HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: esquizofrenia

CONCEPTO: Nombre genérico de un grupo de enfermedades mentales que se caracterizan por alteraciones de la personalidad, alucinaciones y
pérdida del contacto con la realidad.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
TRIADA ECOLÓGICA PRÓDROMOS CUADRO CLÍNICO COMPLICACIONES SECUELAS MUERTE
AGENTE  Ideas delirantes Síntomas cognitivos Autolesión Acaban por producir suicidio
 Asuntos familiares  Alucinaciones un deterioro
 Drogas  Lenguaje Delirio funcional en todas
 Explicación bioquímica: desorganizado Trastornos de ansiedad
las actitudes del
insuficiente dopamina  Comportamiento y trastorno obsesivo
desorganizado
Alucinaciones individuo
 Hallazgos compulsivo (TOC)
neuropatologicos: trastornos del
dilatación de los
pensamiento Depresión
ventrículos cerebrales.
HUÉSPED
alteración de la
1. hombres entre los 18 Consumo abusivo de
sensación de si mismo
a 25
alcohol u otras drogas,
2. mujeres entre 26 y 45
Deterioro de las incluido el tabaco
años
emociones.
3. no es infrecuente el
inicio de la Imposibilidad de trabajar
enfermedad durante o asistir a la escuela
la infancia a principios
de la adolescencia o a
Problemas económicos y
últimas fases de la
vida. legales, y falta de
vivienda

Aislamiento social

Problema médicos y de
salud

Victimizarse

Conducta agresiva
 AMBIENTE HORIZONTE CLÍNICO
Vivir en pobreza CAMBIOS MOLECULARES, CELULARES Y/O HISTOLÓGICOS
Los entornos estresantes un exceso de dopamina o a una elevada sensibilidad a este neurotransmisor (Matthysse, 1974). Se
La exposición a virus oformuló tras el descubrimiento de que los antipsicóticos efectivos en la Esquizofrenia eran antagonistas
problemas nutricionales de los receptores dopaminérgicos (Carlsson y Lindqvist, 1963) y tras la observación de que los
agentes liberadores de dopamina podían producir síntomas psicóticos (Rotrosen et al., 1979;
Thompson et al., 2004; Lieberman et al., 1987). Las principales vías dopaminérgicas cerebrales que
nos interesa señalar son: mesolimbica, mesocortical, nigroestriada, tuberoinfundibular.
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO REHABILITACIÓN MANEJO PALIATIVO
OPORTUNO
1. consejos  Eduacion familiar 1. Síntomas Medicamentos Comunidad 1. Identificar las
genéticos  Habilidades para el caracteristicos antipsicoticos. terapéutica preferencias del
2. atención al manejo de la dos o mas usuario sobre el
desarrollo de enfermedad 2. Disfunción social Hospitalización Hospitalización parcial cuidado terminal
la  Terapia cognitivo- o laboral 2. proporciona
personalidad conductual 3. Presisten signos Tratamientos ayuda para
3. protección  Consejería de continuos psicosociales respetar las
contra riesgos grupos con otros 4. Exclusión de preferencias,
ocupacionales pacientes con consumo de Terapia siempre que
esquizofrenia sustancias electroconvulsiva sean posibles.
 Grupo de auto LIMITACIÓN DEL DAÑO 3. Proporcionar un
ayuda entorno
 Tratamiento de protector y
abuso de droga y  Movimientos incontrolables, como tics y seguro. Utilizar
alcoholismo temblores (el riesgo es mayor con los cuidadores
antipsicóticos antiguos) preparados y
 Sueño excesivo mantener la
estructura
 Mareos ambiental usual
 Inquietud
4. Derivar a
servicios de
 Aumento de peso (el riesgo es mayor con los asistencia
antipsicóticos nuevos) sanitaria
 Resequedad de la boca domiciliaria
psiquiátrica para
 Estreñimiento tranquilizar al
 Náusea usuario.