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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La solución de GLUCOSA AL 5% está indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio;
es auxiliar en el mantenimiento o corrección del equilibrio hidroelectrolítico.
Cuando se desea incrementar el aporte calórico y en los casos en que se requiere mantener una
vena permeable.
Las soluciones de glucosa al 10%-50% son consideradas soluciones hipertónicas, están indicadas en
el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebrales y pulmonar.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Glucosa%20al%205.htm
SOLUCIÓN HARTMAN
INDICACIONES
Deshidratación isotónica. Deshidratación y acidosis por coma diabético, vómito,
diarrea, fístulas, exudados, cirugía, traumatismos, quemaduras y estado de choque.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicada en casos de alcalosis grave e hipercalcemia. Debe usarse con
precaución si hay insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, padecimientos
cardiopulmonares, edema periférico y pulmonar, toxemia del embarazo e
insuficiencia renal grave. No se recomienda su administración durante el embarazo
y la lactancia. Tampoco está indicada en la corrección de deficiencias electrolíticas
graves. Durante su administración, debe vigilarse cuidadosamente la presión arterial
y la diuresis para no producir sobrecarga del sistema circulatorio.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90371107
Manitol intravenoso
- Reducción de la presión intraocular elevada cuando no se puede reducir por otros medios.
- Promoción de la diuresis en la prevención y el tratamiento de la fase oligúrica del fallo renal agudo
antes de que el fallo renal oligúrico esté irreversiblemente establecido. Edemas y ascitis.
Dosis
Adultos y adolescentes:
Dosis diaria máxima: 1,5 g manitol/kg de peso corporal (~7,5 ml de MANITOL 20%/kg de peso
corporal).
Perfusión de prueba de 0,15 - 0,25 g manitol/kg de peso corporal (0,75-1,25 ml de MANITOL 20%/kg
de
peso corporal) en forma de bolo en un período de 3-5 minutos. Si en las siguientes 3 horas se alcanza
una
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diuresis de al menos 40 ml/h, puede administrarse una perfusión continua de 0,15 - 0,3 g de
manitol/kg de
No debe superarse la dosis diaria máxima de 1,5 g de manitol/kg de peso corporal (~7,5 ml de
MANITOL
En caso de que no se consiga ningún efecto con la perfusión de prueba, debe descartarse el
tratamiento con
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Dosis para promover la excreción urinaria de sustancias tóxicas
Las dosis y pautas las determinará el médico en función de la patología a tratar, de la terapia
concomitante y
Pacientes pediátricos:
Los estudios efectuados no han demostrado problemas específicos pediátricos que limiten el uso de
manitol en
niños. Las dosis y pautas las determinará el médico en función de la patología a tratar y del estado
del
paciente.
Pacientes ancianos:
No existe información sobre la influencia de la edad sobre los efectos del manitol en pacientes
geriátricos. Sin
embargo, pacientes de edad son más propensos a tener una función renal alterada y eso si que se
debe tener en
cuenta a la hora de administrar manitol. Las dosis y pautas las determinará el médico en función de
la
Método de administración
Via intravenosa
Desinfectar el tapón de goma antes de perforar con el equipo. No utilizar soluciones ya empezadas.
Se
recomienda no adicionar ningún tipo de medicación al frasco. No utilizar equipos ya usados y menos
con
sangre (Hemólisis).
La solución de manitol puede cristalizar, lo que no afecta a la calidad del producto. En caso de
presencia de
cristales en la solución, se recomienda calentar el frasco al baño maría (entre 50-70ºC) hasta la
completa
disolución de los cristales. Para evitar el paso al sistema circulatorio de cualquier pequeño cristal de
manitol
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invisible al ojo humano, se pueden utilizar equipos de infusión con un filtro de 12-15 micras. La
temperatura
3 ml/kg de peso corporal y hora, que corresponde a 0,3 g de manitol/kg de peso corporal y hora
Aprox. 15 ml/kg de peso corporal, que corresponde a aprox. 1,5 g de manitol/kg de peso corporal
1.050 ml/70 kg de peso corporal, que corresponde a 105 g de manitol/70 kg de peso corporal
La duración del uso se rige en función de los requisitos clínicos y debe determinarla el médico.
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4.3 Contraindicaciones
-Hiperosmolaridad
-Deshidratación electrolítica
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/42569/FT_42569.html.pdf
SOLUCIÓN SALINA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
- Estados de hipovolemia.
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- Vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos.
- Alcalosis débiles.
Las dosis según criterio médico serán adaptadas a la necesidad clínica del paciente en
función de la edad, peso, condición clínica, del balance de fluidos, de electrolitos y del
equilibrio ácido-base.
MINISTERIO DE SANIDAD,
POLÍTICA SOCIAL
E IGUALDAD
Agencia española de
medicamentos y
productos sanitarios
4.3. CONTRAINDICACIONES
- Hipercloremia
- Hipernatremia
- Acidosis
- Estados de hiperhidratación.
hipertensión grave.
Asimismo, no debe ser administrada a pacientes con hipocaliemia, puesto que puede
causar insuficiencia cardíaca congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo en enfermos
cardiovasculares.
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/67252/67252_ft.pdf
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ESMOLOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Esmolol.htm
RINGER LACTATO
DATOS CLÍNICOS
- Reposición del volumen plasmático a corto plazo en estados de shock hipovolémico (hemorragias,
quemaduras y otros problemas que provoquen pérdidas del volumen circulatorio) o hipotensión.
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4.2. Posología y forma de administración
Posología
peso, condición clínica, balance de fluido, de electrolitos y del equilibrio ácido base.
Forma de administración
Se tendrá que vigilar el balance hídrico, los electrolitos séricos y el equilibrio ácido-base antes y
durante la
administración, con especial atención al sodio sérico en pacientes que presenten un aumento de la
La vigilancia del sodio sérico es especialmente importante con las soluciones hipotónicas.
La velocidad de infusión y el volumen infundido dependen de la edad, el peso y el cuadro clínico (p.
ej.,
tratamientos pediátricos con soluciones para perfusión intravenosa, debe decidir sobre la necesidad
de
4.3. Contraindicaciones
- Hipertensión
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- Tratamiento prolongado con esteroides o ACTH
- Alcalosis metabólica
- Acidosis láctica
Corticoides/esteroides o ACTH, los cuales están asociados con la retención de agua y sodio.
Carbonato de litio, puesto que la administración de cloruro sódico acelera la excreción renal del litio,
Inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (IECA) (captopril, enalapril) y, por extrapolación,
losartán, valsartán).
Tacrolimus, ciclosporina (fármacos nefrotóxicos) debido al riesgo que existe de provocar una
Glucósidos digitálicos cardiotónicos (digoxina, metildigoxina), ya que los efectos de estos fármacos
pueden verse potenciados por un incremento de los niveles sanguíneos de calcio, pudiendo dar
lugar a
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Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, altizida, mebutizida, bendroflumetiazida) o vitamina D,
ambos
Fármacos acídicos como los salicilatos y barbituratos, cuyo aclaramiento renal se incrementa
debido a la
alcalinización de la orina que provoca el bicarbonato resultante del metabolismo del lactato.
Los siguientes medicamentos aumentan el efecto de la vasopresina, lo que hace que se reduzca la
excreción
renal de agua sin electrolitos y aumenta el riesgo de hiponatremia hospitalaria tras recibir un
tratamiento
insuficientemente equilibrado con soluciones para perfusión i.v. (ver las secciones 4.2, 4.4 y 4.8).
- Los medicamentos que estimulan la liberación de vasopresina son, entre otros, los siguientes:
- Los medicamentos que potencian la acción de la vasopresina son, entre otros, los siguientes:
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- Los análogos de la vasopresina son, entre otros, los siguientes: desmopresina, oxitocina,
vasopresina, terlipresina
Otros medicamentos que aumentan el riesgo de hiponatremia son los diuréticos en general y
http://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/63629/63629_ft.pdf
AGUA INYECTABLE
Indicaciones terapéuticas
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El agua para preparaciones inyectables estéril está indicada como vehículo para la dilución
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Posología
sustancia que se añada. El rango de administración dependerá del régimen posológico del
medicamento prescrito.
normalmente depende de la edad, el peso y las condiciones clínicas del paciente así como
Forma de administración
uso relacionadas con la adición de medicamentos vendrán dadas por los volúmenes
4.3 Contraindicaciones
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Se deben tener en cuenta las contraindicaciones relacionas con los medicamentos que se
añaden.
4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No se han descrito, sin embargo, se deben tener en cuenta las posibles interacciones entre
Solución glucosada
. Indicaciones terapéuticas
Deshidratación hipertónica.
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Vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos.
La dosis debe ajustarse en función de la edad, peso, condición clínica, balance de fluidos, de
electrolitos y
En niños, la velocidad de perfusión depende de la edad y peso del niño, y generalmente no debe
exceder
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Puede que se tenga que vigilar el balance hídrico, la glucosa sérica, el sodio sérico y otros
electrolitos antes
La vigilancia del sodio sérico es especialmente importante en productos con una menor
concentración de
sodio en comparación con la concentración del sodio sérico. Después de la perfusión de Glucosa 5%
Mein
se produce un rápido y activo transporte de glucosa a las células del cuerpo. Esta condición
promueve un
efecto que puede considerarse como un suministro de agua libre y puede conducir a una
hiponatremia grave
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4.3. Contraindicaciones
Hiperglucemia.
Hiperlactacidemia
Hiperhidratación
sistémicos con actividad glucocorticoide (cortisol), puede dar lugar a un aumento importante de los
niveles
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corticosteroides con acción mineralocorticoide, éstos deben ser administrados con precaución
debido a su
intoxicaciones por estos medicamentos. Esto es debido a la hipopotasemia que puede provocar la
Los siguientes medicamentos aumentan el efecto de la vasopresina, lo que hace que se reduzca la
excreción
renal de agua sin electrolitos y aumenta el riesgo de hiponatremia hospitalaria tras un tratamiento
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indebidamente equilibrado con soluciones para perfusión i.v. (ver las secciones 4.2, 4.4 y 4.8).
ciclofosfamida
Otros medicamentos que se sabe que aumentan el riesgo de hiponatremia son también los
diuréticos en
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