableció para las GABA sociales, económicos y culturales de la población
2013 el propósito y objetivos de las mismas. colombiana mayor de 2 años.

General
Orientar a la población colombiana mayor de 2 años para la adopción de patrones alimentarios saludables,
que contribuyan al bienestar nutricional y a la prevención de enfermedades relacionadas con la alimentación,
teniendo en cuenta las diferencias regionales que existen en el país

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Específicos

En cuanto a Políticas
• Orientar la producción y oferta de alimentos saludables en todas las políticas y programas de
alimentación coordinados por los gobiernos nacional, regional y local.
• Servir de base para la planificación y evaluación de programas sociales en alimentación y
nutrición.
• Orientar y unificar el contenido de los mensajes en alimentación y nutrición de las distintas
organizaciones e instituciones.
• Proporcionar información básica en alimentación y nutrición a incluir en los programas de
educación formal y no formal.

En lo Individual
• Establecer pautas de selección de alimentos que permitan un patrón de consumo adecuado de
energía y nutrientes.
• Brindar recomendaciones para la adopción de hábitos alimentarios saludables y reforzar
prácticas adecuadas para el mantenimiento de la salud nutricional.
• Orientar a la población respecto a la elección de una alimentación saludable, teniendo en
cuenta las condiciones de disponibilidad de alimentos y de acceso a los mismos por parte de
la población.
• Promover el consumo de alimentos naturales de producción local.
• Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la población colombiana mayor de 2 años.

Frente a la Industria de Alimentos


• Orientar a la industria de alimentos en el diseño y formulación de productos que den respuesta
a la nueva tendencia de consumo de alimentos saludables: disminución de contenido de azúcar
simple, grasa saturada y sodio.
• Orientar a la industria de alimentos para la modificación en la formulación de productos, que
garantice adecuada calidad nutricional.
• Orientar el etiquetado nutricional en la industria de alimentos.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 4: ELABORACIÓN DE GUÍAS TÉCNICAS

Esta fase requiere del trabajo de profesionales del área de nutrición y consiste en convertir las metas nutricionales
en el tipo y cantidad de alimentos que la población debe ingerir para cumplirlas. (Molina; 2008, 32) De esta
forma, el CTNGA realizó la definición de las metas nutricional para 6 grupos etarios.
De igual manera, tal como lo describe la metodología
se definieron las metas nutricionales para macro y
micronutrientes críticos, y se calculó el patrón alimentario
por grupos etarios. Previo a ello, se conformaron 6 grupos
y 16 subgrupos de alimentos. Así mismo, se elaboraron
13 preguntas de investigación a partir de los problemas
nutricionales y de salud, los nutrientes y alimentos
identificados como críticos y las prácticas relacionadas con
el problema. Esto como insumo para el proceso de búsqueda
de evidencia científica que apuntaría a dar respuesta a
estos problemas a partir de la evidencia más actualizada en
alimentación y nutrición en el mundo.
Es así, como a partir de los problemas de salud y nutrición identificados, los determinantes de la SAN, los factores
de riesgo de la población colombiana en este campo y los hallazgos de la evidencia científica, se definieron las
recomendaciones técnicas de las GABA.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 5: SELECCIÓN Y PRUEBA DE RECOMENDACIONES FACTIBLES

Esta fase la dirigen antropólogos y sociólogos y es el paso


clave en la metodología propuesta. Consiste en una prueba
de campo en pequeña escala para conocer la disposición
(habilidades y motivaciones) de la población objetivo para
cumplir con las recomendaciones técnicas señaladas en
el paso previo. Dichas pruebas investigan si esa población
quiere y puede realizar las recomendaciones propuestas
y analiza sus reacciones a las mismas. Además permite
identificar el lenguaje apropiado para elaborar los mensajes de las guías alimentarias y las motivaciones para
poner en práctica las recomendaciones. El producto de esta fase es una negociación entre lo ideal desde el punto
de vista técnico y lo factible desde el punto de vista de la población objetivo. (Molina; 2008, 32)
En Colombia, se tomaron las recomendaciones técnicas y después de revisarlas en diferentes momentos y con los
diferentes actores, se obtuvo un par de versiones que llevaron a la construcción de mensajes preliminares que se
validaron en campo y ajustaron en una etapa posterior.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 6: ELABORACIÓN DE GUÍAS ALIMENTARIAS

Las guías alimentarias son las recomendaciones que recibirá la población objetivo a través de mensajes que
pueden ser complementados por un ícono o representación gráfica. Los mensajes se elaboran de acuerdo a los
resultados de la fase previa, usando el lenguaje utilizado por la población en las pruebas de campo. El número
ideal de mensajes en las guías alimentarias es entre 6 y 8, para que la población pueda recordarlos y para que
facilite su difusión a través de programas de Información, Educación y Comunicación - IEC.
El uso de una gráfica o ícono, tiene como propósito ayudar al grupo
objetivo a recordar fácilmente cuales son los alimentos que debe
incluir en su dieta diaria. La gráfica debe transmitir el mensaje
de variedad y proporcionalidad y además debe ser culturalmente
aceptable para la población objetivo. (Molina; 2008, 32)
Esta etapa culmina después de varias reuniones de discusión y
concertación, donde se define una propuesta inicial representada
en 10 mensajes que posteriormente se redujo a 8. Una vez definidos
los grupos de alimentos y los mensajes preliminares, así como las
metas nutricionales y la modelación del patrón alimentario por
grupos etarios, se elaboró el ícono de las GABA por consenso del
CTNGA determinando como mejor representación de los mensajes
de las GABA para Colombia “el plato”, del cual se obtuvo varias
versiones antes de llegar a las que se validaron en campo con
la comunidad.

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Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
para la población colombiana mayor de 2 años
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 7: VALIDACIÓN Y ENSAYO

Con el propósito de asegurarse que son comprendidas, relevantes,


aplicables y persuasivas, las Guías Alimentarias (mensajes e ícono)
deben ser validadas con personas representantes de la población
objetivo a través de pruebas de campo. Las guías alimentarias pueden
ser teóricamente correctas, pero si no son comprendidas, recordadas y
aplicadas por la audiencia a la que están destinadas, no cumplirán con
su propósito. (Molina; 2008, 33)
Esta etapa contó con el direccionamiento del Instituto Nacional de
Salud - INS, el cual gracias a su amplia experiencia en investigación
cualitativa, llevó a un proceso riguroso de validación de los mensajes
preliminares y el ícono con la comunidad en diferentes zonas del país.
Resultado de ello, fue un insumo fundamental en el ajuste y
consolidación tanto de los mensajes como del ícono que hoy día
conocemos como los 9 mensajes de las GABA y “El Plato saludable de
la familia colombiana” como el ícono en el cual se visualizan los grupos
de alimentos y prácticas como el consumo de agua y la actividad física
en el marco de hábitos y estilos de vida saludables.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 8: IMPLEMENTACIÓN

La propuesta de implementación de las GABA en Colombia,


quedó plasmada en el documento técnico como soporte de
todo el proceso realizado, ya que como allí se menciona, en
Colombia, el proceso de construcción de las GABA implicó
la vinculación y participación amplia de los sectores y
actores sociales involucrados en el tema de la alimentación
y la nutrición.
El resultado del proceso es un documento soportado en
evidencia científica, orientado desde una perspectiva
étnico-territorial y que responde a la metodología FAO de
formulación de Guías Alimentarias Basadas en Alimentos.
Fueron formuladas para la población sana mayor de dos
años, con el propósito de promover la salud, prevenir la
malnutrición y contribuir a la reducción del riesgo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles relacionadas
con la alimentación y la actividad física, teniendo en cuenta el entorno físico y ecológico, los factores sociales,
económicos y culturales de este grupo poblacional.
En ese contexto, se propone su implementación a partir del diseño
de una estrategia de mercadeo social (“social marketing”), término
propuesto por Kotler y Zaltman en 1971 para referirse a la aplicación
del mercadeo comercial a la solución de problemas sociales; al análisis,
planeación, ejecución y evaluación de estrategias diseñadas para
influir el comportamiento de una audiencia meta para el beneficio
de la sociedad (salud pública, educación, seguridad, ecología, etc.).
Esta influencia usualmente busca la modificación voluntaria de un
comportamiento actual, mediante la adopción de un comportamiento
nuevo y el rechazo de uno ya establecido.
Dicha estrategia debe abordar cinco entornos prioritarios para la
alimentación de la población colombiana mayor de dos años: familiar,
educativo, laboral, universitario y espacio público (restaurantes
y ventas callejeras de alimentos). Además, debe tener en cuenta
otros actores directamente relacionados con la alimentación y la nutrición, tales como nutricionistas dietistas,
médicos, enfermeras, ingenieros de alimentos y personas vinculadas al sector de la gastronomía como dueños-as
de restaurantes y cocineros-as o chefs. Por decisión del CTNGA, la estrategia inicialmente abordará el escenario
familiar, porque en él convergen personas de diversos grupos de edad y se forjan bases importantes de los
hábitos alimentarios.

LECTURA:
An Approach to Planned Social Change

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Etapa 9: EVALUACIÓN

Según Molina y Mata, 2002. Las guías alimentarias deben ser evaluadas periódicamente, en tres niveles:

EVALUACIÓN EVALUACIÓN DE EVALUACIÓN DE


DEL PROCESO EFECTOS IMPACTO
Para definir Para definir si la Es a más largo
cómo se población objetivo plazo para evaluar
elaboraron y cómo conoce, recuerda y aplica las guías el cambio en el patrón de
se está realizando la alimentarias. Esta evaluación morbilidad y en los estilos de
implementación. Esta debe realizarse cada 5 años vida del grupo objetivo. Se
evaluación es permanente aproximadamente, y se hace desde realiza a través de un diagnóstico
y se realiza monitoreando las diferentes etapas de la adopción similar al realizado en la primera
el plan de implementación de nuevas conductas: conocimiento, etapa de la elaboración de las
propuesto. opinión, expectativas, aceptación guías alimentarias.
y adopción.

Este aspecto se definirá en etapas posteriores de acuerdo a la metodología y tipo de evaluación que el ICBF
considere más pertinente.

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Curso:
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para la población colombiana mayor de 2 años
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Problemas de salud y nutrición base para la elaboración de las
Guías Alimentarias

Como se mencionó en la unidad anterior, los problemas de salud y nutrición fueron definidos de acuerdo a los
resultados de encuestas nacionales y los determinantes de la seguridad alimentaria y nutricional. Sin embargo,
es importante tener una mayor claridad de las “subetapas” en la definición de estos.
A partir de la experiencia y experticia de los integrantes del CTNGA, se definió la importancia de tomar en cuenta
los “comportamientos alimentarios e ingesta específica de nutrientes que pueden originar trastornos del estado
nutricional”, los cuales se agruparon en 5 categorías. A continuación se describe cada uno de ellos con mayor profundidad.
Figura 7. Categorías de priorización de problemas nutricionales y de salud identificados en la población colombiana
mayor de 2 años.

Fuente: Documentos de trabajo del CTNGA, Colombia, 2013.

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
A Problemas relacionados con el consumo de alimentos
• Alto consumo de alimentos que aportan carbohidratos, grasas saturadas (ENSIN 2005) y
grasas trans.
• Ingesta alta de cereales refinados (ENSIN 2005).
• Ingesta alta de azúcares añadidos y bebidas azucaradas (ENSIN 2005 y 2010).
• Ingesta alta de grasas sólidas añadidas (ENSIN 2005 y 2010).
• Ingesta baja (pobre o deficitaria) de leche (ENSIN 2005).
• Ingesta baja (pobre o deficitaria) de alimentos en poblaciones en situaciones especiales
de extrema pobreza o vulnerabilidad (CTNGA 2013).
• Bajo consumo de alimentos o alimentación con una baja densidad de nutrientes en
mujeres durante la gestación (CTNGA 2013).
• Ingesta baja de hortalizas y verduras (ENSIN 2010).
• Ingesta baja de frutas (ENSIN 2010).
• Baja ingesta de leguminosas secas (ENSIN 2005).
• Escaso consumo de cereales integrales (CTNGA 2013).
• Disponibilidad importante e incrementada de productos “alimenticios”, nacionales e
importados, de baja calidad nutricional y bajo costo pero que producen “satisfacción”
(CTNGA 2013).
• Métodos de preparación de alimentos (CTNGA 2013).
• Bajo consumo de alimentos fuente de calcio (ENSIN 2005).

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
B Problemas relacionados con la ingesta de nutrientes
• Prevalencia alta de exceso en la ingesta de energía con relación al tamaño corporal y
actividad física (ENSIN 2010).
• Ingesta alta de alimentos de alta densidad energética (ENSIN 2005).
• Bajo consumo de alimentos fuente de micronutrientes como calcio, hierro, Vitamina B12
y zinc y de proteínas de alto valor biológico (ENSIN 2005).
• Ingesta baja (pobre o deficitaria) de alimentos fuente de fibra (ENSIN 2005).
• Ingesta baja de ácidos grasos insaturados (baja ingesta de AG esenciales, relación omega
6/omega 3 mayor de 10, pobre ingesta de LC-PUFA omega 3, docosahexaenoico, DHA,
pobre ingesta de AG monoinsaturados).

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Curso:
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
para la población colombiana mayor de 2 años
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
C Problemas nutricionales
• Alta prevalencia de sobrepeso y obesidad (ENSIN 2010) con tendencia al aumento,
asociadas a la dieta y a la inactividad física.
• Alta prevalencia de talla baja (ENSIN 2005 y 2010), con tendencia a la disminución,
presumiblemente asociada a la dieta.
• Alta prevalencia de anemia y anemia por deficiencia de hierro (ENSIN 2010),
presumiblemente asociada a la dieta.
• Alta prevalencia de deficiencia de zinc (ENSIN 2010).
• Prevalencia de deficiencia de Vitamina A catalogada como moderada: 24,3% en menores
de cinco años, (ENSIN 2005 y 2010).
• Alta prevalencia de sobrepeso y obesidad para la edad gestacional, 24,8% de las gestantes,
y de déficit de peso para la edad gestacional, 16,2% de las gestantes (ENSIN 2005 y 2010),
presumiblemente asociadas a la dieta.
• Bajo peso al nacer sigue siendo un problema importante para el país (ENSIN 2005 y 2010).

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Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
D Consecuencias de la malnutrición
• Alta prevalencia de ECNT (ENSIN 2010) con
tendencia al aumento, asociadas a la dieta.

E Otros condicionantes del bienestar nutricional


• Otros condicionantes del bienestar nutricional.
• Bajos niveles de actividad física (ENSIN 2005 y 2010).
• Medio ambiente alimentario obeso - génico (CTNGA
2013).
• Ingesta de alcohol (ENSIN 2005).
• Inseguridad alimentaria asociada a desastres naturales
y conflicto (CTNGA 2013).

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para la población colombiana mayor de 2 años
Unidad 2: Marco metodológico del proceso de actualización de las Guías Alimentarias
Bibliografía

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para la población colombiana mayor de 2 años, menor de 2 años, gestantes y
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2. FAO. Guías alimentarias. Obtenido el 15 de julio de 2015 desde, http://www.
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3. ICBF. (1999) Guías alimentarias para la población colombiana mayor de 2
años. Caracterización de la población. 56p
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5. ICBF. (2015) Guías Alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana mayor de 2 años,
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6. Kotler, P., Zaltman, G. (1971) Social Marketing: An Approach to Palnned Social Change, Social Marketing
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7. Molina, V. (2014) El estado de las guías alimentarias basadas en alimentos en América Latina y el Caribe.
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10. USDA. (2012) A Brief History of USDA Food Guides. Center for Nutrition Policy and Promotion.
Obtenido el 15 de julio de 2015 desde www.choosemyplate.gov/food-groups/downloads/MyPlate/
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