MANUAL DE PROCESOS DE SOPORTE MPS-S&ST-F-28-08

FECHA VERSIÓN V
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2019-07-23 3 E
R
SVE DME - VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR Página 1 de 2 S
I
Ó
MOTIVO DE INGRESO AL SVE:
N
ENCUESTA DE MORBILIDAD AUTOREPORTE ACCIDENTE DE TRABAJO

EXAMEN PERIODICO REINTEGRO LABORAL

TIPO DE EVALUACIÓN:

MIEMBROS SUPERIORES COLUMNA MIEMBROS INFERIORES 2

IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR

NOMBRE: IDENTIFICACIÓN: FECHA VALORACION:
CARGO: EDAD:
CENTRO DE NEGOCIOS: TELÉFONO:
ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA: ANTIGÜEDAD EN EL CARGO:
PESO: TALLA: IMC: #DIV/0! #DIV/0!

ANTECEDENTES PERSONALES:

HA PRESENTADO INCAPACIDAD POR LESIONES OSTEOMUSCULARES: SI NO CUÁL:

EVALUACION DEL DOLOR

SI: NO: LOCALIZACION:

REPOSO:

PALPACIÓN:

MOVIMIENTO:

SISTEMA TEGUMENTARIO:

SENSIBILIDAD:

MOVILIDAD ARTICULAR:

FUERZA MUSCULAR:

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
OPCIONES DE RESPUESTA: Positivo (P) Negativo (N) Bilateral (B) Unilateral derecho (UD) Unilateral izquierdo (UI)
MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO DOLOROSO EPICONDILITIS

Signo del brazo caido = Prueba de la silla =

Signo de Ludington = Prueba de thomson =

Prueba de apley = Prueba de mill =

Prueba de neer = Prueba de cozen invertida =

Prueba de hawkins y kennedy = Signo del codo del golfista =

Prueba de yergason = Prueba de extension sobre el antebrazo =

MANUAL DE PROCESOS DE SOPORTE MPS-S&ST-F-28-08

FECHA VERSIÓN V
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2016-08-17 2 E
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S
 VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR Página 1 de 2

MIEMBRO SUPERIOR
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Test de finkelstein =
Signo de hoffmann tinel =

Prueba de phalen =

SINDROME DEL CANAL DE GUYON

Prueba de phalen inversa =
Signo de froment =

Signo del tunel carpiano =

COLUMNA VERTEBRAL
ALTERACIÓN POSTURAL (Marcar con una X) ANÁLISIS DE POSTURA

Hipercifosis =

Hiperlordosis =

Espalda plana =

Escoliosis Derecha =

Escoliosis Izquierda =

FLEXIBILIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL DOLOR LUMBAR

Signo de OTT = Signo de Psoas =

Signo de schober =

Prueba de elasticidad =
IRRITACION RADICULAR

Signo de Lasegue =

Signo de Lasegue Cruzado = Prueba de Lasegue =

Prueba de marcha de talones y puntillas =

Signo de Lasegue invertido = Prueba de Hiperextención=

MIEMBROS INFERIORES
CONTRACTURAS MUSCULARES PRUEBAS DE RODILLA

Test de las puntas de los dedos = Prueba de traccion y presion de apley =

Prueba de sostenimiento de la mano según thomas =

Prueba de bragard =

Prueba de ober =
Prueba de lachmann =
OBSERVACIONES

CONCEPTO FISIOTERAPEUTICO= NO CASO SINTOMATICO SOSPECHOSO CASO CONFIRMADO

REMISION A EPS: SI NO

Este espacio solo sera diligenciado si la valoración osteomuscular es realizada por un estudiante practicante del Programa de Fisioterapia y supervisada por el
docente a cargo, teniendo en cuenta el convenio interinstitucional entre Aguas Kpital Cúcuta S.A E.S.P y las diferentes universidades

ESTUDIANTE PRACTICANTE, DOCENTE SUPERVISOR DE LA UNIVERSIDAD DE SANTANDER

Nombres y Apellidos Documento Cargo Semestre Firma
Fisioterapeuta especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo
Criterios

Diagnóstico de patología – Caso Confirmado

1 criterio clínico sintomático y 1 signo positivo – Sospechoso

Ningún signo positivo y 1 criterio clínico sintomático - Sintomático

Ningún criterio clínico y ningún síntoma positivo- No Caso