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DESCRIPCIÓN GENERAL
La disartria es una enfermedad en la que los músculos que usas para hablar son
débiles o tienes dificultad para controlarlos. La disartria se caracteriza,
generalmente, por el balbuceo o el ritmo lento al hablar, que puede ser difícil de
entender.
Las causas frecuentes de la disartria comprenden trastornos del sistema
nervioso (neurológicos), como accidentes cerebrovasculares, lesiones
cerebrales, tumores cerebrales y enfermedades que pueden provocar parálisis
facial o debilidad de la lengua o de los músculos de la garganta. Ciertos
medicamentos también pueden provocar disartria.
El objetivo del tratamiento de la disartria es tratar la causa oculta de la
enfermedad cuando sea posible, lo que puede mejorar el habla. Puedes optar
por la terapia de conversación para ayudar a mejorar el habla. Para la disartria
provocada por medicamentos de venta bajo receta, puede ser útil cambiar o
suspender los medicamentos.
NOMBRES ALTERNATIVOS
Deterioro del habla; Mala articulación del lenguaje (problemas de dicción);
Trastornos del habla - disartria
SÍNTOMAS
Las personas con disartria tienen problemas para producir ciertos sonidos o
palabras. Su lenguaje es mal pronunciado (como enredado) y el ritmo o velocidad
de su habla cambia.
Los signos y síntomas de la disartria pueden variar según la causa oculta y el
tipo de disartria, y pueden comprender los siguientes:
Balbuceo
Ritmo lento al hablar
Incapacidad de hablar más fuerte que un susurro o hablar demasiado
fuerte
Ritmo rápido al hablar que es difícil de comprender
Voz nasal, áspera o forzada
Ritmo irregular o anómalo al hablar
Volumen irregular del habla
Ritmo monótono del habla
Dificultad para mover la lengua o los músculos faciales
Una persona con disartria también puede babear y tener problemas para
masticar o deglutir. Le puede costar trabajo mover los labios, la lengua o la
mandíbula.
CAUSAS
Con la disartria, es posible que tengas dificultad para mover los músculos de la
boca, de la cara y del aparato respiratorio superior que controlan el habla.
Los músculos pueden estar débiles o completamente paralizados. O puede ser
difícil que trabajen juntos.
Algunos de los trastornos que pueden provocar la disartria son:
Lesión cerebral
Tumor cerebral
Síndrome de Guillain-Barré
Lesión en la cabeza
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Lyme
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Accidente cerebrovascular
Enfermedad de Wilson
Algunos medicamentos, como los narcóticos o los sedantes, también pueden
causar disartria.
La disartria puede resultar del daño a los nervios que abastecen los músculos
que ayudan a hablar o a los músculos mismos a raíz de:
Traumatismo facial o cervical
Cirugía para cáncer de cabeza y cuello, como la extirpación parcial o total
de la lengua o la laringe
La disartria puede ser causada por enfermedades que afectan los nervios y los
músculos (enfermedades neuromusculares):
Parálisis cerebral
Distrofia muscular
Miastenia grave
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA), o la enfermedad de Lou Gehrig
Otras causas pueden incluir:
Intoxicación con alcohol
Prótesis dentales mal ajustadas
Efectos secundarios de medicamentos que actúan sobre el sistema
nervioso central, como narcóticos, fenitoína o carbamazepina
PRUEBAS Y EXÁMENES
Se puede realizar un procedimiento llamado laringoscopia. Durante este, se
coloca una sonda de visualización flexible en la boca y la garganta para observar
la laringe.
Los exámenes que pueden llevarse a cabo si se desconoce la causa de la
disartria incluyen:
Exámenes de sangre para toxinas o niveles de vitaminas
Exámenes imagenológicos, como una resonancia magnética o un TAC
del cerebro o del cuello
Estudios de conducción nerviosa y electromiografía para revisar la función
eléctrica de los nervios o los músculos
Estudio de la deglución, el cual puede incluir radiografías y tomar un
líquido especial
TRATAMIENTO
Técnicas de masticación o deglución seguras, de ser necesario
Evitar conversaciones cuando esté cansado
Repetir los sonidos una y otra vez de manera que pueda aprender los
movimientos de la boca
Hablar lentamente, usar una voz más fuerte y hacer pausas para verificar
que los demás lo entiendan
Qué hacer cuando usted se siente frustrado mientras habla
Puede usar muchos dispositivos o técnicas diferentes para ayudar con el
lenguaje, tales como:
Aplicaciones que utilizan fotos o lenguaje
Computadoras o teléfonos celulares para digitar palabras
Tarjetas de doble cara con palabras o símbolos
La cirugía puede ayudar a las personas con disartria.
Entre las cosas que la familia y amigos pueden hacer para comunicarse mejor
con alguien que tiene disartria están:
Apagar la radio o la televisión.
Trasladarse a una habitación más tranquila si es necesario.
Asegurarse de que la iluminación en la habitación esté bien.
Sentarse lo suficientemente cerca de manera que usted y la persona que
tiene disartria puedan utilizar un lenguage visual.
Hacer contacto visual con la otra persona.
Escuche cuidadosamente y permita que la persona termine. Sea paciente. Haga
contacto visual antes de hablar. Bríndele comentarios positivos por su esfuerzo.
EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
Según la causa de la disartria, los síntomas pueden mejorar, permanecer igual
o empeorar de manera lenta o rápida.
Los pacientes con ELA finalmente pierden la capacidad para hablar.
Pocas personas con mal de Parkinson o esclerosis múltiple pierden la
capacidad para hablar.
La disartria causada por medicamentos o prótesis dentales mal ajustadas
se puede contrarrestar.
La disartria causada por un accidente cerebrovascular o lesión cerebral
no empeorará y puede mejorar.
La disartria después de una cirugía de la lengua o la laringe no debe
empeorar y puede mejorar con terapia.
CUÁNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO
Consulte con su proveedor si usted tiene:
Dolor torácico, escalofríos, fiebre, dificultad para respirar u otros síntomas
de neumonía
Tos o asfixia
Dificultad para hablar o comunicarse con otras personas
Sentimientos de tristeza o depresión
COMPLICACIONES
Debido a los problemas de comunicación que causa la disartria, algunas de las
complicaciones pueden ser las siguientes:
Dificultades sociales. Los problemas de comunicación pueden afectar las
relaciones con tu familia y tus amigos, y convertir las situaciones sociales en un
desafío.
Depresión. En algunos casos, la disartria puede causar aislamiento social y
depresión.