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Rickettsias

GENERALIDADES

Bacilos Gram-negativo
Muchas especies se
Aerobios mantienen en el
artrópodo por medio
Pertenecientes a la familia Rickettsiaceae, junto con Ehrlichia, estos de la transmisión
dos géneros se subdividieron en dos géneros, gracias al análisis de transovarica, pero R.
secuencias de ADN. prowazekii provoca la
muerte de su anfitrión
El género Rickettsia se subdivide en dos géneros: Rickettsia y
Orientia Algunos animales son
reservorios y los artrópodos son reservorios y vectores
Anteriormente se consideraban virus por su diminuto tamaño: 0.3 x
1 a 2 µm; pero poseen Las infecciones en el hombre son accidentales
características típicas de las
bacterias Se subdividen en dos grupos:
 Fiebre maculosa
Intracelulares obligados;  tifus
crecimiento restringido al
citoplasma de las células Las enfermedades rickettsiales, exceptuando a la fiebre Q,
eucariotas presentan típicamente la siguiente sintomatología:
 Fiebre
Tinción escasa con el  Exantemas
método de Gram  Vasculitis

Todas las Rickettsias son


transmitidas por artrópodos
MORFOLOGIA Y FISIOLOGIA

 Pleomorfas esto se puede revertir con una


 Su pared celular está incubación subsecuente con NAD
 Pueden aparecer constituida por peptidoglucanos, que
como bacilos cortos, contienen: Acido murámico y  Se desarrollan en diferentes partes de la
o como cocos; ya sea diaminopimelico y esta se parece a la de célula:
aislados, en pares, las bacterias Gram negativas o Tifus: generalmente en el
en cadenas cortas o citoplasma
en filamentos  Su cultivo tarda de 8 a 10 horas y o Fiebre manchada: en el núcleo
se realiza a una temperatura de 34°C
 Fáciles de teñir; con  Su desarrollo se intensifica cuando la
el colorante Giemsa se tiñen de rojo en  Oxidan metabolitos intermediarios actividad metabólica del huésped es
marcado contraste con el citoplasma, similares a los ácidos pirúvico, succínico baja así como la presencia de
teñido de azul, en cuyo seno aparecen y glutámico; pueden transformar el sulfonamidas; por el contrario, las
ácido glutámico en acido aspártico tetraciclinas o el cloranfenicol inhiben el
 Crecen rápidamente en embrión de desarrollo
pollo, en el que el saco vitelino es el  Pierden su actividad biológica a 0°C y a
tejido más infectado 36°C por la pérdida progresiva de NAD,  Se destruyen por el calor, desecación y
agentes químicos bactericida

VIRULENCIA
 Las rickettsias se multiplican en las  El corazón presenta lesiones similares a  Las lesiones vasculares son prominentes
células endoteliales de los vasos las de los vasos sanguíneos en piel, pero también hay vasculitis en
sanguíneos pequeños, produciendo múltiples órganos
vasculitis  Coagulación intravascular diseminada y
oclusión vascular  Las rickettsias se replican
 Dichas células se hinchan y intracelularmente en el macrófago que
posteriormente se necrosan, teniendo las haya fagocitado, aun con presencia
como consecuencia trombosis del vaso de anticuerpos
y después su rotura, siguiendo la
necrosis de este  En el encéfalo se forman los nódulos del
tifus: linfocitos, macrófagos y leucocitos
 La vasculitis es la base de los trastornos polimorfonucleares unidos con los
hemostáticos vasos sanguíneos de la materia gris
ENFERMEDADES

 Las infecciones por rickettsias se caracterizan por:


o Fiebre
o Cefalea
o Malestar
o Diversos grados de postración
o Exantema
o Crecimiento del bazo e hígado

 Hay tres variedades de enfermedades causadas por rickettsias, aunque el tifus de las malezas se considera dentro del grupo del tifus.

o Grupo del tifus

 Dos tipos:
 Tifus epidémico:

o La infección general y la postración son graves

o La fiebre dura alrededor de dos semanas

o Mas grave y mortal en pacientes de más de 40 años

 Tifus endémico:

o El cuadro clínico con el tifus epidémico es muy similar

o Esta enfermedad es más benigna y rara vez mortal, excepto en pacientes de edad avanzada

 Tifus de las malezas:

o Se parece clínicamente al tifus epidémico, por ello si asociación con el grupo

o Su característica es la escara, la ulcera excavada cubierta por una costra ennegrecida que indica la localización de la
picadura de la garrapata

o Linfadenopatia y linfocitosis son comunes

o El deterioro cardiaco y cerebral son graves


o Grupo de la fiebre manchada

 Es parecido clínicamente al grupo del tifus


 Su diferencia es que el exantema aparece primero en las extremidades, se mueve centrípetamente e involucra las palmas y las plantas.
 Algunas infecciones son graves (fiebre manchada del Brasil) y otras son leves (fiebre manchada del Mediterráneo)
 La fiebre manchada de las Montañas Rocosas sin tratamiento, es mucho más elevada en ancianos que en los jóvenes.
 La rickettsiasis pustulosa es una enfermedad benigna con exantema semejante al de la varicela, una semana de que se establezca la
fiebre aparece una pápula firme y roja en el sitio de la picadura del acaro, la cual evoluciona a una vesícula profunda la cual forma una
costra negra

o Enfermedad de Brill-Zinsser

 Recrudescencia de una antigua infección de tifo


 Las rickettsias pueden persistir por muchos años en ganglios linfáticos, sin que se manifieste alguna sintomatología
 Las rickettsias aisladas se comportan como R. prowazekii, lo cual sugiere que el hombre es la reserva de las rickettsias del tifus
epidémico
 Se caracteriza fácilmente del tifus epidémico primario por sus características serológicas
 Reacción de Weil-Felix negativa
 Respuesta temprana de anticuerpos IgG y el curso benigno de la enfermedad, sugieren la presencia de inmunidad parcial adquirida por
la infección primaria

DIAGNOSTICO

 El aislamiento de rickettsias es difícil, por lo tanto es de utilidad limitada en el diagnostico


 Inoculación de animales
 Las rickettsias se aíslan más frecuentemente en sangre obtenida al poco tiempo de inicio de la enfermedad
 Biopsias cutáneas (fiebre manchada de las Montañas Rocosas)
 Pruebas serológicas:
o Inmunofluorescencia indirecta con antígenos rickettsiales
o
o FC con antígenos rickettsiales

TRATAMIENTO

 Tetraciclinas y cloranfenicol, administrados vía oral o en pacientes muy enfermos se administra IV


 Algunas fluoroquinolonas (ciprofloxacin) son eficaces en fiebres
 Los antibióticos no liberan al cuerpo de rickettsias, pero suprimen su desarrollo
 La recuperación depende de los mecanismos inmunitarios del paciente
RESUMEN

Grupo Microorganismo Enfermedades Distribución Vector Reservorio en Características clínicas Pruebas


geográfica mamíferos diagnosticas
Grupo del Rickettsia Tipo epidémico (tifo Mundial Piojo Seres Fiebre, escalofríos, mialgia, cefalea, Serología
tifo prowazekii propagado por piojos), humanos exantemas (sin escaras); grave si no
enfermedad de Brill- se trata
Zinsser
Rickettsia typhi Tifo murino, tifo Mundial, focos Pulga Roedores Fiebre, cefalea, mialgia, exantema Serología
endémico, tifo pequeños (sin escaras); más leve que el tifo
transmitido por pulgas epidémico)
Rickettsia Tifo de los matorrales Asia, Pacifico del Acaro Roedores Fiebre, cefalea, exantema (50% tiene Serología
tsutsugamushi sur, Australia del escaras), linfadenopatia, linfocitos
norte atípicos
Grupo de Rickettsia Fiebre manchada de EUA, América del Garrapata* Roedores, Fiebre, cefalea, exantema (sin FA directo de
la fiebre rickettsii las Montañas Rocosas sur perro escaras), muchas manifestaciones rickettsias en
manchada sistémicas tejido,
serología
Rickettsia akari Rickettsiosis pustulosa EUA, África del Acaro* Ratones Enfermedad leve, fiebre, cefalea, Serología
sur, Corea, Rusia, exantema vesicular (con escaras)
Rickettsia Tifo de garrapata de Australia Garrapata* Roedores, Fiebre, exantema del tronco y Serología
australis Queensland marsupiales miembros (con escaras)
Rickettsia canada Tifo canadiense Canada, norte de Garrapata* Roedores Fiebre, exantema (con escaras) Serología
EUA
Rickettsia conorii Fiebre botonosa, Países Garrapata* Roedores, Fiebre, cefalea, exantema, “mancha FA directo de
fiebre manchada del mediterráneos, perros negra” (escara) rickettsias en
Mediterráneo, fiebre África, Oriente tejido no
manchada de Israel, Medio, India sensible,
fiebre de garrapata de serología
África del sur, tifo de
garrapatas de África
(Kenia), tifo de
garrapata de la India
Rickettsia sibirica Tifo de garrapatas Siberia, Mongolia Garrapata* Roedores Fiebre, exantema (escara) Serología
siberiano (tifo de
garrapata de Asia del
norte)
*Reservorio para la garrapata al tener transmisión transovarica
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E INGENIERIAS

Departamento de Farmacobiología

Bacteriología

Tema: Rickettsia

Ruiz Briseño Mariana del Rocío


Químico farmacobiologo
Profesor: M.Q.C. María Dolores Díaz de León Díaz de León
#19