INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación

GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

Escuela de Salud
Módulo: SALUD DE LA MUJER Y RECIÉN NACIDO
Carrera: Técnico en Enfermería

TALLER Nº: 2
TÍTULO: Técnicas de enfermería durante el preparto
Tiempo de Ejecución: 3 horas pedagógicas

ACTIVIDAD Nº1: Rol del TENS en la atención del trabajo de parto

1.1: Aprendizajes Esperados
Identifican los procesos fisiológicos del parto normal y patológico y el rol del TENS en ellos, en el
contexto de la atención de Salud.

1.2: Criterios de Evaluación

• Describe el trabajo de parto normal, identificando sus signos y síntomas, relevando el rol
del TENS durante el proceso.
• Describe las distintas etapas del parto normal, relevando el rol del TENS durante el
proceso.
• Describe presentaciones fetales distócicas y el parto patológico, relevando el rol del TENS
durante el proceso.
• Reconoce la importancia del TENS en el parto, en el contexto del Programa de Salud de la
Mujer.

1.3: Sugerencias Metodológicas

Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
• El docente retroalimenta brevemente los fundamentos de la técnica
• El docente realiza una demostración del paso a paso
• Los estudiantes practican la técnica siguiendo el paso a paso
• El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente
• El estudiante desarrolla el caso o problema propuesto
• El estudiante se autoevalúa

1.4: Descripción Actividad:

Se realiza breve descripción del concepto de embarazo patológico, paciente en trabajo de parto,
enfatizando en la importancia del ROL TENS para cada uno de estos procesos.

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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Recomendaciones: Guía Perinatal MINSAL 2015

Estrategias que NO han mostrado beneficios y/o que aumentan riesgos en el manejo del trabajo
de parto y parto:
• Rasurado genital.
• Enema evacuante.

• Ducha vaginal.

• Episiotomía universal.
• Maniobra de Kristeller.

Se requiere que los estudiantes describan y justifican los siguientes procedimientos obstétricos, en
los cuales el TENS tiene colaboración activa con la profesional matrona:
• TACTO VAGINAL
• INSTALACION FLEBOCLISIS
• TOMA DE EXAMENES DE LABORATORIO ASEO GENITAL CON TECNICA ESTERIL
COLOCACION DE FLEET ENEMA.
• TRICOTOMIA

A partir de una la demostración que realiza el docente, los estudiantes realizan el armado de
bandejas para cada procedimiento.

Utilizando maniquí obstétrico en posición de litotomía, se realiza la demostración de los siguientes

procedimientos:
o Tacto vaginal o Aseo genital estéril o Colocación
de fleet enema.
o Rasurado.

Se dividen a los 20 estudiantes en grupos de 5.

Se sortean para cada estudiante el armado de bandejas.

o ESTUDIANTE 1: BANDEJA PARA TACTO
VAGINAL o ESTUDIANTE 2: BANDEJA PARA
FLEBOCLISIS o ESTUDIANTE 3: BANDEJA
DE TOMA DE EXAMENES
o ESTUDIANTE 4. BANDEJA PARA ASEO GENITAL
CON TECNICA ESTERIL o ESTUDIANTE 5:
BANDEJA PARA FLEET ENEMA Y RASURADO

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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Se corroboran los materiales reunidos por estudiante motivando a todo el grupo a realizar
observaciones y corregir los errores retroalimentando los procedimientos.

Se forman 2 grupos de 10 estudiantes, indicando a cada uno la realización de la técnica de ASEO

GENITAL ESTÉRIL.

Docente y profesor asistente verifican la técnica.

1.5: Tiempo Actividad

• 3 horas pedagógicas

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad

Planta física.

SALA DE TALLER Y MOBILIARIO CORRESPONDIENTE

Equipamiento:
• Cama clínica con ropa de cama
• Biombo
• Maniquí completo
• Maniquí obstétrico
• Mesa de procedimiento
• Bandejas
• Matraces de suero
• Bajada de suero
• Bránula n° 18
• Frasco de alcohol puro
• Vaso plástico
• Jeringa 5 cc
• Ligadura
• Frasco para exámenes
• Tela adhesiva
• Chata
• Pinza rompe membranas
• Jarro plástico
• Tacho con bolsa plástica
• Bolsa de papel para chata
• Rasuradora
• Fleet enema

Insumos por
estudiante:
Jabón clínico,
• Toalla de papel,

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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• Guante de procedimiento,
• Guante estéril,
• Paquetes con tórulas de algodón,
• Apósito de gasa,
• Sabanilla de género
• Hule o plástico.

1.7: Técnica:

PREPARACION BANDEJA DE MATERIALES Y ASISTENCIA EN EL TACTO VAGINAL

• En una bandeja reunir los siguientes materiales:

o Guantes de procedimientos
o Guante estéril o
Pinza rompe membranas o
Paquete de tórulas de
algodón o Apósito de
gasa o Jarro plástico o
Sabanilla
o Plástico

• En este procedimiento el TENS debe acompañar a la profesional matrona en todo momento,

explicando el procedimiento y procurando la privacidad de la paciente.
• Es importante realizar previo al tacto vaginal un aseo genital según técnica para eliminar
fluidos por arrastre evitando la contaminación.
• Por lo mismo en un trabajo de parto los tactos vaginales son repetitivos requiriendo el uso de
guantes estériles como medida aséptica.
• En muchas ocasiones durante el trabajo de parto debemos facilitar a la profesional matrona
una
“pinza rompemembranas” la cual se utiliza en el tacto vaginal introduciéndola por el canal del
parto y rompiendo las membranas ovulares que protegen al feto permitiendo la salida de líquido
amniótico, esto favorece al descenso de la cabeza fetal y acelera el trabajo de parto.
• Una vez realizado el tacto vaginal se retiran los implementos y se coloca apósito en zona
genital.
• Dejamos a la paciente en posición fowler y monitorizada para mejorar el descenso de la
cabeza fetal.
PREPARACIÓN BANDEJA PARA FLEBOCLISIS

• En una bandeja reunir los siguientes materiales:

o Matraz de suero indicado o Perfus macrogota o

bajada de suero o Bránula nº 18
o Tela adhesiva para fijación de vía venosa o
Tórulas de algodón en copela metálica o vaso
plástico o Frasco Alcohol puro 70º o
Ligadura
o Guantes de procedimiento

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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• Dirigirse a sala o box mater junto a la profesional matrona para colaborar en la instalación de
fleboclisis.

RECOMENDACIONES:

• Las tórulas de algodón utilizadas para la aseptización de la zona a puncionar se deben

embeber con alcohol inmediatamente antes del procedimiento.
• Una vez instalada la vía venosa, se debe rotular con tela adhesiva colocando la fecha de
instalación en la bajada de suero y en la zona de punción de la paciente.

PREPARACIÓN BANDEJA PARA TOMA DE EXÁMENES DE LABORATORIO

• En el embarazo patológico y según la patología específica se pueden solicitar exámenes

• Verificar nombre y datos de la paciente corroborando exámenes solicitados y tubos de muestra
correspondientes.
• En una bandeja reunir los siguientes materiales:

o Guantes de procedimiento o Tubos indicados para el examen

o Jeringa de 3cc, 5cc, 10cc, etc., según cantidad de tubos a
utilizar o Tórulas de algodón en vaso plástico o copela
metálica o Alcohol puro 70º o Ligadura
o Tela adhesiva

• Utilizar guantes de procedimiento para apoyar la técnica de extracción.

• Colaborar en el vaciado de la jeringa a los tubos correspondientes, respetando los centímetros
cúbicos para cada tubo.
• La inserción de la muestra debe recorrer las paredes del tubo para evitar la hemólisis o
destrucción de glóbulos rojos.
• Siempre se debe vaciar primero la muestra a los tubos con anticoagulante pero evitar la
coagulación de la muestra.
• Se deben rotular los tubos con cinta adhesiva especificando nombres de la paciente, fecha y
nombre del examen solicitado.

TÉCNICA DE ASEO GENITAL CON TÉCNICA ESTÉRIL EN EMBARAZO PATOLÓGICO:

OBJETIVO: Prevenir la entrada de gérmenes por vía vaginal en paciente obstétrica con rotura de
membranas.

• Verificar datos de la paciente obstétrica

• En una bandeja reunir los siguientes materiales:

o Guantes estériles o Guantes de procedimiento o

Matraz de suero fisiológico o agua bidestilada con
receptáculo.

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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o Paquete con tórulas o Apósito estéril. o Chata

desinfectada en bolsa de papel estéril de uso exclusivo para la
paciente.
o Sabanilla limpia o Plástico o Tijera metálica o
Tacho con bolsa plástica.

• En el aseo genital estéril debemos explicar a la paciente el procedimiento y resguardar su

privacidad.
• Con guantes de procedimiento retirar el apósito genital anterior con líquido amniótico y
posicionar a la paciente igual que en el aseo genital convencional.
• La excepción en este procedimiento es el uso de guantes estériles, suero fisiológico y apósito
estéril el que se mantiene hasta el próximo aseo a realizar o se cambia según necesidad.

PREPARACION BANDEJA DE MATERIALES Y TECNICA PARA TRICOTOMIA Y

COLOCACION DE FLEET ENEMA.

En una bandeja reunir los siguientes materiales:

o Guantes de procedimiento o Tórulas de algodón limpias. o

Frasco de Fleet enema o Tela adhesiva o Tijera
metálica limpia. o SI ES UN PROCEDIMIENTO EN CAMA
CLINICA SE AGREGA: o Sabanilla limpia, chata.

EN BOX MATERNAL:

TRICOTOMÍA:

• Habitualmente el TENS realiza este procedimiento en pacientes con trabajo de parto,

haciendo recorte de vello solo en la zona vulvar.
• Para ellos debe utilizar guantes de procedimiento y tijera de acero inoxidable previamente
lavada y desinfectada.
• Finalizando la tricotomía debemos retirar el excedente de vellos con papel clínico o pasando
una tela de papel adhesiva sobre la zona.

COLOCACIÓN FLEET ENEMA:

• En la preparación de la paciente para parto normal inicial (menos de 4 centímetros de

dilatación) y posterior a la tricotomía se realiza la colocación de un fleet enema que permitirá la
eliminación de deposiciones para evitar contaminación durante el proceso y además esto
genera un mecanismo de aceleración del trabajo de parto.
• Debemos mantener a la paciente en posición ginecológica explicándole el procedimiento y
disipando temores.
• Utilizamos guantes de procedimiento y aplicamos el fleet enema introduciendo en la zona anal
el aplicador correspondiente.
• Debemos instruir a la paciente para que ella retenga a voluntad las deposiciones la mayor
cantidad de minutos antes de eliminar las deposiciones. Acompañarla al baño si es
necesario.

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
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EN CAMA CLÍNICA:

• Se repite el mismo procedimiento, pero se utiliza sabanilla, plástico y chata para realizar ambos
procedimientos.
• Alternativamente, para la colocación del fleet enema podemos posicionar a la paciente en
posición SIMS.
• Registramos procedimientos en hoja de enfermería y eliminamos el material.

1.8: Caso o problema:

María Teresa Olave, paciente de 32 años, fue hospitalizada el día 3 de Noviembre por un embarazo
de 34 semanas, con rotura prematura de membranas, lo cual implicó la pérdida de gran cantidad de
líquido amniótico. En su evolución permaneció en el hospital 2 semanas con el manejo obstétrico
correspondiente, vía venosa permeable, exámenes de sangre sereados, y control obstétrico por
médico y matrona.

El día 18 de noviembre con 36 semanas de embarazo María Teresa presenta contracciones uterinas
infrenables, la matrona de turno realiza un tacto vaginal confirmando un trabajo de parto prematuro
inicial, al ser evaluada por el obstetra de turno y no existiendo buenas condiciones para un parto vía
vaginal se decide realizar cesárea de urgencia.

De acuerdo al caso presentado:

1.- ¿Cuál es el objetivo del aseo genital estéril en esta paciente con rotura prematura de
membranas?
2.-Nombre los materiales utilizados en la instalación de una fleboclisis de María Teresa.
3.-Nombre los materiales utilizados en la técnica del tacto vaginal y explica la participación del
TENS en este procedimiento.
4.- ¿Qué procedimientos debe realizar el TENS en la preparación preoperatoria de María Teresa
para la intervención de cesárea?

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Desempeño Participa con respeto e interés en la demostración de
procedimientos por el docente.
Realiza correctamente lavado de manos clínico previo al
procedimiento indicado.
Realiza correctamente la técnica de armado de bandeja del
procedimiento indicado por el docente.
Participa activamente en la corrección grupal del armado de
bandeja.
Realiza correctamente la técnica de aseo genital estéril.
Interrogación Nombre, en términos generales, los procedimientos más
oral destacados en el embarazo patológico y preparto.
Describa el armado de bandeja según procedimiento solicitado el
docente (fleboclisis, tacto vaginal, aseo genital estéril, etc.).
Explique el objetivo del aseo genital estéril.
Explique el objetivo del tacto vaginal.
Describa la técnica de rasurado y fleet enema en la preparación
preoperatoria de la paciente.
Autoevaluación Participé activamente en la demostración de procedimientos.
Planteé oportunamente mis dudas sobre los contenidos al
docente.
Manifesté buena disposición e interés en la realización de las
técnicas planteadas en este taller.
Soy capaz de trabajar en equipo con el resto de mis compañeros
al momento de aplicar técnicas.
Demuestro capacidad para reconocer errores y corregirlos.
Participo activamente en la demostración de procedimientos por
parte del docente.

1.10: Requerimiento docente

1.10.1. Docente: 1 por cada . .20 . . . . estudiantes

1.10.2. Profesor Asistente: 1 por cada . .20 . . . . estudiantes

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