FAKTOR DETERMINAN DEPRESI POSTPARTUM DI KABUPATEN

LOMBOK TIMUR
Determinants Factors of Postpartum Depression in East Lombok

Zulpatin Nasri1, Arief Wibowo2, Endang Warsiki Ghozali3

1 Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Surabaya
2 Departemen Biostatistika dan Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Surabaya
3 RSUD Dr. Soetomo Surabaya Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa

Naskah Masuk: 19 Desember 2016, Perbaikan: 18 Februari 2017, Layak Terbit: 15 Maret 2017

http://dx.doi.org/10.22435/hsr.v20i3.6137.89-95

ABSTRAK
Perbaikan kesehatan ibu dan bayi menjadi prioritas pembangunan kesehatan di Indonesia. Perbaikan tersebut
diarahkan kepada kesehatan fisik dan psikologis. Masalah psikologis ibu postpartum di antaranya kejadian depresi
postpartum. Depresi postpartum merupakan salah satu faktor yang berkontribusi terhadap kesehatan ibu secara tidak
langsung. Depresi postpartum atau depresi postnatal adalah gangguan kejiwaan utama yang terjadi pada wanita setelah
4 minggu postpartum. Penelitian ini bertujuan menentukan determinan kejadian depresi postpartum di Lombok Timur,
Nusa Tenggara Barat. Jenis penelitian adalah observasional dengan desain potong lintang. Penelitian dilakukan mulai
Juni sampai Agustus 2016 menggunakan dua kuesioner yaitu kuesioner Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
meliputi 10 pertanyaan dan kuesioner tentang karakteristik responden. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu
yang mengalami depresi postpartum berusia 20–35 tahun, berpendidikan dasar, tidak bekerja, multipara, berpenghasilan
di bawah UMR dan memiliki pengetahuan kurang tentang depresi tersebut. Dukungan keluarga berpengaruh terhadap
kejadian depresi postpartum di Kabupaten Lombok timur (p = 0,000). Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi dukungan
keluarga maka semakin rendah risiko untuk terjadinya depresi postpartum, dan sebaliknya sehingga pelayanan kesehatan
perlu deteksi dini atau skrining kepada semua ibu melahirkan.

Kata kunci: Depresi Postpartum; Determinan; EPDS

ABSTRACT
Improved mothers and babies health is a health development priority in Indonesia. The improvement is for the Physical
and psychological health. The Psychologic problem of postpartum mother is as postpartum depression is one of factors
that contribute to postpartum or postnatal depression is a major psychiatric disorder that occurs in women after 4 weeks
postpartum. This study aimed to determine determinant factor of postpartum depression in East Lombok, West Nusa
Tenggara. It was an observational study with a cross sectional design. Data collection were done by two questionnaires
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), which contains 10 questions and a questionnaire on characteristics of
respondents. Results showed the majority of mothers who get depression postpartum are 20–35 years old, elementary
school educated, non-employment, multipara, income below Regional Minimum Wages and have low knowledge on the
depression. Family support was associated to postpartum depression in East Lombok District (p = 0.000), it shows that
the higher support of family, the lower risk of postpartum depression and conversely.

Keywords: Postpartum Depression; Determinant; EPDS

Korespondensi:
Zulpatin Nasri
Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Email: zulpatinnazriel@yahoo.com

89
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 20 No. 3 Juli 2017: 89–95

PENDAHULUAN (predisposition factor), faktor pemungkinan (enabling

factor) dan faktor penguat (reinforcing factor). Salah
Peningkatan kesehatan ibu dan anak merupakan
satu perubahan perilaku pada ibu postpartum adalah
prioritas dari pengembangan kesehatan di beberapa
perubahan perilaku dalam menerima peran.
negara berkembang dan belum berkembang,
Profil kesehatan Provinsi Nusa Tenggara
khususnya di Indonesia. Pengembangan tersebut
Barat tahun 2002 menunjukkan angka kelahiran di
diarahkan kepada peningkatan kesehatan fisik dan
Kabupaten Lombok Timur mencapai 26.038 kelahiran
mental ibu. Salah satu masalah ibu postpartum
per tahun. Angka kelahiran yang tinggi tersebut
adalah masalah psikologis yaitu depresi postpartum
tidak menutup kemungkinan adanya masalah
yang merupakan salah satu faktor yang berkontribusi
kesehatan yang juga tinggi pada ibu melahirkan,
terhadap kesehatan ibu secara tidak langsung.
baik fisik maupun psikis, khususnya kejadian depresi
Depresi postpartum merupakan masalah
postpartum.
psikologis yang dialami oleh ibu setelah 4 minggu
Berdasarkan hal tersebut diperlukan penelitian
melahirkan yang ditandai dengan perasaan sedih,
tentang faktor determinan kejadian depresi postpartum
menurunnya suasana hati, kehilangan minat dalam
di Lombok Timur mengingat konsekuensi dari
kegiatan sehari-hari, peningkatan atau penurunan
terjadinya depresi postpartum sangat berpengaruh
berat badan secara signifikan, merasa tidak berguna
terhadap kesehatan ibu dan bayinya. Sehingga dapat
atau bersalah, kelelahan, penurunan konsentrasi
memberikan intervensi yang tepat serta masukan
bahkan ide bunuh diri. Pada kasus yang berat
dalam perencanaan penanganan kejadian depresi
depresi dapat menjadi psikotik, dengan halusinasi,
postpartum.
waham dan pikiran untuk membunuh bayi. Diketahui
sekitar 20–40% wanita melaporkan adanya suatu
gangguan emosional atau disfungsi kognitif pada METODE
masa pascapersalinan.
Jenis penelitian adalah observasional dengan
Berdasarkan Centers for Disease Control and
desain potong lintang. Penelitian dilakukan dalam
Prevention (CDC) prevalensi depresi postpartum di
bulan Agustus 2016. Populasi penelitian ini adalah
Amerika Serikat pada tahun 2004–2005 antara
semua ibu yang melahirkan pada tanggal 1 Juli
11,7–20,4%. Jika kondisi ini tidak ditangani dengan
sampai 1 Agustus 2016 yaitu sebanyak 43 orang.
baik, maka dapat berkembang menjadi psikosis
Pengambilan sampel secara simple random
postpartum.
sampling dengan besar sampel sebanyak 38 orang.
Di Indonesia semula diperkirakan bahwa angka
Pengumpulan data dengan home visit atau
kejadiannya rendah atau setidaknya lebih rendah dari
melakukan kunjungan ke rumah responden.
negara lain atau masyarakat di tempat lain. Ternyata
Variabel independen adalah: 1) umur dalam
di Indonesia pada tahun 1998–2001, seperti di DKI
tahun, 2) pendidikan yaitu pendidikan formal maupun
Jakarta, DI Yogyakarta dan Surabaya ditemukan
informal menurut ijasah, 3) pekerjaan: kegiatan yang
angka kejadiannya 11–30%. Namun saat ini, angka
memperoleh penghasilan, 4) pengetahuan: segala
kejadian depresi postpartum di Indonesia belum
informasi yang diketahui ibu, 5) penghasilan: uang
diketahui secara pasti mengingat belum ada lembaga
hasil kerja maupun usaha lainnya dalam satu bulan, 6)
terkait yang melakukan penelitian tersebut.
paritas: banyaknya kelahiran ibu, 7) dukungan sosial
Penelitian di beberapa Rumah Sakit di Indonesia
keluarga: segala bentuk kenyamanan, perhatian,
seperti di RSUD Dr. Soetomo, Surabaya tahun 2006,
penghargaan ataupun bantuan yang didapatkan ibu
menunjukkan kejadian depresi postpartum sebesar
dari suami atau keluarga. 8) waktu tempuh menuju
22,35%. Penelitian di RSUP Haji Adam Malik, Medan
pelayanan kesehatan; dalam menit.
tahun 2009 bahwa dari 50 ibu postpartum spontan
Sedangkan variabel dependennya adalah
dirawat inap sebanyak 16% mengalami depresi
kejadian depresi postpartum. Depresi postpartum
postpartum.
adalah munculnya gangguan kondisi emosional
Menurut Green (1980), perilaku manusia
berkepanjangan yang mewarnai seluruh proses
dipengaruhi oleh dua faktor pokok yaitu faktor perilaku
mental yang muncul setelah 4 (empat) minggu
(behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non
setelah melahirkan.
behavior causes). Sedangkan perilaku ditentukan
atau terbentuk dari 3 faktor meliputi faktor predisposisi

90
Faktor Determinan Depresi Postpartum di Kabupaten Lombok Timur (Zulpatin Nasri, dkk.)

Tabel 1. Karakteristik Ibu menurut Kejadian Depresi Postpartum di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2016

Depresi Postpartum
Karakteristik Ya (%) Tidak (%)
n = 15 n = 23
Umur (tahun)
< 20 2 13,33 6 26,09
20–35 12 80,00 16 69,57
> 35 1 6,67 1 4,35
Pendidikan
tinggi (SMA, PT) 0 0 6 26,09
Menengah (SMA) 2 13,33 9 39,13
Pendidikan Dasar (SD, SMP) 13 86,67 8 34,78
Pekerjaan
Bekerja 3 20,00 11 47,83
Tidak 12 80,00 12 52,17
Paritas
Primipara 4 26,67 12 52,17
Multipara 11 73,33 11 47,83
Penghasilan Keluarga
> Upah Minimum Kabupaten 0 – 11 47,83
< Upah Minimum Kabupaten 15 100 12 52,17
Pengetahuan tentang Depresi Postpartum
Baik 2 13,33 9 39,13
Cukup 3 20,00 6 26,09
Kurang 10 66,67 8 34,78
Dukungan Sosial Keluarga
Baik 0 0 6 26,09
Cukup 8 53,33 17 73,91
Kurang 7 46,67 0 0
Waktu Tempuh Menuju Yankes
5–15 menit 9 60,00 14 60,87
16–25 menit 6 40,00 9 39,13
Total 15 100 23 100

Data responden adalah karakteristik ibu
dan skor EPDS untuk skrining kejadian depresi
postpartum, sedangkan data sekunder dari RSUD
Dr. R. Soedjono, Selong yaitu alamat responden.
Pengumpulan data menggunakan Instrumen EPDS.
Sebelumnya Instrumen EPDS telah diuji coba oleh
peneliti dengan hasil valid dan realibel. Hasil uji coba
tersebut didapat nilai sensitifitas 86% dan spesifitas
78%.
Instrumen EPDS terdiri dari 10 item yang mudah
dipahami sehingga klien dapat mengisinya dan tidak
mengakibatkan kelelahan. Beberapa pertanyaan
dalam instrumen tersebut diklasifikasi dengan tanda
(*) dan tanpa tanda (). Pertanyaan tanpa tanda ()
meliputi pertanyaan 1,2 dan 4 dengan nilai 0-1-2-3
dengan aturan kotak jawaban teratas diberi nilai nol
(0) sedangkan kotak jawaban yang terendah diberi
nilai tiga (3). Pertanyaan dengan tanda (*) yakni
nomor 3,5,6,7,8,9,10 memiliki nilai kebalikan dari
pertanyaan tidak bertanda (*) yaitu kotak jawaban
teratas diberi nilai tiga (3) sedangkan kotak jawaban
yang paling rendah diberi nilai nol (0). Nilai maksimum
EPDS adalah 30 dengan interval 0–9 normal, ≥ 10
depresi postpartum atau depresi.
HASIL
Karakteristik responden meliputi umur,
pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, penghasilan,
paritas, dukungan keluarga, waktu tempuh menuju
pelayanan kesehatan.
Tabel 1 menunjukkan kejadian depresi postparum
sebesar 39,5%, sebagian besar ibu yang mengalami
depresi postpartum adalah ibu dengan rentang usia

91
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 20 No. 3 Juli 2017: 89–95
20–35 (80%) tahun, meskipun pada beberapa kasus
depresi postpartum umumnya terjadi pada ibu yang
melahirkan pada usia muda antara < 20 tahun.
Dari 15 ibu yang mengalami depresi postpartum,
sebagian besar 86,67% berpendidikan dasar, SD dan
SMP. Semakin tinggi pendidikan ibu akan semakin
kecil kemungkinan mengalami depresi postpartum.
Menurut pekerjaannya, ibu yang tidak bekerja
(80%) cenderung mengalami depresi postpartum.
Kemungkinan besar pekerjaan mempengaruhi
kondisi psikologis ibu dalam menghadapi peran
barunya sebagai seorang ibu.
Menurut paritas, sebagian besar ibu yang
mengalami depresi postpartum adalah yang memiliki
anak lebih dari satu atau multipara (73,33). Hal ini
berarti semakin tinggi paritas ibu maka semakin
tinggi pula risiko terjadinya depresi postpartum.
Berdasarkan pengetahuan ibu tentang depresi
postpartum, sebagian besar ibu yang mengalami
depresi postpartum adalah ibu yang memiliki
pengetahuan kurang tentang konsep depresi
postpartum.
Berdasarkan dukungan sosial keluarga, sebagian
besar ibu yang mengalami depresi postpartum
adalah ibu yang memiliki dukungan cukup (53,33%),
bahwa semakin rendah dukungan yang didapatkan
ibu semakin besar pula risiko untuk terjadinya depresi
postpartum, dan sebaliknya. Kriteria yang dinilai dari
dukungan keluarga adalah sikap suami atau keluarga,
bantuan dalam mengasuh anak, serta pendampingan
selama dan setelah persalinan.
Waktu tempuh menuju pelayanan kesehatan
menunjukkan banyaknya ibu dengan waktu tempuh
< 20 menit dan yang > 20 menit relatif sama, artinya
lama atau tidaknya waktu tempuh menuju pelayanan
Tabel 2. Uji Regresi Linier Berganda kejadian depresi
postpartum berdasarkan karakteristik ibu
postpartum di Lombok Timur Tahun 2016
p karena rentan adaptasi baik fisik maupun psikisnya.
Karakteristik R2
Anova Test
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Waktu Tempuh menuju Yankes
Paritas 0,603 0,001
Penghasilan
Pengetahuan tentang Depresi
Postpartum
Dukungan Sosial Keluarga
92
kesehatan tidak berpengaruh terhadap kejadian
depresi postpartum.
Tabel 2 menyajikan analisis multivariat dengan
regresi linier berganda untuk mengetahui faktor
determinan terjadinya depresi postpartum.
Variabel independen secara simultan
berpengaruh terhadap variabel dependen, p = 0,001.
Besar pengaruh variabel dependen terhadap variabel
independen (R Square) adalah 0,603 atau 60,3%
sedangkan 39,7% dipengaruhi faktor-faktor yang
lain.
PEMBAHASAN
Umur tidak berpengaruh secara signifikan
terhadap kejadian depresi postpartum, namun
sebagian besar ibu yang mengalami depresi
postpartum berusia 20–35 tahun, meskipun pada
beberapa kasus depresi postpartum umumnya terjadi
pada ibu melahirkan yang usia muda < 20 tahun.
Hal ini kemungkinan karena kurangnya persiapan ibu
untuk memiliki anak karena jika ditinjau dari aspek
psikis wanita pada usia 20–35 seharusnya memiliki
pemikiran yang matang misalnya dalam pengambilan
keputusan. Selain itu, usia tersebut merupakan
usia yang aman untuk melakukan kehamilan dan
persalinan. Tingginya kejadian depresi postpartum
pada usia tersebut kemungkinan karena faktor
lain seperti masalah sosial ekonomi, sebagaimana
penghasilan keluarga sebagian besar ibu di bawah
Upah Minimum Kabupaten Lombok Timur.
Umur persalinan dan melahirkan sering dikaitkan
dengan masalah depresi postpartum. Usia yang
terlalu muda untuk hamil akan memicu risiko bagi
ibu dan anak dari segi fisik dan psikis yaitu selama
kehamilan maupun persalinan. Selain itu, pada usia
muda biasanya terjadi kekhawatiran berlebihan
membayangkan proses persalinan, terutama pada
kehamilan pertama. Perempuan yang baru pertama
kali melahirkan lebih banyak yang menderita depresi
Pendidikan tidak berpengaruh terhadap kejadian
depresi postpartum, namun sebagian besar ibu
yang mengalami depresi postpartum berpendidikan
dasar (SD dan SMP) menunjukkan semakin
tinggi pendidikan ibu maka kemungkinan semakin
kecil untuk terjadi depresi postpartum. Ibu yang
berpendidikan tinggi kemungkinan memiliki strategi
koping yang baik dalam memilih dan membuat
keputusan yang lebih tepat. Selain itu, semakin tinggi
pendidikan seseorang maka makin mudah menerima
Faktor Determinan Depresi Postpartum di Kabupaten Lombok Timur (Zulpatin Nasri, dkk.)
informasi. Dan maka seorang berpendidikan yang
tinggi cenderung mendapat informasi baik dari
orang lain maupun dari media massa. Semakin
banyak informasi yang diterima semakin banyak
pengetahuan yang didapat, termasuk pengetahuan
tentang kesehatan sehingga risiko terjadinya depresi
postpartum semakin rendah.
Senada Manurung (2011), ibu yang berpendidikan
SD/SMP empat kali berpeluang mengalami depresi
postpartum dibandingkan yang berpendidikan SMA/
Diploma I. Selain itu, Soep (2009) menyatakan sebagian
besar ibu yang mengalami depresi postpartum
berpendidikan rendah. Hal ini menunjukkan pendidikan
rendah berkontribusi terhadap psikologis ibu dalam
menghadapi persalinan dan paska persalinan,
diasumsikan berkorelasi dengan pemahaman tentang
konsekuensi yang dihadapi jika sedang melahirkan
maupun setelah melahirkan.
Ibu yang tidak bekerja cenderung mengalami
depresi postpartum menunjukkan kemungkinan
besar pekerjaan mempengaruhi kondisi psikologis
ibu dalam menghadapi peran barunya sebagai
seorang ibu. Hal ini kemungkinan terjadi karena
sebagian besar ibu yang tidak bekerja tinggal di
rumah selama suami pergi bekerja sehingga jenuh
dan lelah karena harus melakukan pekerjaan rumah
tangga dan merawat bayinya.
Banyaknya pekerjaan rumah tangga yang harus
dikerjakan ibu mengakibatkan kesulitan membagi
waktu untuk mengurus anak dan pekerjaan rumah.
Selain itu, adanya perubahan peran yang drastis
terhadap ibu yang awalnya bekerja, kemudian tidak
bekerja.
Senada Bobak (1994), dalam Kasdu (2005),
bahwa ibu yang meninggalkan pekerjaan karena
hamil atau melahirkan lebih rentan terkena depresi
postpartum karena memicu konflik batin pada
ibu. Jika ibu meninggalkan pekerjaannya maka
pendapatan keluarga menurun sedangkan kebutuhan
semakin bertambah dengan kelahiran anak. Selain
itu, Ibu yang meninggalkan pekerjaan, mungkin pada
awalnya dapat menerima, tetapi seringkali tindakan
ini menimbulkan suatu kesenjangan dalam kehidupan
seorang yang hamil dan melahirkan. Biasanya ibu
akan merasa kehilangan teman-teman sekerja,
disiplin secara rutin dalam pekerjaan sehari-hari.
Menurut paritas ibu, sebagian besar ibu yang
mengalami depresi postpartum memiliki anak lebih
dari satu (multipara). Hal ini menunjukkan bahwa
semakin banyak ibu memiliki anak, maka semakin
besar risiko terjadinya depresi postpartum.
Berbeda dengan Soep (2009) perempuan yang
baru pertama kali melahirkan umumnya menderita
depresi karena setelah melahirkan dalam rentang
adaptasi yang baik fisik maupun psikis. Ibu primipara
biasanya masih merasakan kekhawatiran mengenai
perubahan bentuk tubuh, kemampuan untuk
menjalani peran baru sebagai seorang ibu, serta
dukungan sosial terutama dari suami dan keluarga.
Tingginya angka kejadian depresi postpartum
pada ibu multipara dalam penelitian ini kemungkinan
masalah ekonomi. Sebagian besar ibu yang
mengalami depresi postpartum memiliki penghasilan
di bawah UMK. Dapat dikatakan bahwa semakin
tinggi penghasilan keluarga ibu maka semakin kecil
risiko terjadinya depresi postpartum.
Senada Endang (2006) bahwa sebagian besar ibu
yang mengalami depresi postpartum berpenghasilan
rendah. Kemungkinan berhubungan langsung dengan
kebutuhan dan perawatan bayi yang membutuhkan
banyak biaya. Maka keadaan yang seharusnya
mendatangkan kebahagiaan dengan kelahiran bayi,
bisa menimbulkan tekanan karena perubahan baru
dalam hidup seorang perempuan.
Pengetahuan tentang konsep depresi
postpartum tidak berpengaruh terhadap kejadian
depresi postpartum, tetapi sebagian besar ibu yang
mengalami depresi potpartum memiliki pengetahuan
kurang baik mengenai depresi postpartum. Ibu yang
memiliki kurang pengetahuan mengalami rentan
depresi postpartum.
Kemungkinan karena kemampuan koping yang
kurang baik, sebab pengetahuan merupakan hasil
tahu dan terjadi setelah melakukan pengindraan
terhadap suatu objek. Sehingga pengetahuan
merupakan faktor penting untuk terbentuknya
perilaku seseorang. Ketika seorang ibu memiliki
pengetahuan yang baik tentang depresi postpartum
kemungkinan ibu akan melakukan persiapan yang
baik dalam menghadapi kehamilan dan persalinan
sehingga risiko depresi postpartum berkurang.
Proses kehamilan dan persalinan merupakan
suatu proses yang melibatkan banyak orang, tidak
hanya pasangan suami istri, tetapi seluruh anggota
keluarga baik dari pihak istri maupun suami.
Wanita yang merasa dihargai, diperhatikan dan
dicintai oleh keluarganya tentu tidak merasa dirinya
kurang berharga. Sebaliknya, wanita yang kurang
mendapatkan dukungan sosial mudah merasa bahwa
dirinya tidak berharga dan kurang diperhatikan oleh
keluarganya. Maka apabila dukungan dari suami
dan keluarga pada ibu postpartum kurang, dapat
93
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 20 No. 3 Juli 2017: 89–95
mengakibatkan ibu lebih sensitif dan cenderung
mengalami depresi (Machmudah, 2010; Urbayatun,
2010).
Sebagian besar ibu yang mengalami depresi
postpartum memiliki dukungan sosial keluarga yang
kurang baik.
Dukungan sosial keluarga merupakan aspek
yang berpengaruh terhadap kesehatan mental ibu
pasca melahirkan, karena dalam proses penyesuaian
menjadi ibu, ibu sangat rentan terhadap gangguan
emosi. Kurangnya dukungan sosial dari keluarga
menyebabkan ibu rentan mengalami gangguan
emosional sehingga kurang siap dalam menghadapi
peran barunya sebagai seorang ibu dan sebaliknya.
Sejalan Cobb (1993) dalam Soep (2009), bahwa
individu yang menerima dukungan sosial akan
merasa dicintai, diperhatikan, dihargai serta merasa
bahwa dirinya merupakan bagian dari suatu jaringan
sosial. Rasa aman karena dicintai berpengaruh
positif terhadap kesehatan fisik dan kesejahteraan
psikologis.
Menurut Alfiben. (2000) dalam proses
penyesuaian menjadi ibu, ibu sangat rentan terhadap
gangguan emosi terutama selama kehamilan,
persalinan dan postpartum. Sistem dukungan
yang kuat dan konsisten merupakan faktor utama
keberhasilan melakukan penyesuaian bagi ibu.
Pada periode postpartum awal, ibu membutuhkan
bantuan dalam menyelesaikan berbagai tugas rumah
tangganya seperti menyiapkan makanan, mencuci
pakaian dan berbelanja, dan ibu membutuhkan
dorongan, penghargaan dan pernyataan bahwa ia
adalah ibu yang baik.
Waktu tempuh menuju pelayanan kesehatan tidak
berpengaruh terhadap kejadian depresi postpartum.
Menurut Azwar (1996), jarak tempat tinggal
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
perilaku seseorang dalam melakukan suatu kegiatan.
Semakin jauh jarak antara tempat tinggal dengan
tempat kegiatan akan semakin menurunkan motivasi
seseorang dalam melakukan aktivitas. Sebaliknya
semakin dekat jarak tempat tinggal dengan tempat
kegiatan dapat meningkatkan usaha. Pengaruh jarak
tempat tinggal dengan tempat kegiatan tak terlepas
dari besarnya biaya yang digunakan dan waktu yang
diperlukan. Berkaitan dengan kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan yang rendah, sehingga
jarak antara rumah tinggal dan tempat pelayanan
kesehatan mempengaruhi perilaku mereka.
94
Jika ibu memiliki kesiapan fisik dan mental yang
adekuat serta akses ke pelayanan kesehatan yang
mudah dan dekat, maka dapat mengurangi stres,
rasa cemas dan rasa takut tentang kehamilan dan
persalinan serta dapat memudahkan ibu dalam
beradaptasi dengan peran barunya. Rasa takut dan
cemas tentang persalinan dan penyesuaian sosial
yang buruk dapat merupakan faktor penyebab
gangguan psikologis pada ibu postpartum (Bobak,
2005; Varney, 2008).
KESIMPULAN
Sebagian besar ibu yang mengalami depresi
postpartum adalah ibu yang berumur 20 –35 tahun,
berpendidikan dasar, tidak bekerja, multipara,
berpenghasilan di bawah UMK, memiliki
pengetahuan kurang, dukungan keluarga yang
kurang baik serta ibu dengan waktu tempuh menuju
pelayanan kesehatan dengan rentang waktu 5–15
menit. Dukungan keluarga merupakan determinan
yang paling mempengaruhi terjadinya depresi
postpartum.
SARAN
Bagi pelayanan kesehatan perlu deteksi dini atau
screening terhadap kemungkinan terjadinya depresi
postpartum. Semua ibu melahirkan hendaknya
dilakukan pengkajian postpartum depresi dengan
menggunakan EPDS ataupun instrumen lain yang
direkomendasikan seperti yang di kembangkan oleh
Beck yaitu, Beck Depression Inventory (BDI).
Selain itu, antisipasi terjadinya depresi
postpartum bisa dilakukan sejak awal kehamilan
yaitu pada saat ibu melakukan antenatal care (ANC)
hendaknya ibu dan keluarga diberikan pendidikan
kesehatan mengenai perubahan psikologis pada
saat kehamilan, melahirkan serta nifas serta kiat-kiat
dalam mencegah dan mengatasi gangguan psikologis
baik selama kehamilan dan setelah melahirkan.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada
Direktur RSUD Dr. R. Soedjono Selong, Kepala
BAPPEDA Kabupaten Lombok Timur, Kepala
BAKESBANGPOL Provinsi Jatim serta semua pihak
yang telah membantu penulisan artikel.
Faktor Determinan Depresi Postpartum di Kabupaten Lombok Timur (Zulpatin Nasri, dkk.)

DAFTAR PUSTAKA download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/18_

Profil_Kes.Prov.NTB_2012.pdf [diakses 23 Maret
Alfiben. 2000. Efektivitas Peningkatan Dukungan Suami
2016].
dalam Menurunkan Terjadinya Depresi Postpartum.
Lawrence Green. 1980. Health Education Planning,
Majalah Obstetric Ginekologi Indonesia. 24 (4).
A Diagnostic Approach. California: Mayfield
American Psychiatric Association. 1994. Diagnostik and
Publishing.
Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.
Machmudah. 2010. Pengaruh Persalinan dengan Komplikasi
Washington DC.
terhadap Kemungkinan Terjadinya Pospartum Blues
Azwar, Azrul. 1996. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan.
di Kota Semarang. Tesis. Jakarta: Keperawatan
Jakarta: Sinar Harapan.
Universitas Indonesia.
Bobak. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas edisi 4.
Manurung, S, Lestari, T.R, Suryati, B, Mitadwiyana. B,
Jakarta: EGC.
Karma. A, Paulina. K. 2011. Efektivitas Terapi Musik
Cobb, Robert.2003. The relationship between self regulated
terhadap Pencegahan Postpartum Blues pada
learning behaviors and academic perfomance in
Ibu Primipara di Ruang kebidanan RSUP Cipto
web-based courses. Disertasi. The Faculty of Virginia
Mangunkusumo Jakarta Pusat. Buletin Penelitian
Polytechnic Institute and State University.
Sistem Kesehatan, 4 (1), 17–23.
Elvira, D. 2006. Depresi Pasca persalinan. Jakarta: Fakultas
Rusli, R.A, Meiyuntariningsih, T, Warni, W.E. 2011.
Kedokteran UI.
Perbedaan Depresi Pasca melahirkan pada Ibu
Endang W.G, Glen, D.E, Naotaka, S, Gittelman, M,
Primipara Ditinjau dari Usia Ibu Hamil. Jurnal INSAN,
Haniman, F, Wibisono, S, Yamamoto,S, Naoko, T,
13 (01), 21–31.
Paula, R. 2006. Postnatal Depression in Surabaya,
Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas,
Indonesia. International Journal of Mental Health,
Jakarta: Salemba Medika.
35 (1), 62–74.
Sari, L.S. 2009. Sindroma Depresi Pasca persalinan di
Ibrahim, F, Rahma, Ikhsan, M. 2012. Faktor-Faktor yang
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan,
Berhubungan dengan Depresi Postpartum di RSIA
Tesis. Medan, Departemen Psikiatri Universitas
Pertiwi Makassar Tahun 2012. Tersedia pada:
Sumatra Utara.
http://repository.unhas.ac.id/bitstream/
Setyowati, Uke, R. 2006.Studi faktor Kejadian Postpartum
handle/123456789/4250/Fatma%20Ibrahim%20
Blues pada Ibu Pascasalin: Penelitian Deskriptif di
(K11108297).pdf?sequence=1 [diakses 23 maret
Ruang Bersalin I RSU Dr. Soetomo Surabaya. Tersedia
2016].
pada: http://adln.lib.Unair.Ac/go/php?id=jiptunair-gdl-
Joy, Saju. 2010.Postpartum Depression. Available from:
s1-006-setyowatiu [diakses 10 Maret 2016].
http://reference.medscape.com/article/271662-
Soep. 2009. Pengaruh intervensi psikoedukasi dalam
overview. [accessed 23 maret 2016].
mengatasi depresi postpartum di rsu dr. Pirngadi
Kaplan, H.I, Sadock, B.J, Grebb, J.A. 1997. Sinopsis
medan. Tersedia pada: usu.ac.id: http://repository.
Psikiatri Jilid 1. Tanggerang: Binarupa Aksara.
usu.ac.id/bitstream/123456789/6885/1/09E01429.
Kasdu, D. 2005. Solusi Problem Persalinan. Jakarta: Puspa
pdf.
Swara.
Urbayatun, S. 2010. Dukungan Sosial dan Kecenderungan
Kemenkes R.I. 2013. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Nusa
Depresi Postpartum pada Ibu. Jurnal Humanitas,
Tenggara Barat Tahun 2012. Tersedia pada:http://
7 (2).
www.depkes.go.id/resources/download/profil/
Varney, H. 2008. Buku Ajar Asuhan Kebidanan, 2 (4).
PROFIL_KES_PROVINSI_2012/18_Profil_Kes.Prov.
Jakarta: EGC.
NTB_2012.pdfhttp://www.depkes.go.id/resources/

95