Según el artículo 1 de la Resolución 1995 de 1999: “la historia clínica es un

documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran

cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos
y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido
por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la
ley.”

También la Resolución indica que únicamente pueden acceder a la Historia

Clínica de un paciente los siguientes actores:

 El usuario.

 El equipo de salud.

 Las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos por la

ley.

 Otras personas determinadas por la ley.

¿qué sucede cuando una persona fallece y sus familiares requieren su

historia clínica? esta continúa siendo confidencial, sin embargo según lo
expresado por la Corte Constitucional en la Sentencia T-343 de 2008, la
regla de inviolabilidad y reserva de la información contenida en la historia
clínica no es absoluta, así que si en algún momento un familiar requiere la
historia clínica de una persona fallecida debe tener en cuenta los siguientes
requisitos:

1. El familiar debe presentar un documento que verifique que la

persona falleció.

2. El solicitante debe comprobar que es padre, madre, hijo (a),

esposo (a), compañero o compañera permanente de la persona
fallecida.

3. Es necesario que sustente detalladamente las razones por las

cuales requiere la historia clínica.

4. En ningún caso el familiar solicitante podrá hacer pública la

historia clínica del paciente fallecido.

Todos estos requisitos deberán ser entregados a quienes tengan a su cargo

la custodia de la historia clínica, para ser verificados.
¿Cómo solicitar copia de la
historia clínica?
Infórmese sobre cuáles son los requisitos para solicitar copia de su
historia clínica en Méderi
Si usted es paciente

Solicitar personalmente con el documento de identificación en ventanilla

de Archivo de cualquiera de los Hospitales.
Si usted es autorizado por el paciente

Debe anexar:

 Formato de Carta de Autorización de Entrega de Historia Clínica.

 Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Paciente.

 Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Autorizado.

Descargue aquí la carta de autorización de entrega de la historia clínica

Si usted es representante legal de un menor de edad

Debe anexar:

 Formato de carta de solicitud de historia clínica de menor de edad.

 Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Solicitante (Representante

legal).

 Copia del documento de identificación del menor de edad.

 Copia del Registro Civil donde conste el parentesco o la

representación legal.

Descargue aquí la carta de solicitud de historia clínica.

Si usted es familiar de un paciente fallecido

Debe Anexar:
  Formato de carta de solicitud de historia clínica de paciente fallecido.

 Fotocopia de la cédula de ciudadanía del familiar solicitante.

 Copia del certificado de defunción.

 Copia del registro civil donde conste el parentesco como padre o

madre, hijo(a) o compañero(a) permanente.

Descargue aquí la carta de solicitud de historia clínica.

Si usted es familiar de un paciente incapacitado

Debe Anexar:

 Formato de Carta de solicitud de Historia Clínica de Paciente

Incapacitado.

 Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Familiar Solicitante.

 Copia del Registro Civil donde conste el parentesco como Padre o

Madre, Hijo(a) o Compañero(a) Permanente.

Descargue aquí la carta de solicitud de historia clínica.

Requisitos para solicitud de

historia clínica de pacientes
fallecidos
Definición: De acuerdo al artículo 34, Ley 23 de 1981 de la constitución de
Colombia y a la resolución 1995 de 1999 ¨ La Historia clínica es un documento
privado, sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por terceros,
previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley ¨.
La corte constitucional definió en la sentencia T-158, T-303, T -837 de 2008, cuatro
requisitos mínimos para permitir el acceso a la historia clínica por parte del núcleo
familiar del que muere. Solo en los casos en los que el archivo sea solicitado por
los ascendentes y descendentes más cercanos.
Si es padre o madre:
-Registro civil de defunción del paciente (fotocopia legible).
-Registro civil de nacimiento del paciente fallecido (fotocopia legible).
-Documento original del fallecido y de quien reclama la fotocopia.

Si es hijo(a) del paciente:

-Registro civil de defunción del paciente (fotocopia legible).
-Registro civil de nacimiento de quien reclama (fotocopia legible).
-Cédula original del paciente fallecido y de quien reclama la fotocopia.

Si es esposo:
-Registro civil de defunción del paciente (fotocopia legible).
-Partida de matrimonio (original o copia legible).
-Cédula original del paciente fallecido y de quien reclama la fotocopia.

Si es compañero(a) permanente:
-Registro civil de defunción del paciente (fotocopia legible).
-Declaración extra juicio de convivencia reciente (original).
-Cédula original del paciente fallecido y de quien reclama la fotocopia.

Sin estos requisitos la historia clínica no será entregada

Requisitos para solicitud de

historia clínica de pacientes
discapacitados
Definición: De acuerdo al artículo 34, Ley 23 de 1981 de la constitución de
Colombia y a la Resolución 1995 de 1999 ¨ la historia clínica es un documento
privado, sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por terceros,
previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley ¨.

Para hacer entrega de historias clínicas de

pacientes en estado de incapacidad y mayor de
edad (inconsciente, con incapacidad mental o
física) debe presentar los siguientes requisitos.
-Certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
-Acreditar la condición de parentesco, copia de registro civil de nacimiento,
matrimonio o declaración de unión marital de hecho (según el caso), esto con el fin
de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
-Si cuenta con documento de apoderamiento, presentar copia.
-Presentar documento original de identidad del paciente.
-Presentar documento original de identidad del solicitante.
-Al presentar estos requisitos, deberá diligenciar un formato propio de la institución
donde expresara las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la
información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.

Sin estos requisitos la historia clínica no será entregada

Requisitos para solicitud de

historia clínica por parte de las
aseguradoras
Definición: De acuerdo al Artículo 34, Ley 23 de 1981 de la constitución de
Colombia y a la Resolución 1995 de 1999. La Historia clínica es un documento
privado, sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por terceros,
previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley .

Directamente la aseguradora
-Copia de cédula del paciente
-Copia de la póliza donde el paciente autoriza a la aseguradora reclamar copia de
la historia clínica.
-Carta de la aseguradora solicitando la historia clínica.

Si es un tercero (que trabaja para la

aseguradora):
-Copia de cédula del paciente.
-Carta de la empresa contratada por parte de la aseguradora donde solicita y
autoriza al empleado a reclamar copia de la historia clínica.
-Copia de la póliza donde el paciente autoriza a la aseguradora reclamar copia
dela historia clínica.
-Carta de la aseguradora donde están autorizando al tercero para que se le haga
entrega de la historia clínica.
-Carnet original y copia del que reclama la historia clínica.

Sin estos requisitos la historia clínica no será entregada