Sinostosis radiocubital congénita

Es la función congénita de los extremos proximales del radio y cubito y el

antebrazo queda fijo en diferentes grados de pronación.
La afección está presente bilateral en aproximadamente el 60% de los casos o
unilateral. Las señales y los síntomas dependen de la gravedad de la anomalía
La mayoría de las veces es esporádica, aunque en un 20% de los casos puede
haber antecedentes familiares.
El origen de esta alteración tiene lugar al producirse una detención en la
diferenciación en el plano longitudinal de los esbozos cartilaginosos del radio y el
cúbito durante el periodo embrionario, lo que provoca la falta de separación del
radio y el cúbito.

Clasificación

Se describen tres formas de presentación:

Tipo 1: Es el más severo. La cabeza radial no existe, habiendo una fusión

completa y uniforme de la misma con la extremidad proximal del cúbito.

Tipo 2: La cabeza del radio está presente, aunque más o menos deformada,
existiendo una fusión con el cúbito a nivel del cuello radial.

Tipo 3: La cabeza del radio está deformada y subluxada. La fusión ósea asienta en
un nivel proximal de la membrana interósea. En este tipo, además de la ausencia
de movimientos de pronosupinación, puede estar afectado el movimiento de
extensión del codo, debido a la subluxación de la cabeza radial.

Cuadro clínico
El antebrazo por lo común esta fijo en una posición de mesopronación o
hiperpronacion

Puede haber dificultades para llevar a cabo actividades (girar la perrilla de una
puerta, abotonarse la camisa, etc)

El antebrazo afectado es más delgado y tiene un aspecto “torcido”

Diagnostico:

Clínico

Radiografía
Tratamiento
 la mayoría de los casos no han sido operados. Un gran número de
pacientes no tienen dificultades importantes que les incapaciten para el
desarrollo de su vida normal.
La intervención estaría indicada, esencialmente, si se trata de un paciente con
marcada pronación que le ocasione un déficit funcional importante. Pacientes con
deformidades uni- o bilaterales con menos de 30° de pronación no requieren
cirugía, en casos de entre 30 y 60° de pronación habrá que hacer una valoración
individualizada de la función de esa extremidad y por encima de 60° de pronación
suele ser necesaria la cirugía.
Las intervenciones quirúrgicas en ocasiones pueden no dar resultados
satisfactorios, debido a la retracción de partes blandas que puede impedir los
movimientos de supinación, por atrofia muscular o porque vuelven a producirse
osificaciones que reproducen la sinostosis7.
En nuestro caso se optó por tratamiento conservador ya que el niño mantenía una
buena funcionalidad
 La osteotomía de los tercios proximales del radio y cubito
 Resección de un segmento pequeño de la diáfisis distal del cubito
http://www.cirugia-
osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/2156_33_45_ocr.pdf

https://pap.es/articulo/12617/por-que-este-nino-coge-mal-los-cubiertos-un-caso-de-sinostosis-
radiocubital

https://es.slideshare.net/leonardation/sinostosis-radiocubital-congenita?next_slideshow=1