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Fisiología de la erección
En el músculo liso el óxido nítrico origina un incremento del GMP-c, que activa
una proteína kinasa específica que abre los canales de potasio (K) y ocasiona
una hiperpolarización de la membrana de las células musculares. Esto ocasiona
un secuestro del calcio (Ca) intracelular dentro del retículo endoplásmico y un
bloqueo de la entrada de Ca por la inhibición de los canales de Ca. La
disminución de la concentración del Ca citoplasmático origina la relajación del
músculo liso.
Etiología
Evaluación
Tratamiento
Dispositivos de vacío
Tratamiento sexológico
— Consejo sexual: el consejo sexual ante la DE debe servir para resolver las
dudas del paciente ante el problema, detectar y corregir sus mitos y expectativas
irracionales y proponer un modelo de relación sexual no demandante y no
centrada en el contacto genital (en especial en la penetración), sino en el
erotismo y que favorezca la comunicación sexual.
Tratamiento etiológico
2.-EYACULACIÓN PRECOZ
Concepto
Los parámetros diagnósticos del DSM IV-TR incluyen otros aspectos útiles en
el diagnóstico del problema como: el comienzo o duración (si es primaria o
secundaria) y el contexto (si es generalizada o situacional).
Etiología
Han sido numerosas las explicaciones etiológicas ofrecidas para conocer las
causas de la EP, pero lo que sí parece claro es que existe una confluencia de
múltiples factores:
CUADRO PAGINA 70
Evaluación
Tratamiento
Tratamiento farmacológico
de hasta el 90% (Ludovico et al., 1996). Sin embargo, si asociamos ISRS con
terapia sexual se alcanza un 92% de éxito terapéutico (Metz y Pryor, 2000).
Tratamiento etiológico
Terapia sexual Siempre que sea posible resulta esencial que la pareja se
involucre en el tratamiento, aunque también propondremos distintas técnicas
sólo para el hombre.
a) Estrategias individuales
b) Estrategias en pareja
Concepto
Etiología
Formas clínicas
Los trastornos del orgasmo masculino pueden ser primarios (desde el inicio de
las relaciones sexuales, o secundarios, parciales (sólo ante determinadas
prácticas sexuales o totales (independientemente del tipo de estímulo sexual) .
Evaluación
Tratamiento