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CAPÍTULO V ................................................................................................. 52
5.1 . Conclusiones .................................................................................... 53
5.2. Recomendaciones ............................................................................. 53
REFERENCIAS
ANEXOS
CONSTRUCCIÓN DE LA ESCALA ANSIEDAD ANTE LA MUERTE EN
PACIENTES DE CUIDADOS PALIATIVOS DE UN HOSPITAL DE LIMA
RESUMEN
ABSTRACT
RESUMO
12
realizó una piense en el 2000, al encontrar que el cáncer fue la tercera
causa de fallecimiento en Colombia, que se refirió al 14.7% de los pases
(Payán, 2011). El Organismo Nacional de Cancerología descubrió en
2008 que en Colombia aproximadamente 40 mil individuos transmiten
cáncer por año, que en el mismo período casi 70 mil individuos se
analizan con la enfermedad (Caracol, 2009).
13
Es por eso que el desarrollo, la construcción y validez psicométrica
de los instrumentos se consideran vitales, a fin de asegurar la utilización
satisfactoria de los mismos en medio del trabajo de evaluación realizado
por el experto.
1.1.1 General:
1.2 Objetivos
1.2.1 General
1.3.2 Específicos
14
una muestra de pacientes con cuidados paliativos de un hospital de
Lima.
1.4 Justificación
15
investigaciones no experimentales de tipo descriptivos, comparativos y
correlaciónales, y así mismo permitirá generar nuevos programas que
busquen mejorar el bienestar o calidad de vida de las personas con
enfermedades terminales, proporcionando una información importante a
partir del cual se siga procesos de cambio y mejora en el Perú, la
presente investigación cuenta con pertinencia aplicativa.
1.5. Viabilidad
16
CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
2.1 Antecedentes
2.1.1 Internacionales
18
las dos muestras. Se aplicaron la Escala de Ansiedad ante la Muerte y el
Cuestionario de Afrontamiento del Estrés. Encontró relación entre
afrontamiento y ansiedad ante la muerte de manera más definida en la
muestra clínica que en la población general. El estilo de afrontamiento
negativo y la estrategia de evitación, así como una menor escolaridad,
destacaron como factores predictores de ansiedad ante la muerte.
2.1.2 Nacionales
21
una respuesta tipo Likert, la muestra estuvo conformada por 503
personas mayores de 18 años, entre ellos 157 masculinos y 346 mujeres,
respecto a los datos estadísticos se obtuvo la validez de constructo a
través de la correlación ítem-test mayores a 0.20, el cual garantiza la
validez de cada uno de los ítems. La consistencia interna a su vez se
ubicó mediante Coeficiente Alfa de Cronbach (.80) al igual .80 evidenciado
ser un cuestionario válido y confiable.
23
orígenes antiguos y condiciones pasadas que a situaciones actuales.
24
vida, básicamente lo cognitivo, en el que se encuentra inmerso los
temores de la muerte, la ansiedad anticipatoria ante posibles dolencias
físicas, el estrés y el dolor que acompañan a la inhabilitación y el
padecimiento, finalmente, la conciencia de lo efímero del tiempo entre el
nacimiento y la muerte, y el apercibimiento de su decurso.
25
situaciones que enfrenta cada ser humano.
Aiken (2003) señala que, una prueba puede tener muchos tipos de
validez, los cuales dependerán de los objetivos específicos para los cuales fue
diseñada, la población objetivo, las condiciones en las que se aplica y el método
para determinar la validez. Se considera que una prueba puede ser confiable, sin
ser válida, pero no puede ser válida sin ser confiable. La fiabilidad es una
26
condición necesaria, pero no suficiente para la validez.
2.3.1.2 Confiabilidad
2.3.1.3 Baremación
27
las pruebas (Abad, Garrido, Olea, y Ponsoda, 2006).
28
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3. Método
3.1. Tipo de la investigación
La presente investigación es de Tipo Tecnológico ya que tiene como fin
aportar un nuevo instrumento para evaluar niveles de ansiedad ante la muerte
en pacientes que son diagnosticadas con una enfermedad terminal. Asimismo,
es de Tipo Psicométrico porque se estudiarán las características psicométricas
de la prueba, mediante el uso de un paradigma cuantitativo (Alarcón, 1991).
3.1.2 Muestra
30
0.05, se obtuvo una muestra de 120 pacientes diagnosticados, sin embargo este
marco maestral puede variar de acuerdo a los criterios de inclusión o exclusión
3.3.1 Exclusión
3.3.2 Inclusión
3.4 Hipótesis
3.4.1 General
H1: La Escala ansiedad ante la muerte de Lima, presenta unas propiedades
psicométricas adecuadas para una muestra de pacientes con cuidados paliativos
de un hospital.
3.4.2 Especifico
31
H1: Construir una escala para medir la Ansiedad Ante la Muerte en una muestra
de pacientes con cuidados paliativos de un hospital de Lima.
H2: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos, presenta una adecuada validez de contenido por criterio de
jueces
H3. La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos de un hospital de Lima, posee una adecuada validez de
constructo
H4: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos posee un adecuado nivel de homogeneidad
H5: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos, presenta un adecuado nivel de confiabilidad por estabilidad y
por consistencia interna.
H6: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos, posee un adecuado nivel de confiabilidad por división de
mitades
3.5 Variables
3.5.1 Estudio
3.5.2 Sociodemográficas
Edad
Diagnósticos
Genero
Grado de instrucción
ESCALA DE
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS ALTERNATIVAS
MEDICIÒN
Siempre /Casi siempre/A
POCO CONTROL DE
1,9,17 veces/
EMOCIONES Intervalo
Casi nunca/ Nunca
(La suma total de los
Miedo a la Agonía o Siempre /Casi siempre/A
puntajes obtenidos de
Enfermedad: DEPRESIÒN 2,10,18,23,25 veces/
los ítems que
(emocional) Casi nunca/ Nunca
conforman cada
Siempre /Casi siempre/A
dimensión)
APOYO FAMILIAR 3,11,19 veces/
Casi nunca/ Nunca
CREENCIAS O Siempre /Casi siempre/A
Intervalo
ANSIEDAD ANTE LA
Miedo a que la PENSAMIENTOS 4,12,20,24 veces/ (La suma total de los
MUERTE
vida llegue a su Fin IRRACIONALES Casi nunca/ Nunca puntajes obtenidos de
TEORIA COGNITIVO-
(cognitivo) Siempre /Casi siempre/A los ítems que
CONDUCTUAL
NEGACIÒN 5,13,21 veces/ conforman cada
Templer (1970)
Casi nunca/ Nunca dimensión)
Siempre /Casi siempre/A
DETERIORO FÍSICO 6,14 veces/
Casi nunca/ Nunca Intervalo
Miedo a la Siempre /Casi siempre/A (La suma total de los
DÉFICIT DE
Muerte 7,15,22 veces/ puntajes obtenidos de
AUTOCUIDADO
(Fisiologico) Casi nunca/ Nunca los ítems que
Siempre /Casi siempre/A conforman cada factor)
8,16
SOMATIZACION veces/
Casi nunca/ Nunca
33
3.7 Métodos e instrumentos de investigación
3.7.1. Escala de Ansiedad ante la muerte.
Aplicación
de respuesta: Siempre (5), Casi siempre (4), A veces. (3), Casi nunca (2) Nunca
(1)
Calificación
Por último se deben sumar los puntajes obtenidos en cada uno de los items para
3.8 Procedimiento
34
3.8.1 Procedimiento de análisis estadístico de datos.
estadísticas:
aritmética,desviación estándar)
Coeficiente V de Aiken:
Análisis Factorial
mitades.
35
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y EXPERIENCIAS
4.1 Construcción de la Escala Ansiedad ante la muerte en pacientes de cuidados
paliativos.
37
TABLA 3: Tabla de especificaciones dela escala ansiedad ante la muerte
VERSION
VERSION ACTUAL
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR ORIGINAL 26 N N
25 REACTIVOS
REACTIVOS
POCO CONTROL DE
1,9,17 1,9,16
Miedo a la Agonía o EMOCIONES
Enfermedad:
(emocional)
DEPRESIÒN 2,10,18,24,26 11 2,10,17,23,25 11
APOYO A LA
3,11,19 3,11,18
FAMILIAR
Miedo a la DÉFICIT DE
Muerte 7,15,22 8 7,14,21 8
AUTOCUIDADO
(Fisiológico)
8,16,23 8,15,22
SOMATIZACION
38
4,2 Presentación de resultados
39
Coeficiente de validez la prueba según V de Aiken
Tabla 4: Validez de contenido de la Escala Ansiedad ante la muerte
Item Media Aiken(V) Categoría*
s
Item 1. Muy buena
1 4,42 00
Item 1. Muy buena
2 4,48 00
Item 1. Muy buena
3 4,35 00
Item 1. Muy buena
4 3,13 00
Item 1. Muy buena
5 3,37 00
Item 0. Buena
6 3,57 80
Item 1. Muy buena
7 3,29 00
Item 1. Muy buena
8 3,34 00
Item 1. Muy buena
9 3,68 00
Item 1. Muy buena
10 3,60 00
Item 1. Muy buena
11 3,09 00
Item 0. Aceptable
12 2,46 50
Item 1. Muy buena
13 3,64 00
Item 0. Muy buena
14 3,26 90
Item 1. Muy buena
15 2,91 00
Item 1. Muy buena
16 2,75 00
Item 0. Muy buena
17 2,50 90
Item 1. Muy buena
18 2,81 00
Item 1. Muy buena
19 3,65 00
Item 1. Muy buena
20 3,48 00
Item 0. Buena
21 3,11 70
Item 1. Muy buena
22 2,20 00
Item 1. Muy buena
23 3,29 00
40
Item 1. Muy buena
13 2,67 00
Item 1. Muy buena
24 2,86 00
Item 1. Muy buena
25 4,42 00
Item 4,48 0. Muy buena
26 80
41
ITEMS
1.2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
0.9 0.9
0.8 0.8
0.8
0.7
0.6
ITEMS
0.5
0.4
0.2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
40
4.2.1.2 índice de homogeneidad
riT S T S i
ri T i
S 2
T
S i2 2 riT S T S i
P1 ,487** ,000
P2 ,490** ,000
P3 ,434** ,000
P4 ,544** ,000
P5 ,501** ,000
41
P6 ,344** ,000
P7 ,501** ,000
P8 ,357** ,000
P9 ,267** ,000
P10 ,328** ,000
P11 ,461** ,000
P12 ,446** ,000
P13 ,520** ,000
P14 ,498** ,000
P15 ,553** ,000
P16 ,545** ,000
P17 ,586** ,000
P18 ,472** ,000
P19 ,434** ,000
P20 ,544** ,000
P21 ,501** ,000
P22 ,487** ,000
P23 ,353** ,000
P24 ,204** ,000
P25 ,385** ,000
En la tabla se puede observar que los ítems cumplen con el criterio para
permanecer en el test, pues su coeficiente es mayor al criterio empírico
solicitado de 0,20. Los valores de la correlación ítem-test oscilan entre 0,30 a
0,58; lo cual indica que sus coeficientes sí se ajustan al criterio.
42
Medida Kaiser-Meyer-Olkin de
adecuación muestral .832
Prueba de Chi-cuadrado
esfericidad Aproximado
de Bartlett 962,030
Gl 300
Sig. 0.00
43
En la presente tabla se observa las comunalidades de los ítems. La
comunalidad de un ítem es la proporción de su varianza que puede ser explicada
por el modelo factorial obtenido.
Tabla 6
Matriz de componente rotado de la Escala Ansiedad ante la muerte
Matriz factoriala
Factor
EMOCIONAL COGNITIVA FISIOLOGICA
ITEM4 ,841
ITEM8 ,835
ITEM7 ,722
ITEM10 ,704
ITEM5 ,669
ITEM21 ,659
ITEM13 ,636
ITEM9 ,613
ITEM6 ,360
ITEM25 ,575 ,405
ITEM23 ,456
ITEM20 ,408
ITEM17 ,488
ITEM24 ,317
ITEM18 ,377
ITEM22 ,374
ITEM14 ,356 ,302
ITEM3 ,390
ITEM2 ,437
ITEM12 ,657
ITEM16 ,390
ITEM15 ,328
ITEM11 ,316
ITEM19 ,576
ITEM1 ,530
Método de extracción: máxima verosimilitud.
a. 3 factores extraídos. 5 iteraciones necesarias.
Tabla 7
Confiabilidad según Alfa de Cronbach de la Escala Ansiedad ante la muerte
.826 .840 25
Tabla 8
Confiabilidad por Consistencia interna de la Escala de nsiedad ante la muerte
Coeficiente Valor
4.3 Baremos
TOTAL
NIVEL
PC
PC
46
2 4a6 18 2
3
3
MUY 3 7a8 4a 19 3
4
BAJO 5
4 9 a 10 6 20 a 24 4
5 5 11 7 25 a 28 5
10 6 a 10 12 a 14 8 a 13 29 a 39 1
0
BAJO 15 11 15 a 17 14 a 17 40 a 47 1
5
20 12 a 18 a 19 18 48 a 53 2
13 0
25 1 20 a 23 19 54 a 60 2
4 5
30 1 24 a 26 20 61 a 63 3
5 0
35 16 27 a 29 21 a 24 64 a 68 3
5
40 17 a 18 30 25 a 27 69 a 73 4
0
PROMEDIO 45 19 31 28 74 a 85 4
5
50 2 32 a 33 29 a 33 85 a 89 5
0 0
55 21 a 22 34 a 36 90 a 92 5
34 5
60 2 37 a 40 35 a 36 93 a 99 6
3 0
65 2 37 a 40 100 a 103 6
4 4 5
1
70 25 42 a 41 104 a 105 7
ALTO
43 0
75 26 a 27 44 a 45 42 a 43 106 a 110 7
5
80 28 a 46 a 48 44 a 45 111 a 120 8
29 0
85 3 49 a 51 46 a 48 121 a 129 8
0 5
90 31 52 49 a 51 130 a 136 9
0
MUY 95 3 53 a 55 52 a 137 a 140 9
ALTO 2 54 5
96 33 a 35 56 55 a 141 a 148 9
56 6
47
97 36 a 37 57 a 58 57 149 a 156 9
7
98 38 58 a 157 9
59 8
99 39 a más 59 a más 60 a más 158 a más 9
9
Media 20.43 34.24 31.97 86.65 Med
ia
D.S. 8.365 13.631 14.414 34.772 D.S.
H2: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos, presenta una adecuada validez de contenido por criterio de
jueces
H3. La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos de un hospital de Lima, posee una adecuada validez de
constructo.
H4: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos posee un adecuado nivel de homogeneidad
Los valores de la correlación ítem-test oscilan entre 0,30 a 0,58, lo cual indica
48
que la prueba posee un adecuado nivel de homogeneidad.
H5: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con
cuidados paliativos, presenta un adecuado nivel de confiabilidad por estabilidad y por
consistencia interna.
H6: La Escala Ansiedad Ante la Muerte para una muestra de pacientes con cuidados
paliativos, posee un adecuado nivel de confiabilidad por división de mitades
4.5 Discusión
50
Dicho ello , se obtuvo mediante el coeficiente de correlación de Pearson entre
el ítem y el total corregido, hallándose índice de homogeneidad en pacientes
diagnosticados con alguna enfermedad terminal que oscila entre .30 a .63 en la
muestra total, afirmando que en la prueba general se ubican por encima de .20,
existiendo correlaciones entre los ítems, presentan indicadores de homogeneidad
51
CAPÍTULO V
CONCLUSIÒN Y RECOMENDACIONES
52
5.1 . Conclusiones
Respecto a la confiabilidad por consistencia interna por medio del coeficiente Alfa
de Cronbach, se obtuvo resultados .
5.2. Recomendaciones
53
REFERENCIAS
Alarcón, R. (2008).Métodos y Diseños de Investigación del comportamiento.
(2da ed).Universidad Ricardo Palma. Lima.
Colegio de Psicólogos del Perú (s.f.). Código de ética del psicólogo peruano.
Recuperado de http://psicologosperu.blogspot.com/2009/06/codigo-
de-etica-del-psicologoperuano.html
54
Leon-Dufour, L. (2007). Vocabulario de teología bíblica. (19° ed.) Buenos
Aires: Argentina.
55
Rivera, A. y Montero, M. (2009). Adaptación de la Escala de Ansiedad ante la
Muerte de Templer al español mexicano. Scielo. Revista Psicológica.
Obtenido de http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1794-99982010000100011
http://www.neurologia.tv/articulos/ansiedad/34356/
56
Tomer, A. (1994). Death anxiety in adult life: Theoretical perspectives. (2ed).
57
ANEXOS
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FOTO 2
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