1.

Ojal posterior (asociada habitualmente a un uso muscular inadecuado, pero

que también se observa a menor escala en mujeres adultas sin trastornos de la
voz).
2. Ojal anterior (generalmente causada por un defecto estructural).
3. Ojal anterior y posterior (en “reloj de arena”, asociada habitualmente a
nódulos vocales bilaterales).
4. Ojal irregular (asociada a bordes irregulares, cicatrices o lesiones de las
cuerdas vocales).
5. Ojal fusiforme, en doble paréntesis (asociado a procesos neurológicos,
psicógenos, de uso muscular inadecuado o de envejecimiento).
6. Ojal longitudinal o cierre incompleto en toda la longitud de los bordes libres
de las cuerdas vocales (asociadas a afonía por conversión psicógena o parálisis).

4.1. Tiempo Máximo de Fonación (TMF):

Es la medida indirecta más sencilla para objetivar el volumen de aire empleado durante la
fonación. Nos proporciona información sobre la integridad glótica, el apoyo respiratorio o
ambas cosas. Se define como el mayor tiempo que un sujeto es capaz de mantener una
vocal, generalmente la /a/ o la /e/, tras una inspiración profunda a un volumen y una
frecuencia (tono) cómodas. Se obtiene de la siguiente forma: se coloca el sujeto de pie con
el tronco bien erguido y se le indica que emita el sonido vocal tras realizar una inspiración
profunda; el tono debe ser el habitual en su fonación ni muy agudo ni muy grave, evitando
cualquier gesto laríngeo propio de la hiperfonación; asimismo, el sonido debe producirse a
un volumen que aproximadamente se oiga a unos 2 metros en un entorno silencioso (lo que
viene a representar unos 45-55 dB.). Se mide la duración de dicho sonido vocal antes de
que decaiga su tono y volumen con un cronómetro. Es conveniente realizar 3 mediciones
con un intervalo de 2-3 minutos entre ellas y se considera óptima la de mayor duración. Los
valores normales varían en función de la edad y el sexo como se muestra en la tabla 1.

SEXO MASCULINO
EDAD MEDIA (segundos) DESVIACIÓN
TÍPICA (segundos)
< 4 años 8,9 2,1
Entre 4 y 12 años 17,1 4,1
Adultos 25,9 7,4
> de 65 años 14,7 6,2

SEXO FEMENINO
MEDIA (segundos) DESVIACIÓN
ESTANDAR (segundos)
EDAD
< 4 años 7,5 1,8
Entre 5 y 12 años 14,9 3,8
Adultas 21,3 5,6
> de 65 años 13,5 5,7
Unos valores por debajo de 10 segundos se deben considerar patológicos. Un valor bajo del
TMF (Tiempo Máximo de Fonación) puede deberse a dos circunstancias: una patología
respiratoria con volúmenes pulmonares bajos o bien una patología laríngea en la que exista
pérdida de la eficacia glótica porque una lesión impida el cierre de las cuerdas vocales
(masa, fijación).