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Una tienda de productos homeop�ticos puede parecer como una farmacia de medicinas
cient�ficas. La diferencia no est� en su apariencia, sino en su fundamento y
eficacia.
Aunque la idea popular es que estas t�cnicas son m�s inocuas que las de la medicina
convencional, su uso representa diversos riesgos para la salud, como la ingesti�n
de sustancias que pueden originar efectos no deseados, interacciones e incluso
toxicidad. Algunas manipulaciones sobre el cuerpo pueden causar lesiones, por
ejemplo, da�os renales y hep�ticos producidos por productos vendidos como
nutrimentales naturales. 15? Adem�s, el usar terapias no efectivas puede producir
un retraso en empezar el tratamiento adecuado o su abandono.16? Un ejemplo son los
movimientos antivacunas, que en diciembre de 2014 provocaron el inicio de un
virulento brote de sarampi�n en Disneylandia (Estados Unidos) y la muerte de un
ni�o enfermo de difteria en Catalu�a (Espa�a), en junio de 2015.17?18?19?20?
M. Angell, et al.31?
�ndice
1 Definici�n y tipos
2 Diferencias entre medicina convencional, complementaria, alternativa e
integrativa
3 Principales tipos de medicina complementaria y alternativa, tradicional e
integrativa
3.1 Sistemas m�dicos alternativos
3.2 Enfoque sobre la mente y el cuerpo
3.3 Terapias biol�gicas
3.4 M�todos de manipulaci�n y basados en el cuerpo
3.5 Terapias sobre la base de la �energ�a�
4 Regulaci�n de las medicinas alternativas
5 Uso contempor�neo de las medicinas alternativas
5.1 Caracter�sticas de los profesionales de las terapias alternativas
6 Apoyos a la medicina alternativa
6.1 Eficacia de la medicina alternativa
6.2 Menor riesgo cuando se usa como complemento de la medicina convencional
7 Pruebas cient�ficas
7.1 Acupuntura
7.2 Homeopat�a
7.3 Terapias f�sicas y manuales
8 Cr�ticas a la medicina alternativa
8.1 Ineficacia de las medicinas alternativas
8.1.1 Falta de ensayos adecuados
8.1.2 Problemas con ensayos y estudios conocidos
8.1.3 Problemas de regulaci�n
9 Riesgos para la salud
9.1 Retraso en la b�squeda de tratamiento m�dico convencional
9.2 Oposici�n a la vacunaci�n
9.3 Consumo de productos a base de plantas
9.4 Manipulaci�n espinal
9.5 Peligrosa incluso como complemento de la medicina convencional
10 V�ase tambi�n
11 Referencias y notas
12 Bibliograf�a
13 Enlaces externos
Definici�n y tipos
La expresi�n medicina alternativa no tiene una definici�n �nica universalmente
aceptada, debido al amplio n�mero de pr�cticas que engloba y la imprecisi�n de sus
l�mites.32?33?34?n 2? La gran heterogeneidad de las t�cnicas dificulta delimitar su
alcance y no resulta f�cil su enumeraci�n exhaustiva.16? A esta confusi�n se a�ade
que en algunas zonas se llama "alternativa" a la medicina tradicional.36?
Otras pr�cticas que pueden incluirse en este grupo son el yoga, la kinesiolog�a, la
hipnoterapia y la sofronizaci�n.16?
Terapias biol�gicas
Las pr�cticas biol�gicas utilizan sustancias presentes en la naturaleza, empleadas
por su sabor, aroma o posibles propiedades terap�uticas, tales como hierbas, hojas,
flores, cortezas de �rboles, semillas, frutas, tallos y ra�ces, alimentos y
vitaminas. Engloban la fitoterapia, la terapia nutricional alternativa y los
tratamientos con suplementos nutricionales y vitaminas. Algunas de estas t�cnicas
incluyen el uso de suplementos diet�ticos, productos de herborister�a y otros
productos denominados "naturales",16? en su mayor�a no probados desde el punto de
vista cient�fico (por ejemplo, el uso de cart�lago de tibur�n en el tratamiento del
c�ncer).
Las denominadas terapias del biocampo pretenden afectar a los campos de energ�a que
supuestamente rodean y penetran el cuerpo humano ( cuya existencia no ha sido
probada cient�ficamente) mediante la aplicaci�n de presi�n o la colocaci�n de las
manos en o a trav�s de estos campos. Entre ellas figuran el Qi-Gong (o Chi-kung);
el reiki, cuyo objetivo es curar el esp�ritu y, como consecuencia, el cuerpo; la
terapia floral, a trav�s de la intervenci�n energ�tica de las esencias; y el "toque
terap�utico" mediante el cual los profesionales pasan sus manos sobre una persona
para utilizar su propia energ�a que se percibe como sanadora, para identificar los
desequilibrios de energ�a y promover su salud.16?
Existe un n�mero importante de profesionales que sin ser m�dicos, ni poseer ning�n
tipo de titulaci�n oficial en ciencias de la salud, su actividad se dirige a la
prevenci�n de enfermedades o a la mejora de la salud, tales como personas que han
seguido formaci�n en escuelas no oficiales, vendedores de herborister�a o de
productos utilizados para las medicinas no convencionales (que habitualmente se
adentran en dar consejos terap�uticos) e incluso personas que se atribuyen a s�
mismas poderes personales o que aplican productos o t�cnicas instrumentales
(sanadores).16?
En tres investigaciones separadas, en las que se encuestaron las 125 escuelas que
ofrec�an un t�tulo en medicina, las 19 que ofrec�an uno en osteopat�a y las 585
escuelas de enfermer�a de los Estados Unidos, se hall� que el 60 % de las escuelas
que ofrec�an un t�tulo en medicina, el 95 % de las que ofrec�an uno de oste�pata y
el 84.8 % de las de enfermer�a ense�aban tambi�n medicina alternativa (Wetzel et
al. 1998, Saxon et al. 2004, Fenton & Morris 2003).
En el Reino Unido ninguna escuela m�dica ofrece cursos que ense�en la pr�ctica
cl�nica de la medicina alternativa. Sin embargo, �sta se imparte en varias escuelas
como parte del plan de estudios. Esta ense�anza est� mayoritariamente basada en la
teor�a y la comprensi�n de la medicina alternativa, haciendo �nfasis en la
capacidad de comunicarse con especialistas en medicina alternativa. Para conseguir
aptitud en la pr�ctica cl�nica de la medicina alternativa, deben obtenerse t�tulos
de sociedades m�dicas particulares, donde el estudiante debe haberse graduado y ser
un m�dico cualificado. La Sociedad M�dica Brit�nica de Acupuntura, que ofrece
certificados m�dicos en acupuntura a los licenciados, es un ejemplo.[cita
requerida]
Los pacientes deben sin embargo informar siempre a sus m�dicos de que est�n usando
medicina alternativa. Algunos paciente no lo hacen temiendo que esto da�e la
relaci�n con su m�dico. No obstante algunos tratamientos alternativos pueden
interferir con los tratamientos tradicionales. Un ejemplo es la combinaci�n de
quimioterapia y la toma de altas dosis de vitamina C, que puede da�ar gravemente
los ri�ones.
Pruebas cient�ficas
Un aspecto positivo de muchas de estas terapias alternativas, independientemente de
los resultados encontrados en estudios objetivos, es el alto grado de satisfacci�n
manifestado en general por sus usuarios, as� como el bajo nivel de riesgo que suele
representar su forma de uso habitual. No obstante, existen riesgos de da�os y
eventos adversos, a veces graves, dependiendo del producto utilizado o de la propia
t�cnica o procedimiento (invasividad), su utilizaci�n inadecuada, la falta de
preparaci�n de los terapeutas o el retraso en acudir a un m�dico profesional para
recibir el tratamiento convencional adecuado.16?
Algunas de las terapias que m�s se han estudiado para buscar una prueba cient�fica
son la acupuntura, la homeopat�a y las terapias f�sicas y manuales.16?
Acupuntura
Art�culo principal: Acupuntura
Es una terapia de uso muy extendido para tratar una extensa serie de patolog�as,
muchas de ellas asociadas con el dolor.16?
Existen pruebas que sugieren que resulta efectiva en el control de las n�useas y
v�mitos producidos por la quimioterapia y postoperatorios, as� como para aliviar el
dolor dental tras las intervenciones.16? Sin embargo, en revisiones sistem�ticas y
exhaustivas extensas se ha visto que no tienen efecto.43? 44?
Homeopat�a
Art�culo principal: Homeopat�a
Esta t�cnica ha empezado a ser evaluada con criterios de medicina basada en hechos
en los �ltimos a�os, por lo que su evaluaci�n cient�fica est� en sus inicios.16?
En general, los resultados de los ensayos cl�nicos son muy contradictorios y las
conclusiones de las revisiones realizadas son que la homeopat�a no ha probado
definitivamente su eficacia en ninguna indicaci�n o situaci�n cl�nica concreta.16?
El da�o potencial por aplicar estas pr�cticas siempre est� presente, a causa del
retraso que se origina en aplicar el medicamento convencional que realmente podr�a
aliviar o curar al paciente, lo que ?en el caso de una dolencia progresiva? podr�a
incluso resultar fatal a medio o largo plazo. Este es un factor que rara vez se
toma en cuenta por quienes prescriben o toleran estos procedimientos
�terap�uticos�.
Problemas de regulaci�n
Los cr�ticos afirman que algunas ramas de la medicina alternativa no est�n a menudo
adecuadamente reguladas en algunos pa�ses en cuanto a identificar qui�nes las
ejercen o saber qu� formaci�n o experiencia deben poseer. Los cr�ticos arguyen que
la regulaci�n gubernamental de una terapia alternativa concreta no exige que dicha
terapia sea eficaz.
Los cr�ticos sostienen que �las terapias dudosas pueden provocar la muerte, heridas
graves, sufrimiento innecesario y desfiguraciones�53? y que algunas personas han
sido heridas o han muerto directamente por causa de diversas pr�cticas o
indirectamente por diagn�sticos err�neos o por la subsiguiente elusi�n de la
medicina convencional que ellos creen verdaderamente eficaz.54?
Los cr�ticos de la medicina alternativa est�n de acuerdo con sus partidarios en que
la gente debe ser libre de elegir qu� m�todo de asistencia sanitaria desean, pero
estipulan que debe ser informada sobre la seguridad y eficacia del m�todo que
elijan. La gente que elige la medicina alternativa puede pensar que est�n
escogiendo una medicina segura y eficaz cuando puede que solo obtengan remedios de
curandero.
A continuaci�n, se detallan los principales riesgos para la salud.
En muchos pa�ses, existe una gran preocupaci�n entre las autoridades sanitarias
respecto al uso racional y seguro de los productos a base de plantas medicinales.
Esto se debe a que las normativas y los registros no est�n bien desarrollados, por
lo que no se puede asegurar la calidad ni la seguridad de esos productos.16? En
2012, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en
ingl�s) public� un compendio de especies vegetales que contienen sustancias de
posible riesgo o preocupaci�n para la salud humana cuando son utilizadas en
alimentos o complementos alimenticios, que actualiza un listado previo de abril de
2009.63?
Otro problema conocido, que resulta especialmente grave en las hierbas procedentes
de la medicina tradicional china, es la adici�n de f�rmacos a hierbas medicinales.
De 2609 muestras de medicinas chinas recogidas desde ocho hospitales en Taiw�n, el
23,7 % conten�a f�rmacos, principalmente cafe�na, paracetamol, indometacina,
hidroclorotiazida, y prednisolona, antiinflamatorios no esteroideos y
benzodiazepinas. Por su gran distribuci�n fuera de Asia, destacan la hierba del
milagro, Tung Shueh, y Chuifong Toukuwan. En esta �ltima se ha detectado una gran
variedad de f�rmacos como fenilbutazona, indometacina, hidroclorotiazida,
clordiazepoxido, diazepam, corticoesteroides, diclofenaco, �cido mefen�mico y
dexametasona.59?
Manipulaci�n espinal
Entre los posibles efectos adversos de la manipulaci�n espinal para el dolor de
espalda, los casos m�s graves que se han documentado son la disecci�n de la arteria
vertebral por traumatismo durante las manipulaciones con rotaci�n cervical. En
algunas series de casos, la manipulaci�n espinal se asoci� con riesgo de accidente
vascular y complicaciones no vasculares. Otros estudios recogen efectos adveros de
la manipulaci�n poco frecuentes, tales como el aumento transitorio del dolor
inmediatamente despu�s de la manipulaci�n y d�ficit transitorio sensorial y motor
con distribuci�n radicular precisa, en algunos de los casos con desarrollo de
hernia discal confirmada radiol�gicamente, que precis� cirug�a. No obstante, los
estudios basados en encuestas a los pacientes sugieren que incluso los efectos
adversos relevantes raramente son luego publicados en la literatura m�dica.16?
Peligrosa incluso como complemento de la medicina convencional
Un estudio multic�ntrico noruego examin� la relaci�n entre el uso de la medicina
alternativa y la supervivencia al c�ncer. Se sigui� durante 8 a�os a 515 pacientes
que recib�an tratamiento m�dico est�ndar contra el c�ncer, de los cuales el 22 %
usaban medicina alternativa concurrentemente.
El estudio revel� que la tasa de mortalidad era un 30 % m�s alta en los usuarios de
medicina alternativa: �El uso de medicina alternativa parece predecir una
supervivencia menor al c�ncer�.64?
Como defensa, los entusiastas de las medicinas alternativas afirman entonces que el
fin de la terapia alternativa no ser�a aumentar la sobrevida sino mejorar la
calidad de vida.