VICTORIA MILAN – AD2024 ♥ 2019

EDUCAÇÃO E SAÚDE
ÁREA 1

AULA 1: PROCESSO DE APRENDIZAGEM

Por: escrita; leitura; praticando; palestras
Priorizar: diversificação de estratégias
Considerar: o conhecimento prévio do aprendiz sobre o assunto a ser aprendido;
significação da aprendizagem (reflexão)

AULA 2: MODELOS PEDAGÓGICOS e MODELOS EPISTEMOLÓGICOS

Cada modelo pedagógico é sustentado por uma epistemologia.
Epistemologia: significa ciência, conhecimento. É o estudo científico dos problemas
relacionados com a crença e o conhecimento, sua natureza e limitações.
 Pedagogia diretiva  centrada no professor // epist.: EMPIRISMO
 Pedagogia não-diretiva  centrada no aluno // epist.: APRIORISMO
 Pedagogia relacional  relações entre professor, aluno/sujeito e objeto de
conhecimento // epist.: CONSTRUTIVISMO

2.1 Pedagogia diretiva:

relações hierárquicas: professor fala e o aluno escuta; professor dita e o aluno copia;
professor decide o que fazer e o aluno executa; professor ensina e o aluno aprende
mito do conhecimento: professor acredita que o conhecimento(conteúdo) e a
capacidade de conhecer(estrutura), é transmitido para o aluno
ensino e aprendizagem como polos dicotômicos: o professor jamais aprenderá e o
aluno jamais ensinará. Ensino e aprendizagem não são polos complementares.
epistemologia EMPIRISTA/ Behaviorista:
aluno = tabula rasa: o indivíduo, ao nascer, nada tem em termos de conhecimento; o
sujeito e seu conhecimento é totalmente determinado pelo mundo do objeto ou meio físico
e/ou social (a partir da experiência). Quem representa este mundo, na sala de aula, é, por
excelência, o professor.
a experiência é algo que se impõe por si mesma
aprendizagem = modificação do comportamento

sujeito = elemento conhecedor/centro do conhecimento

objeto = tudo o que o sujeito não é; mundo onde ele
está mergulhado: meio físico e/ou social

concepção de “conhecimento depositado” – de “educação bancária”: REPRODUÇÃO

do autoritarismo, da coação, da heteronomia, da subserviência, do silêncio, da morte da
crítica, da criatividade da curiosidade  leva o aprendiz a uma adaptação passiva ao meio, a
ser alguém que não acredita em sua capacidade de pensar e agir.
futuro = reprodução pura e simples do passado
aprendiz bem recebido pelo mercado de trabalho  sabe silenciar, mesmo discordando
perante a autoridade, não reivindica coisa alguma, a submete-se sem reclamar.

2.2 Pedagogia não diretiva:

pretende enfrentar o autoritarismo do modelo anterior
aluno tem capacidade de abstração e de organização autossuficientes - traz um
saber, que precisa ser trazido à consciência, organizado;

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aluno aprende por si mesmo (Laissez-faire)

professor é um “mero” facilitador, interferindo o menos possível: Ele pode, no
máximo, auxiliar a aprendizagem do aluno, despertando o conhecimento que já existe nele.
Ensinar prejudica o aluno. Existe uma renúncia à intervenção no processo de aprendizagem do
aluno
epistemologia APRIORISTA/ Gestalt:
o aluno possui uma capacidade interna inata (saber de nascença): humano nasce com
o conhecimento já programado na sua herança genética. Basta um mínimo de exercício
para que se desenvolva o conhecimento. A interferência do meio - físico ou social - deve
ser reduzida ao mínimo.

supervalorização da percepção e da motivação

“aprendizagem julga-se autossuficiente e o ensino é proibido de interferir”: polo do
ensino é desautorizado e o da aprendizagem é tornado absoluto prejuízo para ambos os
polos
TEORIA DA CARÊNCIA CULTURAL para garantir a interpretação de que:
marginalização econômico-social = “déficit” cognitivo
ser humano dotado de um “saber da nascença” x ser humano desprovido de saber (deficitário)

2.3 Pedagogia relacional:

professor e aluno trazem sua bagagem: tudo o que o aluno construiu até hoje em
sua vida serve de PATAMAR para continuar a construir um novo conhecimento
esgota-se a exploração do material específico: o professor dirige um determinado
número de perguntas, explorando, sistematicamente, diferentes aspectos problemáticos a que
o material dá lugar.
aluno só aprenderá alguma coisa, isto é, construirá algum conhecimento novo, se ele
agir e problematizar a sua ação. Há duas condições necessárias para que algum conhecimento
novo seja construído:
a) ASSIMILAÇÃO: que o aluno aja sobre o material que o professor presume que
tenha sigo de cognitivamente interessante/significativo para o aluno;
b) ACOMODAÇÃO: que o aluno responda para si mesmo às perturbações
provocadas pela assimilação deste material  REFLEXÃO
epistemologia CONSTRUTIVISMO/ Piaget + Interacionismo de Vygotsky:
não se pode exagerar a importância da bagagem hereditária nem a importância do
meio social
aprendizagem como construção: conhecimento se constrói na interação do sujeito
com o objeto - o sujeito age sobre o objeto e sofre ação do objeto;
conhecimento  surge da ação
ensino e aprendizagem como polos complementares: professor ensina e aprende o
que seu aluno já construiu até o momento (condição prévia das aprendizagens futuras) e o
aluno aprende o que o professor tem a ensinar (conteúdos da cultura formalizada, por
exemplo e ensina tudo que já construiu até o momento);
NÃO REPRODUÇÃO do passado pelo passado, mas debruça-se reflexivamente sobre o
passado para construir o futuro.

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RESUMO:

Obs.: Não se desmonta um modelo pedagógico arcaico, somente pela crítica sociológica, por mais
importante que seja esta. A desmontagem de um modelo pedagógico só pode ser realizada
completamente pela CRÍTICA EPISTEMOLÓGICA (insubstituível para a superação de práticas
pedagógicas fixistas, reprodutivistas e conservadoras – empiristas e aprioristas, por exemplo). Dessa
forma, a formação docente precisa incluir a crítica epistemológica.

AULA 3: EDUCAÇÃO EM SAÚDE E SUAS VERSÕES NA HISTÓRIA BRASILEIRA

 Higienismo ações educativas no campo da saúde = transmissão de conhecimentos de
alguém detentor do saber científico para alguém “sem conhecimento”
 Educação Sanitária (desconsidera o saber popular)

 Educação em Saúde: desenvolver nas pessoas o senso de responsabilidade por

sua própria saúde e pela saúde da comunidade à qual pertencem. Comunicação
dialógica.

3.1 Higienismo
final do século XIX - início do século XX: a abolição da escravatura, a saída dos
trabalhadores e suas famílias do campo para cidades carentes de infraestrutura, o
desenvolvimento do comércio e da indústria, a chegada dos imigrantes europeus
crescimento urbano desordenado (RJ e SP)  condições sanitárias ameaçadoras e os
surtos epidêmicos
classes dirigentes  soluções rápidas para as doenças que começavam a ameaçar a força
de trabalho  políticas de saúde da Primeira República consideradas como estratégias das
classes dominantes relacionadas à dinâmica CAPITALISTA
Em 1870 (descoberta de patógenos como agentes causadores de enfermidades)  a fase
Higienista enfatizou a concepção biológica da doença  BASTAVA ELIMINAR O CAUSADOR =
SAÚDE
Predominava uma educação de saúde controladora, baseada na teoria tradicional que
explicava o surgimento das doenças de forma bastante simplista.
Considerava o povo incapaz de maiores entendimentos.

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POUCAS atividades educativas relacionadas à saúde eram de caráter NORMATIVO:

instruções a serem seguidas, sem a oportunidade da participação popular, sendo
principalmente na base de transmissão de informações.
folhetos escritos x maioria da população analfabeta
Objetivo das atividades educativas: fazer com que as pessoas aceitassem as intervenções
do Estado e se sujeitassem às imperiosas leis da Higiene. Exemplo: Revolta da Vacina e a
gestão de Oswaldo Cruz (1903-1909) – educação em segundo plano
1920/21  a infância – e sua entrada na escola – era apontada como o momento ideal
para a criação de hábitos que possibilitariam a “higienização” dos indivíduos (higiene
individual, alimentar e mental)  via simples memorização de versos que obviamente não tem
o poder de favorecer a saúde.
Ao considerar que a maior incidência de doenças e mortalidade infantil ocorria na classe
trabalhadora pela falta de cuidados pessoais (devido à ignorância desta população)  os
higienistas negavam a diferença de recursos necessários à preservação da saúde em
decorrência da diferença entre classes sociais

3.2 Educação sanitária

período de 1916 a 1942: foco no controle das doenças tropicais c/ métodos de
tratamento de baixo custo
Para os sanitaristas  nada mais eficaz do que a PROPAGANDA e a EDUCAÇÃO
SANITÁRIA como ação profilática contra uma doença transmissível  resultaram na redução
do “poder de polícia” na saúde e na reforma dos serviços de saúde pública de SP
O primeiro Pelotão de Saúde em uma escola estadual + Criação do Ministério da Educação
e Saúde – década de 30 + Inspetoria de Educação Sanitária e os Centros de Saúde de SP 
finalidade de promover “uma consciência sanitária” adquirida por meio da transmissão de
conhecimentos sobre higiene e a cooperação em campanhas profiláticas
febre amarela  prejudicava a construção das ferrovias. Ações educativas restringiram-
se a programas e serviços destinados à margem do jogo político, continuando a priorizar o
combate a doenças infecto-contagiosas.

“Centro de Saúde = APARELHAGEM na qual o indivíduo = “sanitariamente ignorante” e

potencialmente doente  entraria no CENTRO e apareceria saudável do outro lado.”
Estado Novo (1937)  extintos os Centros de Saúde e criados os Institutos de
Aposentadorias e Pensões para atender aos trabalhadores do setor produtivo.

A primeira grande transformação de mentalidade nas atividades da educação sanitária 

1942 o SESP reconheceu a educação sanitária como atividade básica de seus planos de
trabalho, atribuindo aos diversos profissionais de saúde, a responsabilidade educativa, junto
à comunidade em geral; começou a preparar as professoras da rede pública de ensino como
agentes educacionais de saúde.
criação da OMS (1945)  o conceito de saúde como o estado de mais completo bem-
estar e não simplesmente ausência de doença.

A educação sanitária baseava-se na concepção de que o indivíduo tinha que aprender a

cuidar de sua saúde, vista como ausência de doença. A educação era entendida como um
repasse de conhecimentos de saúde, seguindo a educação tradicional e a educação
“bancária”/de memorização/sem reflexão.

3.3 Educação em saúde

A mudança de nomenclatura = a mudanças nos paradigmas da prática educativa da
época.

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Objetivo da educação em saúde: não é o de informar para a saúde mas de transformar

saberes existentes.
prática educativa  desenvolvimento da autonomia e da responsabilidade dos indivíduos
no cuidado com a saúde, não pela imposição de um saber técnico-científico detido pelo
profissional de saúde mas pelo desenvolvimento da compreensão da situação de saúde.
(práticas educativas sejam emancipatórias)
A estratégia valorizada por este modelo  COMUNICAÇÃO DIALÓGICA  construção de
um saber sobre o processo saúde-doença-cuidado que capacite os indivíduos a decidirem
quais as estratégias mais apropriadas para promover, manter e recuperar sua saúde.
Centros de atenção básica com um contexto privilegiado para desenvolvimento de
práticas educativas em saúde  maior proximidade com a população e a ênfase nas ações
preventivas e promocionais.
PRINCÍPIO DA INTEGRALIDADE: a abordagem do profissional de saúde não se deve
restringir à assistência curativa, e sim buscar dimensionar fatores de risco à saúde e, por
conseguinte, à execução de ações preventivas e de promoção, a exemplo da educação em
saúde (permeia todos os níveis de prevenção, além de estar presente nas ações de
recuperação e tratamento).

Obs.: A despeito de uma nova concepção de educação em saúde emancipadora, as atividades

educativas ainda têm caráter higienista, imperativo e de transmissão vertical de
conhecimentos.

RESUMO:

HIGIENISMO SANITARISMO EDUCAÇÃO EM SAÚDE

Criação de manicômios e leprosários
Educação higiênica = em segundo
plano  aceitação às campanhas
Educação: autoritária, instrutiva e
normativa  folhetins de repasse de
conhecimento  polícia sanitária
(vacinação compulsória)
Ênfase na CONCEPÇÃO BIOLÓGICA
DA DOENÇA  eliminar o agente
etiológico
Criação do Ministério da Educação e
Saúde
Associação entre saúde e educação; Programa de saúde da família (1990)
professores como agentes de saúde e
profissionais da saúde com tarefas
educativas
Educação em saúde = Autonomia do
Educação sanitária = medida profilática
indivíduo (emancipação)
Educação: autoritária e instrutiva 
Educação: relacional, via comunicação
repasse de conhecimento  redução
dialógica
da ação de Polícia do Estado
Ênfase na profilaxia de doenças,
Ênfase psicossocial da doença
principalmente, infectocontagiosas

Reforma dos serviços sanitários

Culpabilização do enfermo Crítica aos currículos das faculdades
médicas
Propagandas e campanhas
Imediatismo
Participação e controle social
Acesso aos trabalhadores de carteira
Desconsidera diferença de recursos
assinada
para diferentes classes sociais PRINCIPIO DA INTEGRALIDADE do
profissional da saúde

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AULA 4: DESENVOLVIMENTO DO APRENDIZ

 Pegagogia  crianças
 Andragogia  adultos
 Gerogogia  terceira idade

4.1 Influências contextuais sobre aprendizagem

 Influências normativas da própria idade: relacionados à idade cronológica e similares
em um grupo etário em particular
 Influências normativas da própria história: comuns a pessoas de uma determinada
geração  expostas a circunstância históricas similares
 Influências não normativas: circunstâncias únicas e singulares que causam viradas na
vida de uma pessoa (Ex.: acidentes; ganhar na loteria)

4.2 Fases da aprendizagem

 Dependência: do bebê e da criança pequena que dependem totalmente dos pais do
ponto de vista físico, emocional e intelectual. Estacionados nesse estágio quando =
MANIPULAÇÃO; dificuldade de OUVIR; INSEGURANÇA; ausência de
RESPONSABILIDADE
 Independência: habilidade de cuidar de si mesma, física, intelectual e
emocionalmente. Faz suas próprias escolhas e assume responsabilidades
 Interdependência: amadurecimento  autoconfiança, senso de autoestima,
capacidade de dar e receber, respeito ao próximo

APRENDIZ = importante fonte de dados sobre sua saúde

O momento de ensino é quando o aprendiz está mais receptivo a uma situação de ensino.

4.3.1 Aprendiz: PRIMEIRA INFÂNCIA

Idade aproximada: do nascimento aos 2 anos
Estágio cognitivo: SENSORIOMOTOR
Estágio psicossocial: confiança x desconfiança (1º ano de vida)
autonomia x vergonha (1º - 2º ano de vida)
Características gerais: dependente do ambiente
precisa de segurança
explora o self e o ambiente
curiosidade natural
Estratégias de ensino: orientar o ensino para quem toma conta da criança
usar a repetição e a imitação da informação

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estimulação multissensorial
fornecer segurança e conforto físico e emocinal
permitir brincadeira e viabilizar manipulação de objetos
Intervenções do profissional de saúde:
ser receptivo ao envolvimento ativo
forjar alianças
encorajar a proximidade física
fornecer informações detalhadas aos pais
responder a perguntas e dúvidas
pedir informações sobre capacidades/limitações, gostos e aversões
da criança

4.3.2 Aprendiz: SEGUNDA INFÂNCIA

Idade aproximada: 3-5 anos
Estágio cognitivo: PRÉ-OPERATÓRIO
Estágio psicossocial: iniciativa x culpa
Características gerais: egocêntrica
pensamento pré-causal, concreto, literal
acredita que a doença é punitiva e autoinflingida
noção de tempo limitada
não consegue generalizar
pensamento animístico (objetos possuem vida e características
humanas) e imaginação ativa (propenso a ter medos)  brincar como principal ocupação
centramento (o foco está em UMA CARACTERÍSTICA do objeto)
ansiedade de separação
motivado pela curiosidade
Estratégias de ensino: usar abordagem calorosa e calma
usar a repetição de informações
permitir a manipulação de objetos e equipamentos
dar explicação durante o cuidado, de modo simples e breve
reafirmar que não se deve culpar o self
encorajar questões que revelem percepções e sentimentos
proporcionar um ambiente seguro e aconchegante
usar reforço positivo
usar desenhos, histórias simples, terapia de jogos (com fantoches e
bonecos)
estimular sentidos: visual, auditivo, tátil e motor
Intervenções do profissional de saúde: IDEM AO ANTERIOR

4.3.3 Aprendiz: TERCEIRA INFÂNCIA

Idade aproximada: 6-11 anos
Estágio cognitivo: operatório concreto
Estágio psicossocial: diligência/perseverança x inferioridade (exigência pessoal muito alta)
Características gerais: mais realista e objetiva  quer informações concretas
compreende causa e efeito
raciocínio dedutivo/indutivo
capaz de comparar objetos e fatos
índices variáveis de crescimento físico
compreende a seriedade e a consequência das ações
foco centrado no sujeito
orientação imediatista

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Estratégias de ensino:
encorajar a independência e a participação ativa
ser honesto e tranquilizar medos
usar explicações lógicas e usar analogias para tornar processos invisíveis mais reais
dar tempo para perguntas
estabelecer modelos
relacionar cuidado com a experiência de outras crianças: comparar procedimentos
manter o foco centrado no sujeito
usar terapia de jogos
proporcionar atividades em grupo
usar desenhos, modelos, bonecos, pintura, gravações de áudio e vídeo
Intervenções do profissional de saúde: IDEM AO ANTERIOR

4.3.4 Aprendiz: ADOLESCÊNCIA

Idade aproximada: 12-19 anos
Estágio cognitivo: operações formais
Estágio psicossocial:
identidade (construída nas fases anteriores) x confusão de identidade (papel social)
Características gerais: pensamento abstrato e hipotético
consegue construir sobre a aprendizagem prévia
raciocina pela lógica e entende os princípios científicos
orientação futurista
motivado pelo desejo de aceitação social
os grupos de iguais e de amigos são importantes
preocupação pessoal intensa, aparência extremamente importante
sente-se invulnerável/invencível/imune às leis naturas (fábula
pessoal)
Estratégias de ensino: estabelecer confiança, autenticidade
conhecer a rotina do adolescente
discutir medos e dúvidas
identificar foco do controle
incluir o paciente em um plano de cuidado
empregar amigos e colegas para apoio e influência
negociar mudanças
concentrar-se nos detalhes
tornar informações significativas para a vida
assegurar sigilo e privacidade
usar audiovisuais, dramatização, contratos, material de leitura
providenciar experimentação e flexibilidade
Intervenções do profissional de saúde:
investigar apoio emocional e financeiro
estabelecer metas e expectativas
investigar níveis de estresse
respeitar os valores e regras pessoais
estabelecer responsabilidades nas funções e nos relacionamentos
envolver-se no ensino individual, sem a presença dos pais mas com o
consentimento do adolescente, informar a família sobre o conteúdo abordado

4.3.5 Aprendiz: JOVEM ADULTO

Idade aproximada: 20-40 anos
Estágio cognitivo: operações formais
Estágio psicossocial: intimidade x isolamento (consolidação de identidade)

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Características gerais: autônomo e autodirigido

usa experiências pessoais p/ melhorar/interferir na aprendizagem
motivação intrínseca
capaz de analisar criticamente e tomar decisões sobre papéis
sociais ocupacionais e pessoais
aprendiz buscando desenvolvimento de competências
Estratégias de ensino: concentra-se no problema
avançar sobre experiências significativas
foco na aplicação IMEDIATA
encorajar a participação ativa
permitir o estabelecimento de um ritmo próprio, autodirecionado
reconhecer seu papel social
ensinar por meio de dramatização e atividades práticas
Intervenções do profissional de saúde:
investigar o sistema de apoio emocional, financeiro e físico
investigar o nível de envolvimento motivacional
identificas os obstáculos e estressores potenciais

4.3.6 Aprendiz: MEIA-IDADE

Idade aproximada: 41-64 anos
Estágio cognitivo: operações formais
Estágio psicossocial: generatividade x estagnação (preocupação com o que gerou e com o
que foi gerado)
Características gerais: senso de self bem desenvolvido
preocupado com mudanças físicas
no auge da carreira  questiona conquistas e sucessos
busca estilos de vida alternativos  reexamina metas e valores 
deseja modificar aspectos insatisfatórios da vida
reflete sobre suas contribuições para a família e sociedade
confia em suas habilidades
Estratégias de ensino:
focar na manutenção da independência e o restabelecimento da vida aos padrões
normais
investigar experiências de aprendizagem passadas, positivas e negativas
investigar fontes potencias de tensão devido a questões da crise da meia-idade
fornecer informação que coincida com as preocupações e problemas da vida
Intervenções do profissional de saúde: IDEM AO ANTERIOR

4.3.7 Aprendiz: TERCEIRA-IDADE

Idade aproximada: 41-64 anos
Estágio cognitivo: operações formais
Estágio psicossocial: integridade do ego (sensação de dever cumprido) x desespero (não
há mais tempo para realizações)
Características gerais: mudanças psicossociais
decréscimo do comportamento de risco
aprendizagem seletiva  intimidado pela aprendizagem formal
MUDANÇAS COGNITIVAS
habilidade diminuída de pensamento abstrato e processamento de informação
memória de curto prazo diminuída
tempo de reação aumentando
ansiedade aumentada
persistência de estímulos (pós-imagem)

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concentra-se nas experiências passadas da vida

DEFICIÊNCIAS SENSORIOMOTORAS
perda de acuidade auditiva
perda de acuidade visual – hipermetropia (necessita de óculos para ler);
percepção de profundidade dimunuída; cristalino torna-se opaco (problemas com luz
refletida); tamanho diminuído da pupila (adaptação visual ao escuro diminuída)
fadiga/níveis de energia diminuídos
Estratégias de ensino: usar exemplos concretos + usar analogias para explicar conceitos
abstratos
construir sobre experiências vividas
tornar a informação relevante e significativa para a vida diária
apresentar um conceito de cada vez + dar explicações breves
dar tempo para o processamento/resposta ritmo lento
usar repetição e reforço de informação  estabelecer um plano
de revisão (usar uma ou várias dicas)
evitar testes escritos, se necessário: usar letras grandes bem
espaçadas + usar fundo branco e caracteres pretos
fornecer iluminação suficiente + evitar luz refletida
usar recursos visuais para complementar a instrução verbal
minimizar distrações
empregar intercâmbio verbal e treinamento
falar devagar e c/ clareza + usar tom grave + evitar falar alto
encorajar o envolvimento ativo
garantir ambiente acessível e seguro

AULA 5: INTERAÇÃO E TRABALHO EM EQUIPE

Interação é quando ocorre o envolvimento de duas ou mais pessoas empenhadas em

trabalhar juntas.
AÇÃO DE UMA PROVOCA UMA REAÇÃO NA OUTRA.
A interação é entendida como construção de consensos, em relação a objetivos e
resultados a serem alcançados pelo conjunto dos profissionais. Por meio dessa prática
comunicativa, os profissionais constroem e executam um projeto comum pertinente às
necessidades de saúde dos usuários.

A totalidade das ações demandadas no campo da saúde não pode se realizar pela da
ação isolada de um único agente  necessidade de trabalhos especializados, seja no
interior de uma mesma área profissional ou na relação interprofissional
Ao estudar o trabalho em equipe é importante conhecer:
 como cada profissional conjuga seu trabalho no âmbito individual e coletivo
 identificar evidências de articulação das ações desenvolvidas pelos diferentes
profissionais.

articulação refere-se à consideração de conexões e interfaces existentes entre as

intervenções técnicas peculiares de cada área profissional.

Representações excessivas de HIERARQUIA entre profissionais e não profissionais

(nível superior e nível médio de educação, médico e enfermeiro) podem gerar: ausência de
responsabilidade coletiva do trabalho e baixo grau de interação entre as categorias
profissionais  prejudicando o tratamento global dos pacientes.

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