Sie sind auf Seite 1von 93

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG

INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. 005 / DKE - IFK/ I/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire Ket.
(Rp)
1 Alkohol 70% 100 ml Btl 10 2,625.000 26,250.000 1507-03-203 Jul.2019
2 Ambroxol 30 mg (Selebrox®) Tab 1000 186.340 186,340.000 51211 Feb.2018
3 Ambroxol syr Btl 60 6,320.000 379,200.000 31802607 Jul.2019
4 Amoxicillin (Xiltrop®) Tab 4000 480.000 1,920,000.000 AC0941 Mar.2020
5 Amoxicillin syr Btl 60 6,420.000 385,200.000 1606-07-96 Jun. 2019
6 Antalgin 500 mg Tab 700 221.000 154,700.000 60113601 Jan.2020
7 Antasida Doen Tab 2000 64.000 128,000.000 JG 1224 Apr. 2020
8 Antasida syr Btl 100 3,900.000 390,000.000 1608-02-92 Ags.2020
9 Antibakteri (Bacitracin) Tube 50 2,767.000 138,350.000 1410008 Okt.2018
10 Albuthyl Btl 2 27,500.000 55,000.000 C5M485A Des. 2020
11 Asam askorbat 50 mg Tab 3000 120.000 360,000.000 C160177B Mar.2019
12 Asam mefenamat 500 mg Tab 3,000 140.800 422,400.000 605723 Mei.2021
13 Ampicilin Tab 500 419.000 209,500.000 1408-1316 Agst. 2018
14 Amlodipin 5 mg Tab 900 433.330 389,997.000 1604195 Apr. 2018
15 Aminofilin Tab 100 86.000 8,600.000 T 2549010 Ags.2017
16 Becefort syr Btl 50 24,750.000 1,237,500.000 95004001 Apr. 2019
17 Captopril 25 mg Tab 2,000 96.050 192,100.000 47B0362 Feb. 2020
18 Captopril 50 mg Tab 1,000 173.000 173,000.000 1501004 Feb.2019
19 Cefadroxil 500 mg Tab 500 556.9800 278,490.000 47G0115 Jun.2020
20 Cimetidin 200 mg (Selestidin®) Tab 500 220.010 110,005.000 61075 Jan.2019
21 Chloramfenicol SM Tube 50 2,970.000 148,500.000 035011 W Mar.2018
22 Cotrimoxazol 480 mg (Novatrim Tab 500 287.980 143,990.000 1607-04-21 Jul.2020
23 Cotrimoxazol 120 mg Tab 400 192.000 76,800.000 95336002 Jun.2019
24 Cotrimoxazol syr Btl 50 5,200.000 260,000.000 1607-12-91 A Jul.2020
25 Dexamethasone 0,5 mg (Selex Tab 3,500 80.000 280,000.000 54729 Nov.2018
26 Ergotamin caffein Tab 200 149.000 29,800.000 I 151308B Sep.2018
27 Furosemid 40 mg Tab 400 91.000 36,400.000 A 160016 B Jan. 2019
28 Gentian violet Btl 24 4,812.000 115,488.000 10021688 Jan. 2020
29 Glass ionomer cement fuji IX Ktk 1 650,000.000 650,000.000 1501061 Jan.2018
30 Glibenclamid 500 mg Tab 300 120.000 36,000.000 ID 0811 Apr. 2018
31 Gliseril Guayakolat Tab 4,000 42.900 171,600.000 54818 Jan. 2019
32 Glukosa Btl 20 6,292.000 125,840.000 260618 Mei. 2019
33 Haloperidol 5 mg Tab 100 135.000 13,500.000 A 2048 LQ Des.2019
34 Hidrocortison KR Tube 48 3,230.000 155,040.000 K 51101 T Sep. 2019
35 Ibuprofen 200 mg Tab 1,500 111.000 166,500.000 1608-06-177 Ags.2020
36 Ibuprofen 400 mg (Novaxifen®) Tab 1,500 406.560 609,840.000 1607-06-138 Jul. 2020
37 Kalium permanganat serbuk Pot 24 2,612.000 62,688.000
38 Kalsium laktat 500 mg Tab 2,000 50.000 100,000.000 451412134 Des.2017
39 Ketoconazole cream Tube 36 7,783.000 280,188.000 1512107 Des 2017
40 Lidokain inj (Pehacain) Amp 100 3,750.000 375,000.000 95052037-2 Apr.2019
41 Methyl prednisolon 8 mg Tab 500 585.000 292,500.000 1603114 Mar.2018
42 Metformin 500 mg (Metphica®) Tab 100 230.000 23,000.000 IE0531 Mei.2018
43 Metformin 500 mg (Metphica®) Tab 400 114.998 45,999.360 IE0531 Mei.2018
44 Natrium diklofenat 50 mg Tab 2,000 258.510 517,020.000 E 9F139 Jun-19
45 Natrium chlorida 0,9% Btl 20 5,827.000 116,540.000 46A87A Jan.2021
46 Paracetamol 500 mg (Tropigesi Tab 7,000 175.000 1,225,000.000 4H0761 Ags. 2020
47 Paracetamol syr Btl 300 1,119.000 335,700.000 JG 2612 Apr. 2020
48 Piroksikam 20 mg Tab 1,300 157.500 204,750.000 17555 Apr. 2020
49 Piridoxin Hcl Tab 1,000 39.000 39,000.000 150524 Mei.2018
50 Prednison 5 mg Tab 2,000 97.800 195,600.000 52417 Jun. 2018
51 Propanolol Tab 300 347.270 104,181.000 47F0491 Mei. 2021
52 Ranitidin Tab 3,000 271.040 813,120.000 47F4148 Ags. 2018
53 Rivanol Btl 2 5,750.000 11,500.000 11071688 Jun.2019
54 Ringer laktat Botol 100 7,150.000 715,000.000 460701 Jun.2018
55 Salbutamol 4 mg Tab 1,000 102.850 102,850.000 A 8307 DT Apr.2020
56 Salep 2-4 Pot 24 2,850.000 68,400.000 15 SFO 57 Jun.2019
57 Salycil bedak Ktk 20 1,500.000 30,000.000 A80FEN0800 Jun. 2018
58 Simvastatin 10 mg Tab 300 135.000 40,500.000 19F021 Jun. 2018
59 Tablet Tambah Darah Tab 3,000 363.636 1,090,909.050 066040 W Jul. 2021
60 Tetracyclin 500 mg (Novabiotic Tab 200 162.000 32,400.000 1403-0743 Mar.2018
61 Vitamin B komp Tab 5,000 94.000 470,000.000 51205001 Des.2019

JUMLAH (1) 17,455,775.410

Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire Ket.
(Rp)
62 Abbocath no.22 Pcs 50 17,500.000 875,000.000 150320 Mar. 2020
63 Alat suntik sekali pakai 1 ml Pcs 100 1,290.910 129,091.000 160101 Ags. 2021
64 Alat suntik sekali pakai 3 ml Pcs 100 1,300.000 130,000.000 1101588 Sep. 2020
65 Catgut/ Benang bedah 2/0 Pcs 24 8,581.430 205,954.320 160603 Jun. 2021
66 Handscoen N- steril Pcs 330 1,100.000 363,000.000 22802752 Jul. 2021
67 Handscoen N- steril Pcs 170 3,979.000 676,430.014 22802752 Jul. 2021
68 Handscoen 7 1/2 Pcs 400 3,617.273 1,446,909.120 201601042 Jan. 2021
69 Handscoen 6 1/2 Pcs 200 3,617.273 723,454.560 201606151 Jun. 2021
70 Kapas 250 gram Roll 5 32,000.000 160,000.000 082088 LP
71 Kasa 40 x 40 Roll 30 3,750.000 112,500.000 1111588 Okt.2020
72 Kasa 2m x 80 cm Roll 20 17,000.000 340,000.000
73 Masker Pcs 200 1,370.000 274,000.000 5011586 Nov.2019
74 Plester 2,5 cm x 4,5 m Roll 15 27,500.000 412,500.000 25041688 Mar. 2021
75 Silk no 3/0 Pcs 12 4,552.075 54,624.900 160603 Jun. 2021
76 Silk no 2/0 Pcs 24 4,552.075 109,249.800 160603 Jun. 2021
77 Easy Test strip glucose Ktk 5 174,000.000 870,000.000 G0S16119B2G Des. 2017
78 Easy Test strip asam urat Ktk 2 174,500.000 349,000.000 UAS15702R7T Jun. 2017
79 Lancet blood Pcs 500 637.500 318,750.000 1121588 Nov. 2020
80 Nesco Test strip glucose Ktk 4 175,000.000 700,000.000 G 0S15B19ACB Okt.2017
81 Nesco Test strip asam urat Ktk 7 175,000.000 1,225,000.000 UAS 15828AAZ Jul. 2017
82 Objek glass Ktk 72 638.889 45,999.994 Jul. 2017
83 Reagen anti ABO Ktk 1 495,000.000 495,000.000 Des. 2017
84 Tes kehamilan Pcs 150 2,950.000 442,500.000 W 00120485 Apr. 2018

JUMLAH (2) ###


TOTAL (1+2) ###
Enrekang, 11 Januari 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kepala Puskesmas Maiwa Kasi Farmasi, Mamin dan Alkes

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang
dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK
Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. 005 / DKE - IFK/ I/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire Ket.
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Zinc 20 mg Tab 900 521.00 468,900.00 1511120 Des.2018
2 Oralit Sachet 200 322.00 64,400.00 95373168 CC Mei. 2019
JUMLAH (1) 533,300.00
OBAT PROGRAM TB
3 Reagen BTA Paket 2 276,500.00 553,000.00 30715 Sep. 2017

JUMLAH (2) 553,000.00


TOTAL (1+2) 1,086,300.00
Enrekang, 11 Januari 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kepala Puskesmas Maiwa Kasi Farmasi, Mamin dan Alkes

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Bon Obat
No.005 / DKE - IFK/ XII/ 2016
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire Ket.
(Rp)
1 Komposit A2 Ktk 1 578,000.00 578,000.00 002242 Okt.2017
2 Komposit A3 Ktk 1 578,000.00 578,000.00 002243 Okt.2017
3 Komposit A3,5 Ktk 1 578,000.00 578,000.00 002244 Okt.2017
4 Bonding Ktk 1 510,000.00 510,000.00 Bon tgl 22/12/2016

5 Glass ionomer fuji no.7 Ktk 1 1,275,000.00 1,275,000.00 1604051 Apr.2019 Selvi
6 Spons gelatin Pcs 20 11,728.00 234,560.00

TOTAL 3,753,560.00
Enrekang, 11 Januari 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kepala Puskesmas Maiwa Kasi Farmasi, Mamin dan Alkes

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
Bon tgl 22/12/2016
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. 019 / DKE - IFK/ II/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)
1 Albuthyl conc. Tab 12 27,500.00 330,000.00 C5M485A Des.2020
2 Allopurinol 100 mg Tab 300 148.01 44,403.00 1609-02-106 Sep.2020
3 Ambroxol 30 mg (Selebrox®) Tab 1000 186.34 186,340.00 51211 Sep.2018
4 Ambroxol syr Btl 50 6,320.00 316,000.00 31802607 Jul.2019
5 Aminofillin 200 mg Tab 100 86.00 8,600.00 T 2549010 Agt.2017
6 Amlodipine 5 mg Tab 900 433.33 389,997.00 160415 Apr.2018
7 Amoxicillin 500 mg (Xiltrop®) Tab 4000 480.00 1,920,000.00 AB0551 Feb.2020
8 Ampicillin 500 mg Kaps 1000 419.00 419,000.00 140813116 Agst.2018
9 Ampicillin syr Btl 50 5,900.00 295,000.00 FE4018 Des.2017
10 Antalgin 500 mg Tab 700 221.00 154,700.00 60113601 Jan.2020
11 Antasida doen Tab 2000 64.00 128,000.00 JG1225 Apr.2020
12 Antasida syr Btl 200 5,200.00 1,040,000.00 1608-02-92 Ags.2020
13 Antibakteri (Bacitracin) Tube 100 2,767.00 276,700.00 1410008 Okt.2018
14 Antifungi Pot 24 4,782.00 114,768.00 5E0420 Mei.2020
15 Alkohol 70% 100 ml Btl 5 2,625.00 13,125.00 1507-03-203 Jul.2019
16 Asam askorbat 50 mg Tab 5,000 120.00 600,000.00 C160173B Mar.2019
17 Asam mefenamat Tab 3,000 140.80 422,400.00 605F23 Mei.2021
18 Acyclovir krim 5% Tube 50 3,568.60 178,430.00 1602005 Feb.2020
19 Becefort syr Btl 50 24,750.00 1,237,500.00 95004001 Apr. 2019
20 Captopril 25 mg Tab 3,000 96.05 288,150.00 47B0362 Feb.2020
21 Captopril 50 mg Tab 1,500 173.00 259,500.00 1602003 Feb.2019
22 Cefadroxil 500 mg Tab 500 556.98 278,490.00 4760115 Jun.2020
23 Cimetidin 200 mg Tab 500 220.01 110,005.00 1502-13-35 Feb.2019
24 Ciprofloxacin 500 mg Tab 500 265.00 132,500.00 LF1819 Des.2017
25 Chloramfenicol 250 mg Tab 300 488.00 146,400.00 D60438T Apr.2020
26 Chlorfenilamin Maleat (CTM) Tab 576 47.92 27,601.92 9607001 Jul.2019
27 Cotrimoxazol 480 mg (Novatrim®) Tab 1,500 287.98 431,970.00 16070421 Jul.2020
28 Cotrimoxazol 120 mg Tab 300 192.00 57,600.00 95336002 Jun.2019
29 Cotrimoxazol syr Btl 100 5,200.00 520,000.00 1607-12-91 A Jul.2020
30 Dexamethasone 0,5 mg (Selexon®) Tab 3,500 80.00 280,000.00 54729 Nov.2018
31 Domperidone Tab 500 453.05 226,525.00 N000095 Ags.2019
32 Fitomenadion inj Amp 30 3,876.66 116,299.80 85478043 Sep.2018
33 Furosemid 40 mg Tab 400 91.00 36,400.00 A 160016 B Jan. 2019
34 Gentian violet lart. Btl 24 4,812.00 115,488.00 10021688 Jan.2020
35 Glibenlamide 5 mg Tab 500 120.00 60,000.00 10081 Apr.2018
36 Glyselir guayakolat 100 mg Tab 5,000 42.90 214,500.00 54818 Jan. 2019
37 Haloperidol 1,5 mg Tab 100 97.00 9,700.00 1502005 Apr.2019
38 Haloperidol 5 mg Tab 100 135.00 13,500.00 A 2048 LQ Des.2019
39 Ibuprofen 200 mg Tab 1,000 100.90 100,900.00 1608-06-177 Ags.2020
40 Ibuprofen 400 mg (Novaxifem®) Tab 500 406.56 203,280.00 1607-06-128 Jul.2020
41 Kalium Permanganat serbuk Pot 24 2,612.00 62,688.00
42 Kalsium laktat 500 mg Tab 2,000 50.00 100,000.00 451412134 Des.2017
43 Lidokain inj. Amp 60 3,750.00 225,000.00 95052021 Sep.2019
44 Loperamide Tab 500 264.00 132,000.00 18163 Jun.2020
45 Methyl Prednisolon 8 mg Tab 1,000 585.00 585,000.00 1603114 Mar.2018
46 Metronidazol 500 mg (Selesnizol®) Tab 500 215.00 107,500.00 61083 Jan.2019
47 Metformin 500 mg (Metphica®) Tab 500 115.00 57,499.20 IE0531 Mei.2018
48 MgSO4 20% Flash 2 8,950.00 17,900.00 72J45A Okt.2017
49 MgSO4 40% Flash 1 11,797.00 11,797.00
50 Natrium chlorida Btl 20 5,827.00 116,540.00 46A87A Jan.2021
51 Natrium diklofenak 50 mg Tab 1,000 258.51 258,510.00 E 9F139 Jun-19
52 OBH syr Btl 20 7,800.00 156,000.00 31105610 Okt.2019
53 Paracetamol 500 mg (Tropigesic®) Tab 7,000 175.00 1,225,000.00 AH0961 Ags.2020
54 Paracetamol syr Btl 300 1,119.00 335,700.00 JG 2612 Apr. 2020
55 Piridoxin 10 mg Tab 1,000 39.00 39,000.00 150524 Mei.2018
56 Prednison 5 mg Tab 2,000 97.80 195,600.00 52416 Jan.2018
57 Ranitidin Tab 3,000 115.00 344,995.20 47F4184 Ags.2018
58 Ringer laktat lart. Btl 100 7,150.00 715,000.00 460701 Jun.2018
59 Rivanol Btl 5 5,750.00 28,750.00 11071688 Jun.2019
60 Salbutamol 4 mg Tab 300 102.85 30,855.00 A 8307 DT Apr.2020
61 Salep 2-4 Pot 24 2,850.00 68,400.00 15SF043 Jun.2019
62 Tablet tambah darah (Neo) Tab 5,000 363.64 1,818,181.75 H161252B Ags.2018
63 Tetracyclin (Novabiotic®) Tab 300 162.00 48,600.00 1403-0743 Mar.2018
64 Vitamin B Komp. Tab 5,000 132.00 660,000.00 51205001 Des.2019
65 Yodium povidon 300 ml Btl 1 26,700.00 26,700.00 13111588 Okt.2018

JUMLAH (1) 19,070,988.87

Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)
1 Abbocath no.18 Pcs 50 17,500.00 875,000.00 150910 Sep.2020
2 Abbocath no.20 Pcs 50 17,500.00 875,000.00 102015 Sep.2020
3 Alat suntik 3 ml Pcs 100 1,300.00 130,000.00 11015 Sep.2020
4 Alat suntik 5 ml Pcs 100 1,350.00 135,000.00 2021588 Sep.2020
5 Catgut 2/0 Pcs 12 8,581.43 102,977.16 160603 Jun.2021
6 Catgut 3/0 Pcs 24 23,333.33 559,999.92 30112015 Okt.2020
7 Infuset dewasa Pcs 50 4,140.00 207,000.20 150810 Ags.2020
8 Infuset anak Pcs 50 4,140.00 207,000.20 150310 Mar.2020
9 Kapas 250 gram Roll 3 32,000.00 96,000.00 082188 LP
10 Kasa 2 m x 80 cm Roll 50 17,000.00 850,000.00 062188 MX
11 Kasa 4 m x 3 cm Roll 50 2,300.00 115,000.00 112088MX
12 Plester 2,5 cm x 4,5 m Roll 12 27,500.00 330,000.00 25041688 Mar.2021
13 Handscoen 7,5 (Steril) Pasang 100 3,617.27 361,727.28 201601042 Apr.2021
14 Umbilical cord Pcs 20 2,200.00 44,000.00 1101388 Sep.2018
15 Objek glass Pcs 72 666.67 48,000.24

JUMLAH (2) 4,936,705.00


TOTAL (1+2) 24,007,693.87
Enrekang, 01 Maret 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. 019 / DKE - IFK/ II/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Zinc 20 mg Tab 500 521.00 260,500.00 1511120 Des.2018
2 Oralit Sachet 400 322.00 128,800.00 95373168 CC Mei. 2019
JUMLAH (1) 389,300.00
OBAT PROGRAM TB
5 OAT kategori I Paket 1 395,900.00 395,900.00 1607047 Jun.2019

JUMLAH (2) 395,900.00


TOTAL (1+2) 785,200.00
Enrekang, 01 Maret 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
ANG

esmas Maiwa

Ket.

det 20/02/.17

det 20/02/.17

det 20/02/.17
det 20/02/.17

Ket.

ng, 01 Maret 2017


g Menyerahkan
masian, Alkes, & PKRT

idah, S.Si, Apt


1116 200604 2 002
ANG

esmas Maiwa

Ket.

det 21/02/17

ng, 01 Maret 2017


g Menyerahkan
masian, Alkes, & PKRT

idah, S.Si, Apt


11116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. 35.a / DKE-IFK/ III/ 2017
Harga Satuan Total Harga
No Nama Obat Satuan Jumlah No.Batch Expire Ket.
(Rp) (Rp)
OBAT PROGRAM TB
1 OAT Kat. I Paket 5 395,900.00 1,979,500.00 85461092 Mei.2018

JUMLAH 1,979,500.00
Enrekang, 05 Maret 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
2,181,003.75 Kasi Kefarmasian, Alkes, & PIRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. 048 / DKE - IFK/ III/ 2017
Harga
No Nama Obat Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

1 Amlodipine 5 mg / Ktk @ 30 tab Tab 300 500.0000 150,000.0000 1604195 Apr.2018


2 Ampicillin 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 419.0000 125,700.0000 1408-13116 Ags.2018
3 Antifungi / Ktk @ 24 tube Tube 24 4,782.0000 114,768.0000 16 SE 042 C Mei.2018
4 Alkohol 70% 100 ml Btl 100 ml 10 2,625.0000 26,250.0000 1507-44-203 Jul.2019
5 Acyclovir krim / Ktk @ 25 tube Tube 25 3,568.6000 89,215.0000 1604027 Mar.2020
6 Cimetidin / Ktk @ 100 tab Tab 200 220.0100 44,002.0000 1502-13-35 Feb.2019
7 CTM (Zecamex®) / Ktk @ 24 tab Tab 576 59.3300 34,174.0800 022763 Jul.2021
8 Domperidon / Ktk @ 100 tab Tab 500 453.0500 226,525.0000 N 000095 Ags.2019
9 Glukosa / Ktk @ 20 btl Btl 20 6,292.0000 125,840.0000 260618 Mei. 2019
10 Haloperidol 1,5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 74.0000 22,200.0000 1502005 Apr.2019
11 Metoclopramida (Norvom®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 233.2000 233,200.0000 60112 Jan.2021
12 Metoclopramida ( Omevomid®) / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 50 5,811.0000 290,550.0000 1214137 Jan.2020
13 Natrium chlorida / Ktk @ 20 btl Btl 20 5,827.0000 116,540.0000 46A871 Jan.2018
14 OBH syr / Ktk @ 120 btl Btl 100 ml 30 7,800.0000 234,000.0000 31102701 Jan.2020
15 Piracetam 400 mg / Ktk @ 100 tab Tab 200 315.7000 63,140.0000 47C0333 Mar.2019
16 Piroxicam 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 157.5000 78,750.0000 013655 Mar.2020
17 Simvastatin 10 mg / Ktk @ 30 tab Tab 270 256.5000 69,255.0000 19F021 Jun.2018
18 Tablet tambah darah (Neo) / Ktk @ 100 tab Tab 3000 363.6364 1,090,909.0500 H 161252 B Ags.2018
19 Tetracyclin 500 mg (Novabiotic®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 162.0000 81,000.0000 1403-0743 Mar.2018
20 Yodium povidon 30 ml Btl 30 ml 10 7,500.0000 75,000.0000 15091688 Ags.2018

JUMLAH (1) 3,291,018.1300

Harga
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan ) Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

1 Abbocath no. 18 / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 17,500.0000 875,000.0000 150910 Sep.2020


2 Abbocath no. 20 / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 17,500.0000 875,000.0000 10.2015 Sep.2020
3 Alat suntik sekali pakai 1 ml / Ktk @ 100 pcs Pcs 100 1,290.9091 129,090.9100 16.0101 Jun.2021
4 Alat suntik sekali pakai 5 ml / Ktk @ 100 pcs Pcs 100 8,581.4300 858,143.0000 02021588 Jan.2020
5 Catgut 2/0 / Ktk @ 12 pcs Pcs 12 8,581.4300 102,977.1600 160603 Jun.2021
6 Catgut 3/0 / Ktk @ 24 pcs Pcs 24 23,333.3300 559,999.9200 30112015 Okt.2020
7 Folley chateter no. 10 Pcs 3 12,650.0000 37,950.0000 20140610 Jun.2019
8 Folley chateter no. 8 Pcs 3 25,000.0000 75,000.0000 AQ 1412 Nov.2019
9 Handscoen non steril / Ktk 60 pcs Pasang 60 3,979.0001 238,740.0048 A 1110601 Okt.2020
10 Handscoen steril 7,5 / Ktk 50 pcs Pasang 100 3,617.2728 361,727.2800 201606151 Jun.2021
11 Kasa 4 x 3 cm / Bungkus @ 25 pcs Roll 50 2,300.0000 115,000.0000 112088 MX
12 Plester 2,5 cm x 4,5 m Roll 5 27,500.0000 137,500.0000 25041688 Mar.2021
13 Silk 2/0 / Ktk @ 12 pcs Pcs 12 4,552.0750 54,624.9000 160603 Jun.2021

JUMLAH (2) ###

Harga
Bahan Medis Habis Pakai (Alat
No Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
Laboratorium ) (Rp)

1 Nesco choleterol / Btl @ 10 strip Btl 5 ### 1,250,000.0000 CHS 16 C27B16 Apr.2018
2 Objek glass / Ktk @ 72 pcs Pcs 72 666.6700 48,000.2400
3 Tes kehamilan / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 2,950.0000 147,500.0000 20160625 Jun.2018

JUMLAH (3) ###


TOTAL (1+2+3) ###
Enrekang, 13 Maret 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
NG

Ket.

Ket.
Ket.

ang, 13 Maret 2017


ng Menyerahkan
rmasian, Alkes, & PKRT

aidah, S.Si, Apt


11116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / FKT/ DKE-IFK/ IX/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire Ket.
(Rp)

OBAT PROGRAM GIZI


1 Tablet tambah darah / Ktk @ 30 tab Tab 6270 367.00000 2,301,090.00 06818140 Jul.2019

JUMLAH 2,301,090.00

Enrekang, September 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. 082 / DKE - IFK/ III/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)
OBAT PROGRAM KECACINGAN
1 Albendazole 400 mg / Ktk @ 30 tab Tab 6720 363.00 2,439,360.00 1608128 Ags.2018

JUMLAH 2,439,360.00
Enrekang, 24 Maret 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
a. n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PIRT

Gusni M.Sosang,S.Farm
NIP. 19870818 201001 2 021
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


NIP. 19661012 200003 1 005
G

kesmas Maiwa

Ket.

g, 24 Maret 2017
Menyerahkan
masian, Alkes, & PIRT

M.Sosang,S.Farm
0818 201001 2 021
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD

Harga Satuan Total Harga


No Nama Obat Satuan Jumlah No.Batch Expire Ket.
(Rp) (Rp)
1 Vagina speculum Pcs 64 21,750.00 1,392,000.00 05112016 Okt.2021
2 Jelly multimdedia 80 gram Tube 80 gr 4 58,500.00 234,000.00 det 06/03/17
3 Chlorin / Btl @ 1000 ml Btl 1 38,700.00 38,700.00

JUMLAH 1,664,700.00

Penyimpan Barang PPTK,

Saharuddin, SKM Sutrisno, AMG.SE


NIP. 19721028 199403 1 005 NIP. 19670330 198111 2 009
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG INSTALASI FARMASI Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang ENREKANG Kepada Yth. Kepala Puskesmas Maiwa Di- Maiwa Surat Kirim Barang / Obat PKD No. 109.a / DKE - IFK/ IV/ 2017 Ket.
12

10

Ket.

0
Nov.2021 Okt.2018 Jul.2021
09616K0040 IJ 1061 022763
186340 720000 51261.12
186.34 480 59.33
1000 1500 864
Tab Tab Tab
Ambroxol 30 mg / Ktk @ 100 tab Amoxicillin 500 mg (Xiltrop®) / Ktk @ 100 tab CTM 4 mg (Zecamex®) / Ktk @ 12 tab
1 2 3
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. 109.a / DKE - IFK/ IV/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)
1 Ambroxol 30 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 186.3400 186,340.0000 09616K0040 Nov.2021
2 Amoxicillin 500 mg (Xiltrop®) / Ktk @ 100 tab Tab 1500 480.0000 720,000.0000 IJ 1061 Okt.2018
3 CTM 4 mg (Zecamex®) / Ktk @ 12 tab Tab 864 59.3300 51,261.1200 022763 Jul.2021

JUMLAH 957,601.1200
Enrekang, 18 April 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PIRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
kesmas Maiwa

Ket.

g, 18 April 2017
Menyerahkan
masian, Alkes, & PIRT

ah, S.Si, Apt


1116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / DKE - IFK/ IV/ 2017
Harga
No Nama Obat Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Zinc 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 521.00 156,300.00 1511119 Des.2018
2 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sachet 300 322.00 96,600.00 1309065 Sep.2017

JUMLAH (1) 252,900.00


OBAT PROGRAM TB
1 OAT kat. I Paket 5 395,900.00 1,979,500.00 05461092 Mei.2018

JUMLAH (2) 1,979,500.00


JUMLAH (1+2) 2,232,400.00
Enrekang, April 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PIRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
G

Ket.

April 2017
Menyerahkan
sian, Alkes, & PIRT

h, S.Si, Apt
11116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / DKE - IFK/ V/ 2017
Harga
No Nama Obat Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

1 Albutyl conc. Btl 5 ml 7 27,500.0000 192,500.0000 CSM 485 Des.2020


2 Allopurinol 100 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 148.0100 74,005.0000 A 2917 KS Nov.2019
3 Ambroxol 30 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 186.3400 186,340.0000 09616 K0040 Nov.2021
4 Amoxicillin 500 mg (Xiltrop®) / Ktk @ 100 tab Tab 5000 480.0000 2,400,000.0000 AB 0551 Feb.2020
5 Antasida doen / Ktk @ 100 tab Tab 1000 64.0000 64,000.0000 JG 1223 Apr.2020
6 Antasida susp. / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 150 5,200.0000 780,000.0000 008162 Nov.2020
7 Antibakteri (Bacitracin) / Ktk @ 25 tube Tube 25 2,767.0000 69,175.0000 1410008 Okt.2018
8 Antifungi / Ktk @ 24 tube Tube 24 4,782.0000 114,768.0000 16 SE 042 A Mei.2020
9 Asam askorbat 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 7000 120.0000 840,000.0000 C 160177 B Mar.2019
10 Asam mefenamat 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 3000 140.8000 422,400.0000 605723 Mei.2021
11 Acyclovir krim / Ktk @ 25 tube Tube 25 3,568.6000 89,215.0000 1604027 Mar.2020
12 Captopril 25 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 92.0500 184,100.0000 47 B 0362 Feb.2020
13 Captopril 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 173.0000 173,000.0000 1501004 Feb.2018
14 Cefadroxil 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 556.9800 278,490.0000 47 B 0058 Jan.2020
15 Cimetidin 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 220.0100 110,005.0000 15021335 Feb.2019
16 Chloramfenicol SM / Ktk @ 24 tube Tube 24 2,970.0000 71,280.0000 035014 W Mar.2018
17 CTM 4 mg / Ktk @ 12 tab Tab 1440 47.9200 69,004.8000 09637002 Jul.2019
18 Cotrimoxazol 480 mg (Novatrim®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 287.9800 143,990.0000 1607-03-21 Jul.2020
19 Cotrimoxazol 120 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 192.0000 57,600.0000 95336002 Jun.2019
20 Dexamethasone 0,5 mg / Ktk @ 200 tab Tab 1600 132.9800 212,768.0000 1506637 Jun.2021
21 Epinefrin inj. / Ktk @ 30 amp Amp 30 34,275.0000 1,028,250.0000 753440112 Jun.2017
22 Etil klorida semprot Btl 100 ml 3 ### 528,000.0000 160296 Feb.2019
23 Fenobarbital inj. / Ktk @ 30 amp Amp 30 3,952.0000 118,560.0000 85803004-1 Des.2019
24 Glibenclamide 5 mg (Trodeb®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 120.0000 60,000.0000 ID 0821 Apr.2018
25 GG 100 mg / Btl @ 1000 tab Tab 3000 42.9000 128,700.0000 54818 Jan.2019
26 Glukosa lart.infus / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 20 6,292.0000 125,840.0000 250709 Jan.2020
27 Haloperidol 1,5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 200 74.0000 14,800.0000 1610096 Okt.2019
28 Ibuprofen 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 111.0000 111,000.0000 160806177 Ags.2020
29 Ibuprofen 400 mg (Novaxifen®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 406.5600 406,560.0000 160702138 Jul.2020
30 ISDN 5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 200 95.0000 19,000.0000 A 2301 BV Feb.2021
31 Kalium permanganat serbuk / Ktk @ 12 pot Pot 24 2,612.0000 62,688.0000
32 Lidokain inj./Pehacain inj. / Ktk @ 20 amp Amp 100 3,750.0000 375,000.0000 950520372 Apr.2019
33 Lisol Btl 2 68,500.0000 137,000.0000
34 Metoclopramida 500 mg (Norvom®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 233.2000 116,600.0000 60112 Jan.2021
35 Metoclopramida syr (Omevomid®) / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 50 5,811.0000 290,550.0000 071624 Jan.2020
36 Metronidazol 500 mg (Selesnizol®) / Ktk @ 100 tab Tab 200 215.0000 43,000.0000 11083 Jan.2019
37 Metformin 500 mg (Methpica®) / Ktk @ 100 tab Tab 400 114.9984 45,999.3600 IE 0481 Mei.2018
38 Natrium chlorida lart.infus / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 60 6,409.7000 384,582.0000 46 A 87 A Jan.2021
39 Natrium diklofenak 50 mg / Ktk @ 50 tab Tab 1000 258.5100 258,510.0000 EGF 139 Jan.2019
40 Paracetamol syr / Ktk @ 50 btl Btl 100 1,119.0000 111,900.0000 JG 2613 Apr.2020
41 Piroxicam 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 157.5000 157,500.0000 013655 Mar.2020
42 Ranitidin 150 mg / Ktk @ 100 tab Tab 3000 114.9984 344,995.2000 1506011 Ags.2018
43 Ringer laktat lart.infus / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 200 7,150.0000 1,430,000.0000 460701 Jun.2018
44 Rivanol 300 ml Btl 300 ml 3 5,750.0000 17,250.0000 11071688 Jun.2019
45 Salbutamol 4 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 102.8500 51,425.0000 A 8307 DT Apr.2020
46 Tablet tambah darah (Neo) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 400.0000 400,000.0000 H 161172 B Ags.2018
47 Yodium povidon 30 ml Btl 30 ml 10 7,500.0000 75,000.0000 15091688 Ags.2019

JUMLAH (1) 13,375,350.3600

Harga
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan ) Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

1 Abbocath no.22 / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 ### 875,000.0000 150320 Mar.2020


2 Catgut 2/0 / Ktk @ 12 pcs Pcs 12 ### 113,274.9600 160603 Jun.2021
3 Catgut 3/ 0 / Ktk @ 24 pcs Pcs 24 ### 559,999.9200 30112015 Okt.2020
4 Carpul / Ktk @ 100 pcs Pcs 100 ### 225,000.0000 131228 Nov.2018
5 Handscoen steril 7,5 / Ktk @ 50 pasang Pasang 100 ### 397,900.0000 201604042 Jan.2021

JUMLAH (2) 2,171,174.8800

Harga
Bahan Medis Habis Pakai (Alat
No Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
Laboratorium ) (Rp)
1 Chombur 3P Btl 2 ### 750,000.0000 URS5100083 Okt.2017
2 Lancet / Ktk @ 100 pcs Pcs 200 820.0000 164,000.0000 01121588 Nov.2020
3 Objek glass / Ktk @ 72 pcs Pcs 72 666.6700 48,000.2400
4 Reagen anti ABO Paket 1 ### 495,000.0000 126601 des.2017
5 Reagen widal paket 1 ### 675,000.0000 22009 Jun.2018

JUMLAH (3) 2,132,000.2400


TOTAL (1+2+3) 17,678,525.4800
Enrekang, Mei 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT
Musdalifah, S. Farm
NIP. 1980918 200502 2 006
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / DKE - IFK/ V/ 2017
Harga
No Nama Obat Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Zinc 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 600 521.0000 312,600.0000 1511119 Des.2018
2 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sachet 300 322.0000 96,600.0000 1309065 Sep.2017

JUMLAH (1) 409,200.0000


OBAT PROGRAM TB
1 OAT kat. I Paket 5 395,900.0000 1,979,500.0000 05461092 Mei.2018
2 Pot sputum Pot 50 2,930.0000 146,500.0000
3 Reagen BTA Paket 1 276,500.0000 276,500.0000 030715 Sep.2017

JUMLAH (2) 2,402,500.0000


JUMLAH (1+2) 2,811,700.0000
Enrekang, Mei 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Musdalifah, S. Farm
NIP. 1980918 200502 2 006
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program P2
No. / DKE - IFK/ V/ 2017
Harga
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan) Satuan Jumlah Satuan Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)

1 Bisturi Pcs 70 1,300.0000 91,000.0000 12634 Mar.2018


2 Handscoen non steril / Ktk @ 100 pcs pasang 300 1,360.0000 408,000.0000
3 Kasa 2 m x 80 cm Roll 30 38,500.0000 1,155,000.0000
4 Condom catheter uk. L Pcs 5 5,510.0000 27,550.0000 Ags.2020
5 Condom catheter uk. M Pcs 5 5,510.0000 27,550.0000 Ags.2020

JUMLAH 1,709,100.0000
Enrekang, Mei 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Musdalifah, S. Farm
NIP. 1980918 200502 2 006
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
Ket.
Ket.

Ket.

Mei 2017
Menyerahkan
an, Alkes, & PKRT
ifah, S. Farm
18 200502 2 006
Ket.

Mei 2017
Menyerahkan
an, Alkes, & PKRT

ifah, S. Farm
18 200502 2 006
Ket.

Mei 2017
Menyerahkan
an, Alkes, & PKRT

ifah, S. Farm
18 200502 2 006
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / DKE - IFK/ VI/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Zinc 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 521.0000 260,500.0000 1511119
2 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sachet 300 322.0000 96,600.0000 1309065

JUMLAH (1) 357,100.0000


OBAT PROGRAM TB
1 OAT kat. I Paket 5 395,900.0000 1,979,500.0000 05461092

JUMLAH (2) 1,979,500.0000


JUMLAH (1+2) 2,336,600.0000
Enrekang, Juni 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program P2
No. / DKE - IFK/ VI/ 2017
Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan) Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Kasa 2 m x 80 cm Roll 5 38,500.0000 192,500.0000

JUMLAH 192,500.0000
Enrekang, Juni 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

NB : Tidak usah dimasukkan laporan untuk Faktur Program P2


NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Des.2018
Sep.2017

Mei.2018

Enrekang, Juni 2017


Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Enrekang, Juni 2017


Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002

P2
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / DKE - IFK/ VII/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Albendazol 400 mg / Ktk @ 30 tab Tab 120 363.0000 43,560.0000 1507013
2 Albuthyl conc. Btl 5 ml 9 27,500.0000 247,500.0000 1511485 A
3 Allopurinol 100 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 175.0000 87,500.0000 A 2917 KS
4 Ambroxol syr / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 50 5,900.0000 295,000.0000 1704-10-184
5 Amoxicillin 500 mg (Xiltrop®) / Ktk @ 100 tab Tab 6000 480.0000 2,880,000.0000 AC 0941
6 Amoxicillin susp. / Ktk @ 60 btl Btl 60 ml 20 5,900.0000 118,000.0000 1701-05-96
7 Antasida doen / Ktk @ 100 tab Tab 2000 64.0000 128,000.0000 JG 1225
8 Antibakteri (Bacitracin) / Ktk @ 25 tube Tube 100 2,767.0000 276,700.0000 1410008
9 Alkohol 70% 100 ml Btl 100 ml 50 2,625.0000 131,250.0000 151092203
10 Asam askorbat 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 7000 120.0000 840,000.0000 C 160173 B
11 Asam mefenamat 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 3000 140.8000 422,400.0000 151087
12 Acyclovir krim 5% / Ktk @ 25 tube Tube 25 3,568.6000 89,215.0000 1604027
13 Caviton Ktk 1 565,000.0000 565,000.0000 1602261
14 Captopril 25 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 92.0500 184,100.0000 A 7 B 0362
15 Captopril 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 173.0000 173,000.0000 1501004
16 Cefadroxil 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 528.99253 528,992.5300 47 G 0115
17 Chloramfenicol 250 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 488.0000 146,400.0000 D 60438 T
18 Cimetidin 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 700 220.0100 154,007.0000 15021235
19 Chloramfenicol SM / Ktk @ 24 tube Tube 72 2,970.0000 213,840.0000 035014 W
20 Chloramfenicol TT (Erlamycetin) Btl 10 ml 20 7,100.0000 142,000.0000 D 0652018
21 CTM 4 mg / Ktk @ 200 tab Tab 5000 39.0000 195,000.0000 20318703
22 Cotrimoxazol 480 mg (Novatrim®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 287.9800 287,980.0000 16070321
23 Cotrimoxazol 120 mg (Pediatrik) / Ktk @ 100 tab Tab 300 192.0000 57,600.0000 95736002
24 Etil klorida semprot Btl 100 ml 4 176,000.0000 704,000.0000 151289
25 Ergotamin caffein / Btl @ 100 tab Tab 200 149.0000 29,800.0000 I 151308 B
26 Fitomenadion 10 mg / Ktk @ 100 tab Tab 100 765.5000 76,550.0000 85381007
27 Fitomenadion inj. / Ktk @ 30 amp Amp 30 3,876.6600 116,299.8000 85478045
28 Gentian violet / Ktk @ 24 btl Btl 10 ml 24 4,812.0000 115,488.0000 05021688
29 Glibenclamide 5 mg (Trodeb®) / Ktk @ 100 tab Tab 200 120.0000 24,000.0000 ID 0821
30 Glukosa lart.infus 5% / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 20 6,292.0000 125,840.0000 251113
31 Griseofulvin 125 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 263.0000 131,500.0000 A 70024 B
32 Haloperidol 1,5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 400 74.0000 29,600.0000 1689123
33 Ibuprofen 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 111.0000 222,000.0000 160806177
34 Ibuprofen 400 mg (Novaxifen®) / Ktk @ 100 tab Tab 1500 406.5600 609,840.0000 16070213 B
35 Isosorbid dinitrat 0,5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 100 95.0000 9,500.0000 A 2301 BU
36 Kalsium laktat 500 mg / Btl @ 1000 tab Tab 5000 61.0000 305,000.0000 71078
37 Lidokain inj. Pehacain inj. / Ktk @ 20 amp Amp 60 3,750.0000 225,000.0000 95052037.2
38 Loperamide 2 mg (Diaramid®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 130.0000 65,000.0000 8603 PE
39 Metoclopramida 10 mg (Norvom®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 233.2000 233,200.0000 160112
40 Metoclopramida syr (Omevomid®) / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 50 5,811.0000 290,550.0000 015361
41 Metronidazol 500 mg (Selesnizol®) / Ktk @ 100 tab Tab 200 215.0000 43,000.0000 6183
42 Metformin 500 mg (Methpica®) / Ktk @ 100 tab Tab 200 114.9984 22,999.6800 IE 0531
43 Natrium chlorida lart.infus / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 60 6,409.7000 384,582.0000 46 A 87 A
44 Natrium diklofenak 50 mg / Ktk @ 50 tab Tab 1000 258.5100 258,510.0000 E 9 F 139
45 Paracetamol syr / Ktk @ 50 btl Btl 200 1,119.0000 223,800.0000 JG 2610
46 Piridoxin 10 mg / Ktk @ 100 tab Tab 7000 136.0000 952,000.0000 L 6052613
47 Piroxicam 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 200 157.5000 31,500.0000 013655
48 Ranitidin 150 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 114.9984 229,996.8000 1506011
49 Ringer laktat lart.infus / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 200 7,150.0000 1,430,000.0000 460701
50 Salbutamol sulfat 4 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 89.0000 89,000.0000 7952013
51 Salep 2-4 / ktk @ 24 pot Pot 48 2,850.0000 136,800.0000 15 SF 042
52 Salycil bedak 2% / ktk @ 24 ktk Ktk 20 7,000.0000 140,000.0000 17 L 05 PC
53 Sianocobalamin (Vit. B12) / Btl @ 250 tab Tab 2000 63.6000 127,200.0000 2710608
54 Simvastatin 10 mg / Ktk @ 30 tab Tab 180 256.5000 46,170.0000 E 9 E 077
55 Vitamin B komp. / Ktk 2 100 tab Tab 3000 132.0000 396,000.0000 E 60592 T
56 Yodium povidon 30 ml Btl 30 ml 20 7,500.0000 150,000.0000 15091688

JUMLAH (1) 16,181,770.8100

Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan ) Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Abbocath no.20 / Ktk @ 50 pcs Pcs 100 7,624.9800 762,498.0000 6 V 3021
2 Alat suntik sekali pakai 1 ml / ktk @ 100 pcs Pcs 100 1,249.9960 124,999.6000 0310
3 Alat suntik sekali pakai 5 ml / ktk @ 100 pcs Pcs 100 1,350.0000 135,000.0000 01101580
4 Catgut 2/0 / Ktk @ 12 pcs Pcs 24 35,295.0000 847,080.0000
5 Catgut 3/0 / Ktk @ 12 pcs (SMI) Pcs 48 35,295.0000 1,694,160.0000 170701
6 Karpul / Ktk @ 100 pcs Pcs 100 2,250.0000 225,000.0000 131228
7 Folley catheter no.10 Pcs 3 12,999.9870 38,999.9610 1605020672
8 Handscoen steril / Ktk @ 100 pcs Pasang 100 3,979.0000 397,900.0000 201606151
9 Infuset dewasa / Ktk @ 50 pcs Pcs 100 4,140.0040 414,000.4000 150810
10 Masker / Ktk @ 50 pcs Pcs 300 805.0000 241,500.0000 001006015
11 Silk 3/0 / ktk @ 12 pcs (SMI) Pcs 48 21,735.0000 1,043,280.0000 170316
12 Slang O2 anak Pcs 10 7,150.0000 71,500.0000 160153
13 Slang O2 dewasa Pcs 20 7,150.0000 143,000.0000 20161030
14 Underpad / Ktk @ 10 pcs Pcs 30 8,470.0000 254,100.0000 101620

JUMLAH (2) 6,393,017.9610

Bahan Medis Habis Pakai (Alat Harga Satuan


No Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
Laboratorium ) (Rp)
1 Chombur 10 P Btl 1 1,210,000.0000 1,210,000.0000 G 170227
2 HbSAg / Ktk @ 50 pcs Pcs 10 13,386.1800 133,861.8000 17040801
3 Nesco strip cholesterol / Btl @ 10 strip Btl 5 250,000.0000 1,250,000.0000 CHS 16 C 27 BIG

JUMLAH (3) 2,593,861.8000


TOTAL (1+2+3) 25,168,650.5710
Enrekang, Juli 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang
dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK
Nip. 19661012 200003 1 005

NB : Untuk jenis sediaan farmasi yang diberi tanda tanda harga sewaktu-waktu bisa berubah atau tetap

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / DKE - IFK/ VII/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sachet 300 322.0000 96,600.0000 1309069

JUMLAH (1) 96,600.0000


OBAT PROGRAM TB
1 OAT kat. I Paket 5 395,900.0000 1,979,500.0000 1606027

JUMLAH (2) 1,979,500.0000


JUMLAH (1+2) 2,076,100.0000
Enrekang, Juli 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program P2
No. / DKE - IFK/ VII/ 2017
Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan) Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Kasa 2 m x 80 cm Roll 10 38,500.0000 385,000.0000

JUMLAH 385,000.0000
Enrekang, Juli 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
NB : Tidak usah dimasukkan laporan untuk Faktur Program P2
NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Jul.2018
Des.2020
Nov.2019
Apr.2020
Mar.2020
Jan.2020
Apr.2020
Okt.2018
Okt.2019
Mar.2019
Mar.2020
Mar.2020
Feb.2018
Feb.2020
Feb.2018
Jun.2020
Apr.2020
Feb.2019
Mar.2018
Okt.2018
Mar.2021
Jul.2020
Jun.2019
Des.2018
Sep.2018
Okt.2018
Sep.2019
Jan.2020
Apr.2018
Okt.2020
Des.2021
Sep.2019
Ags.2020
Jul.2020
Feb.2021
Feb.2021
Apr.2019
Mei.2021
Jan.2021
Apr.2019
Jan.2019
Mei.2018
Jan.2021
Jun.2019
Apr.2020
Nov.2019
Mar.2020
Ags.2018
Jun.2018
Mei.2019
Jun.2019
Apr.2020
Okt.2019
Mei.2018
Mei.2019
Ags.2019

Expire Ket.

Jun.2019
Mar.2022
Sep.2020

Jan.2022
Nov.2018
Apr.2021
Jun.2021
Ags.2020
Mei.2021
Mar.2022
Apr.2021
Okt.2021
Okt.2021

Expire Ket.

Mar.2019
Apr.2019
Mei.2018

Enrekang, Juli 2017


Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002 .
.
.
.
.
.
.
.
.
ah atau tetap .
.

NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Sep.2017

Jun.2019

Enrekang, Juli 2017


Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Enrekang, Juli 2017


Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
P2
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / DKE - IFK/ VIII/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Albendazol 400 mg / ktk @ 30 tab Tab 300 363.0000 108,900.0000 1507013
2 Allopurinol 100 ml / Ktk @ 100 tab Tab 1000 175.0000 175,000.0000 1609-02-106
3 Amoxicllin 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 10000 480.0000 4,800,000.0000 1609-100-115
4 Antasida tab / Ktk @ 100 tab Tab 5000 64.0000 320,000.0000 JG 1225
5 Antibakteri (Bacitracin) / Ktk @ 25 tube Tube 100 2,767.0000 276,700.0000 1410008
6 Antifungi / Ktk @ 24 tube Tube 48 4,782.0000 229,536.0000 16 SE 042 B
7 Alkohol 70% 100 ml Btl 100 ml 30 2,625.0000 78,750.0000 1507-02-203
8 Asam askorbat 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 14000 120.0000 1,680,000.0000 C 160224 B
9 Asam mefenamat 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 10000 140.8000 1,408,000.0000 605726
10 Acyclovir krim 5% / Ktk @ 25 tube Tube 50 3,568.6000 178,430.0000 1604027
11 Becefort syr / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 100 17,365.7000 1,736,570.0000 06004001
12 Bethamethasone krim 0,1% / Ktk @ 25 tube Tube 50 1,450.0000 72,500.0000 E 704467
13 Captopril 25 mg / Ktk @ 100 tab Tab 5000 92.0500 460,250.0000 47 B 0362
14 Captopril 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 3000 173.0000 519,000.0000 1501004
15 Cefadroxil 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 3000 528.99253 1,586,977.5900 47 G 0115
16 Carbamazepin 200 mg (Bamgetol®) / Ktk @ 100 tab Tab 100 1,782.0000 178,200.0000 170191
17 Cimetidin 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 220.0100 440,020.0000 1502-12-35
18 Ciprofloxacin 500 mg (Ramavex®) / Ktk @ 100 tab Tab 2000 265.0000 530,000.0000 T 1179 AE
19 Chloramfenicol SM / Ktk @ 24 tube Tube 96 2,970.0000 285,120.0000 035011 W
20 Chloramfenicol TT / Ktk @ 24 tube Tube 30 7,100.0000 213,000.0000 D 0652018
21 CTM 4 mg / Ktk @ 200 tab Tab 10000 39.0000 390,000.0000 20318703
22 Cotrimoxazol 120 mg (Pediatrik) / Ktk @ 100 tab Tab 500 192.0000 96,000.0000 95336001
23 Dexamethasone inj. / Ktk @ 100 amp Amp 10 1,805.0000 18,050.0000 06337036
24 Etil klorida semprot Btl 100 ml 2 176,000.0000 352,000.0000 160405
25 Ergotamin caffein / Btl @ 100 tab Tab 1000 149.0000 149,000.0000 I 151308 B
26 Fitomenadion 10 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 765.5000 382,750.0000 85381007
27 Fitomenadion inj. / Ktk @ 30 amp Amp 30 3,876.6600 116,299.8000 85478045
28 Furosemid 40 mg / Ktk @ 200 tab Tab 400 91.0000 36,400.0000 A 160016 B
29 Gentian violet / Ktk @ 24 btl Btl 10 ml 24 4,812.0000 115,488.0000 05021688
30 Glibenclamide 5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 120.0000 240,000.0000 I D 0821
31 Glukosa lart.infus / Ktk @ 20 btl Btl 500 ml 100 6,900.0000 690,000.0000 26048
32 Griseovulfin 125 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 263.0000 263,000.0000 A 70024 B
33 Haloperidol 1,5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 74.0000 22,200.0000 1609123
34 Ibuprofen 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 5000 111.0000 555,000.0000 1608-06-177
35 Ibuprofen 400 mg (Novaxifen®) / Ktk @ 100 tab Tab 5000 406.5600 2,032,800.0000 1607-02-138
36 Kalium permanganat serbuk / Ktk @ 12 pot Pot 24 2,612.0000 62,688.0000
37 Kalsium laktat 500 mg / Btl @ 1000 tab Tab 2000 61.0000 122,000.0000 71098
38 Lidokain inj. / Ktk @ 100 amp Amp 200 1,279.0000 255,800.0000 06362020-3
39 Metoclopramida 500 mg (Norvom®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 212.0000 212,000.0000 601112
40 Metoclopramida syr (Omevomid®) / Ktk @ 50 btl Btl 60 ml 50 5,811.0000 290,550.0000 071624
41 Metronidazole 500 mg (Selesnizol®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 215.0000 107,500.0000 Z 0912613
42 Metformin 500 mg (Methpica®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 114.9984 114,998.4000 IE 0531
43 Natrium chlorida lart.infus / ktk @ 20 btl Btl 500 ml 100 6,409.7000 640,970.0000 46 A 87 A
44 Natrium diklofenak 25 mg / Ktk @ 50 tab Tab 2000 150.0000 300,000.0000 06364017
45 OBH syr / Ktk @ 32 btl Btl 100 ml 64 4,356.0000 278,784.0000 670115
46 Paracetamol 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 10000 175.0000 1,750,000.0000 034764
47 Paracetamol syr / Ktk @ 50 btl Btl 200 1,119.0000 223,800.0000 JG 2610
48 Piridoxin 10 mg / Ktk @ 100 tab Tab 7000 136.0000 952,000.0000 L 60483 B
49 Propanolol 40 mg / Ktk @ 100 tab Tab 200 119.7900 23,958.0000 47 F 0491
50 Ranitidin 150 mg / ktk 2 100 tab Tab 3000 271.0400 813,120.0000 47 F 4184
51 Salbutamol sulfat 4 mg / ktk @ 100 tab Tab 2000 89.0000 178,000.0000 T 7952013
52 Salep 2-4 / ktk @ 24 pot Pot 24 2,850.0000 68,400.0000 158 F 055
53 Salycil bedak / Ktk @ 24 pot Pot 30 7,000.0000 210,000.0000 17 C 04 PA
54 Simvastatin 10 mg / Ktk @ 30 tab Tab 300 256.5000 76,950.0000 E 9 E 077
55 Tablet tambah darah (Hemafort®) / Ktk @ 100 tab Tab 700 834.9000 584,430.0000 95026063
56 Thyamin 5 mg / Btl @ 250 tab Tab 7000 61.6000 431,200.0000 1705-52-158
57 Vitamin B komp. / Ktk @ 100 tab Tab 9400 132.0000 1,240,800.0000 G 60713 T
58 Zinc 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 586.0000 586,000.0000 06496016

JUMLAH (1) 30,259,889.7900

Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan ) Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Abbocath no.22 / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 17,500.0000 875,000.0000 102015
2 Abbocath no.24 (Vasflow®) / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 7,624.9800 381,249.0000 6 V 1097
3 Alat suntik sekali pakai 1 ml (Remedi®) / ktk @ 100 pcs Pcs 300 1,249.9960 374,998.8000 0310
4 Alat suntik sekali pakai 3 ml (Remedi®) / ktk @ 100 pcs Pcs 500 999.9880 499,994.0000 0610
5 Alat suntik sekali pakai 5 ml / ktk @ 100 pcs Pcs 100 1,312.4980 131,249.8000 0210
6 Catgut 2/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 48 35,295.0000 1,694,160.0000 170401
7 Catgut 3/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 48 35,295.0000 1,694,160.0000 170101
8 Folley catheter no.16 (Remedi®) Pcs 3 11,499.9940 34,499.9820 1704020493
9 Folley catheter no.18 Pcs 3 11,499.9940 34,499.9820 1704020493
10 Folley catheter no.20 Pcs 3 11,499.9940 34,499.9820 1412021915
11 Handscoen non steril / Ktk @ 100 pcs Pasang 200 1,350.0000 270,000.0000 17066085
12 Handscoen steril / Ktk @ 100 pcs Pasang 200 3,979.0000 795,800.0000 201606151
13 Infuset dewasa / Ktk @ 50 pcs Pcs 200 4,140.0040 828,000.8000 150810
14 Kasa 2 x 80 cm Roll 5 16,500.0000 82,500.0000 0208
15 Masker / Ktk @ 50 pcs Pcs 500 805.0000 402,500.0000 001.006.015
16 Plester 2,5 x 4,5 (Leukoplast) Roll 10 27,500.0000 275,000.0000 53518609
17 Silk 3/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 48 21,735.0000 1,043,280.0000 170316
18 Slang O2 anak Pcs 10 7,150.0000 71,500.0000 160153
19 Slang O2 dewasa Pcs 27 7,150.0000 193,050.0000 20161030
20 Supratulle (Vaseline swab) / Ktk @ 10 pcs Pcs 50 13,850.0000 692,500.0000 151105
21 Under pad / Ktk @ 10 pcs Pcs 50 8,470.0000 423,500.0000 101620

JUMLAH (2) ###

Bahan Medis Habis Pakai (Alat Harga Satuan


No Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
Laboratorium ) (Rp)
1 Chombur test 10 P / Btl @ 100 strip Btl 2 963,600.0000 1,927,200.0000 10 LG 170227
2 HbSAg (Promeds) / Ktk 2 50 pcs Pcs 50 13,386.1800 669,309.0000 17040801
3 Nesco strip cholesterol / Btl @ 10 strip Btl 10 250,000.0000 2,500,000.0000 CHS 17113 A 27
4 Objek glass / Ktk @ 72 pcs Pcs 144 666.6700 96,000.4800
5 Pot sputum Pcs 30 3,025.0000 90,750.0000
6 Pot urine Pot 50 2,500.0000 125,000.0000

JUMLAH (3) ###


TOTAL (1+2+3) ###
Enrekang, Agustus 2017
Yang Menerima 0 Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT
Faidah, S.Si, Apt
NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

NB : Untuk jenis sediaan farmasi yang diberi tanda tanda harga sewaktu-waktu bisa berubah atau tetap

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / DKE - IFK/ VIII/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
OBAT PROGRAM MALARIA
1 Obat anti malaria / Ktk @ 9 tab Tab 18 3,566.7500 64,201.5000 160433

JUMLAH (1) 64,201.5000

OBAT PROGRAM DIARE


1 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sach 500 322.0000 161,000.0000 95373164 CC

JUMLAH (2) 161,000.0000

OBAT PROGRAM TB
1 Reagen BTA Paket 1 276,500.0000 276,500.0000

JUMLAH (3) 276,500.0000


TOTAL (1+2+3) 501,701.5000
Enrekang, Agustus 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat P2
No. / DKE - IFK/ VIII/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Widal test Paket 1 22122

TOTAL -
Enrekang, Agustus 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

NB : Untuk Faktur P2 tidak dimasukkan jurnal


NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Jul.2018
Sep.2020
Jun.2020
Apr.2020
Okt.2018
Mei.2020
Jul.2019
Mar.2019
Mei.2021
Mar.2020
Feb.2020
Mei.2020
Feb.2020
Feb.2018
Jun.2020
Mar.2021
Feb.2019
Feb.2020
Mar.2018
Okt.2018
Mar.2021
Jan.2019
Feb.2020
Apr.2019
Sep.2018
Okt.2018
Sep.2017
Jan.2019
Jan.2020
Apr.2018
Mei.2019
Des.2021
Sep.2019
Ags.2020
Jul.2020

Feb.2021
Apr.2021
Jan.2021
Jan.2020
Mar.2019
Mei.2018
Jan.2021
Mei.2022
Jan.2020
Mei.2021
Apr.2020
Nov.2019
Mei.2021
Ags.2018
Mei.2019
Jun.2019
Apr.2020
Mei.2018
Nov.2020
Mei.2021
Jun.2019
Apr.2019

Expire Ket.

Sep.2020
Jun.2019
Mar.2022
Jun.2022
Feb.2022
Apr.2022
Jan.2022
Mar.2021
Mar.2021
Nov.2019
Jun.2022
Jun.2021
Ags.2020

Mei.2022
Jul.2018
Mar.2022
Apr.2021
Okt.2021
Nov.2020
Okt.2021

Expire Ket.

Mar.2019
Apr.2019
Jun.2018

Enrekang, Agustus 2017


Yang Menyerahkan
si Kefarmasian, Alkes, & PKRT
Faidah, S.Si, Apt
NIP. 19711116 200604 2 002
132253
519
132772
124610
8162

bah atau tetap

NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Apr.2018

Mei.2019

Sep.2017

Enrekang, Agustus 2017


Yang Menyerahkan
Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


IP. 19711116 200604 2 002
NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Apr.2018

Enrekang, Agustus 2017


Yang Menyerahkan
Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


IP. 19711116 200604 2 002

al
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang/ Obat
No. 319 /FKT/DKE-IFK/VIII/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Trihexypenidiyl HCL 2 mg (hexymer®) / Ktk @ 100 tab Tab 500 385.0000 192,500.00 170094

JUMLAH 192,500.00

Enrekang, 25 Agustus 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


NIP. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang/ Obat Program
No. 319 /FKT/DKE-IFK/VIII/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
OBAT PROGRAM TB
1 OAT Kat. II Paket 1 1,379,984.00 1,379,984.00 95471006-1

JUMLAH 1,379,984.00

Enrekang, 25 Agustus 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


NIP. 19661012 200003 1 005
ANG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa

ED Ket.

Feb.2019 DAK 2017

ng, 25 Agustus 2017


ng Menyerahkan
armasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


9711116 200604 2 002
ANG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa

ED Ket.

Jan.2019

ng, 25 Agustus 2017


ng Menyerahkan
armasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


9711116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. 339 / FKT/ DKE-IFK/ IX/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Albutyl conc. Btl 25 ml 10 32,250.00 322,500.00 C 7 D 358 L
2 Amoxicllin 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 5000 366.30 1,831,500.00 PK 018328
3 Antalgin 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 353.43 353,430.00 M 22008
4 Antasida / Ktk @ 100 tab Tab 3000 64.00 192,000.00 JG 1225
5 Antibakteri (Bacitracin) / Ktk @ 25 tube Tube 25 2,767.00 69,175.00 1410008
6 Alkohol 70% 100 ml Btl 50 2,625.00 131,250.00 1507-03-203
7 Asam askorbat 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 7000 120.00 840,000.00 C 160173 B
8 Acyclovir 400 mg / Ktk @ 100 tab Tab 100 362.00 36,200.00 CE 0489 J
9 Acyclovir krim / Ktk @ 25 tube Tube 25 3,568.60 89,215.00 1604027
10 Bethametasone krim / Ktk @ 25 tube Tube 100 1,450.00 145,000.00 E 70446 T
11 Captopril 50 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 143.00 286,000.00 1501004
12 Cetrizine 10 mg / Ktk @ 50 tab Tab 1000 408.23 408,230.00HTCTRB 73013
13 Cimetidin 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 220.01 110,005.00 1502-13-35
14 Chloramfenicol SM / Ktk @ 24 tube Tube 24 2,970.00 71,280.00 035011 W
15 Chloramfenicol TT (Erlamycetin) Btl 10 ml 30 7,100.00 213,000.00 D 0652007
16 CTM 4 mg / Ktk @ 200 tab Tab 10000 39.00 390,000.00 20318703
17 Chlorpromazin HCL 25 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 277.75 138,875.00 85328007
18 Cotrimoxazol 480 mg / Ktk @ 100 tab Tab 700 130.99900 91,699.30 171098
19 Dexamethasone 0,5 mg (Molacort®) / Ktk @ 100 tab Tab 3000 105.33105 315,993.15 YU-012
20 Etil klorida semprot Btl 100 ml 10 176,000.00 1,760,000.00 160405
21 Fitomenadion inj. / Ktk @ 30 amp Amp 60 4,167.00 250,020.00 06382006-1
22 Gentamicin SK (Gentalex®) Ktk 60 2,634.41750 158,065.05 ZY 022
23 Gentian violet / Ktk @ 24 btl Btl 10 ml 24 4,812.00 115,488.00 05021688
24 Glass Ionomer no.7 Ktk 1 1,275,000.00 1,275,000.00 1604051
25 GG 100 mg / Btl @ 1000 tab Tab 10000 59.00 590,000.00 160958
26 Haloperidol 1,5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 300 74.00 22,200.00 1609123
27 Hidrokortiazide (HCT) 25 mg / Ktk @ 100 tab Tab 100 171.00 17,100.00 E 705938
28 Hidrokortisone krim / Ktk 24 tube Tube 96 2,838.00 272,448.00 E 70496 T
29 Hyoscine N (Scopma®) / Ktk @ 100 tab Tab 2000 1,454.50 2,909,000.00 61606
30 Ibuprofen 200 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 111.00 111,000.00 1608-06-177
31 Ibuprofen 400 mg (Novaxifen®) / Ktk @ 100 tab Tab 1000 406.56 406,560.00 1607-02-138
32 Kalium permanganat serbuk Pot 24 2,612.00 62,688.00
33 Lidokain inj. / Ktk @ 100 amp Amp 200 1,279.00 255,800.00 06362020-3
34 Loperamide 2 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 140.00 280,000.00 70404
35 Methyl prednisolon 4 mg / Ktk @ 100 tab Tab 2000 293.74895 587,497.90 ZL 077
36 Metoclopramida 10 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 93.00 93,000.00 D 70317 B
37 Natrium chlorida lart.infus Btl 500 ml 40 6,409.70 256,388.00 46 A 87 A
38 Natrium diklofenak 25 mg / Ktk @ 50 tab Tab 1000 150.00 150,000.00 06364017
39 Natrium diklofenak 50 mg / Ktk @ 50 tab Tab 1000 273.00 273,000.00 EAE 149
40 OBH syr Btl 100 ml 96 4,356.00 418,176.00 670115
41 Paracetamol syr Btl 200 1,119.00 223,800.00 JG 2613
42 Piridoxin 10 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 136.00 136,000.00 L 60526 B
43 Prednison 5 mg / Ktk @ 100 tab Tab 5000 85.00 425,000.00 1706076
44 Ranitidin 150 mg / Ktk @ 100 tab Tab 3000 271.04 813,120.00 47 F 4191
45 Rivanol 300 ml Btl 10 5,500.00 55,000.00 08061788
46 Salbutamol 4 mg / Ktk @ 100 tab Tab 1000 89.00 89,000.00 T 7952013
47 Salep 2-4 / Ktk @ 24 pot Pot 24 2,850.00 68,400.00 15 SF 058
48 Salycil bedak 2% Pot 6 7,000.00 42,000.00 17 C 05 PA
49 Simvastatin 10 mg / Ktk @ 30 tab Tab 900 256.50 230,850.00 E 9 E 077
50 Spon gelatin 1 x 1 x 1 cm (Hemospon) Ktk 20 18,150.00 363,000.00 17001
51 Tablet tambah darah / Ktk @ 30 tab Tab 5760 410.00 2,361,600.00 06818044 CC
52 Tetracyclin 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 491.00 245,500.00 1510-02-52
53 Thyamin 5 mg / Btl @ 250 tab Tab 7000 87.00 609,000.00 1705-55-158
54 Vitamin B komp. / Ktk @ 100 tab Tab 9400 132.00 1,240,800.00 H 60841 T
55 Yodium povidon 60 ml (Molexdine®) Btl 20 8,386.455 167,729.10 ZY 002
56 Zinc 20 mg / Ktk @ 100 tab Tab 500 586.00 293,000.00 06496015

JUMLAH 23,662,582.50

Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan) Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Abbocath no.20 (Vasflow®) / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 7,624.98 381,249.00 6 V 3021
2 Abbocath no.22 / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 17,500.00 875,000.00 10 2015
3 Abbocath no.24 (Vasflow®) / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 7,624.98 381,249.00 6 V 1097
4 Alat suntik sekali pakai 1 ml (Remedi) Pcs 400 1,250.00 499,998.40 0410
5 Alat suntik sekali pakai 3 ml (Remedi) Pcs 300 999.98800 299,996.40 0610
6 Alat suntik sekali pakai 5 ml (Remedi) Pcs 100 1,312.49800 131,249.80 0910
7 Catgut 2/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 48 35,295.00 1,694,160.00 170401
8 Catgut 3/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 48 35,295.00 1,694,160.00 170101
9 Folley catheter no.10 Pcs 3 12,999.98700 38,999.96100
10 Folley catheter no.16 Pcs 3 11,499.99400 34,499.98200
11 Folley catheter no.18 Pcs 3 11,499.99400 34,499.98200
12 Folley catheter no.20 Pcs 3 11,499.99400 34,499.98200
13 Handscoen non steril Pasang 200 1,350.00 270,000.00 17066084
14 Handscoen steril Pasang 300 3,979.00 1,193,700.00 201606151
15 Handscoen obgyn Pasang 50 22,000.00 1,100,000.00 11313
16 Kapas 250 gram (DRC) Roll 10 28,500.00 285,000.00 120417
17 Kasa 4 x 3 (DRC) Roll 100 862.30769 86,230.76900 20517
18 Kasa 2 m x 80 cm (DRC) Roll 50 10,271.20 513,560.00 30717
19 Kasa 40 x 80 Roll 3 160,000.00 480,000.00
20 Kasa 4 x 15 (DRC) Roll 50 4,043.00 202,150.00 20717
21 Masker (Remedi) Pcs 500 805.00 402,500.00 001.006.015
22 Plester (Isoplast) Roll 20 27,500.00 550,000.00 25041688
23 Silk 3/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 24 21,735.00 521,640.00 170316
24 Silk 2/0 (SMI) / Ktk @ 12 pcs Pcs 24 22,255.00 534,120.00 170603
25 Slang O2 anak Pcs 15 7,150.00 107,250.00 160153
26 Underpad (Sensipad) Pcs 50 8,470.00 423,500.00 111621

JUMLAH ###

Bahan Medis Habis Pakai (Alat Harga Satuan


No Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
Laboratorium) (Rp)
1 Abate 1 G Kaleng 2 158,000.00 316,000.00
2 Chombur 10 P (Onemed) Btl 2 963,600.00 1,927,200.00 10 LG 170227
3 HbSAg (Promeds) / Ktk @ 50 pcs Pcs 50 13,386.18 669,309.00 17040801
4 Nesco strip asam urat / Btl @ 25 strip Btl 10 175,000.00 1,750,000.00 UAS 17321 A 47
5 Nesco strip cholesterol / Btl @ 10 strip Btl 10 250,000.00 2,500,000.00 CHS 17113 A 27 5
6 Pot sputum Pot 78 3,650.00 284,700.00
7 RDT Dengue (Promeds) / Ktk @ 25 strip Strip 50 82,720.00 4,136,000.00 17010407
JUMLAH 11,583,209.00
TOTAL ###

Enrekang, 12 September 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Hasbi Kunnu S.Farm., Apt


NIP. 19860407 201101 1 011
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. 339 / FKT/ DKE-IFK/ IX/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Paracetamol 500 mg / Ktk @ 100 tab Tab 10000 145.00 1,450,000.00 BG 9105

JUMLAH 1,450,000.00

Enrekang, 12 September 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Hasbi Kunnu S.Farm., Apt


NIP. 19860407 201101 1 011
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. 339 / FKT/ DKE-IFK/ IX/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sach 500 322.00 161,000.00 95373164 CC

JUMLAH 161,000.00

Enrekang, 12 September 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Hasbi Kunnu S.Farm., Apt


NIP. 19860407 201101 1 011
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang
dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK
Nip. 19661012 200003 1 005
NG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Apr.2022
Okt.2020
Jan.2022
Apr.2020
Okt.2018
Jul.2019
Mar.2019
Mar.2020
Mar.2020
Mei.2020
Feb.2018
Mei.2020
Feb.2019
Mar.2018
Okt.2018
Mar.2021
Okt.2018
Jul.2019
Jun.2021
Apr.2019
Jun.2020
Mei.2020
Jan.2020
Apr.2019
Sep.2019
Sep.2019
Apr.2022
Mei.2021
Jun.2020
Ags.2020
Jul.2020

Apr.2021
Apr.2020
Jul.2020
Apr.2022
Jan.2021
Mei.2022
Mei.2020
Jan.2020
Apr.2020
Nov.2019
Jun.2019
Ags.2018
Mei.2020
Mei.2019
Jan.2019
Apr.2020
Mei.2018
Feb.2020
Mei.2019
Okt.2019
Mei.2021
Jul.2019
Jan.2019
Apr.2019

Expire Ket.

Jun.2019
Sep.2020
Jun.2019
Apr.2022
Jun.2022
Sep.2021
Apr.2022
Jan.2022

Jun.2022
Jun.2021

Apr.2021
Mei.2021
Jul.2021

Jul.2021
Mei.2022
Mar.2021
Mar.2022
Mei.2022
Apr.2021
Nov.2021

Expire Ket.

###
Apr.2019
Feb.2019
Jun.2018

Jan.2019
ng, 12 September 2017
Yang Menyerahkan
armasian, Alkes, & PKRT

unnu S.Farm., Apt


0407 201101 1 011

NG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Jul.2021

ng, 12 September 2017


Yang Menyerahkan
armasian, Alkes, & PKRT

unnu S.Farm., Apt


0407 201101 1 011
NG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Mei.2019

ng, 12 September 2017


Yang Menyerahkan
armasian, Alkes, & PKRT

unnu S.Farm., Apt


0407 201101 1 011
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / FKT/ DKE-IFK/ X/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)

OBAT PROGRAM TB
1 OAT Kat. Anak Paket 2 236,500.00 473,000.00 1611022

JUMLAH 473,000.00

OBAT PROGRAM DIARE


1 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sach 100 274.00 27,400.00 95373165 CC

JUMLAH 27,400.00

OBAT PROGRAM KIA


1 Reagen anti A Btl 10 ml 5 182,083.33 910,416.65 460000
2 Reagen anti B Btl 10 ml 5 182,083.33 910,416.65 458000
3 Reagen anti AB Btl 10 ml 5 362,250.00 1,811,250.00 452000
4 Reagen anti D Btl 10 ml 5 373,750.00 1,868,750.00 462000
5 MgSO4 40% (Otsuka) Btl 25 ml 6 3,650.00 21,900.00 78 J 46 B

JUMLAH 5,522,733.30
TOTAL 6,023,133.30

Enrekang, Oktober 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
ANG

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Nov.2018

Mei.2019

Mar.2018
Mar.2018
Apr.2018
Jan.2018
Okt.2018

ng, Oktober 2017


Yang Menyerahkan
masian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


711116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / FKT/ DKE-IFK/ XI/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Albothyl Btl 10 32,250.00 322,500.00 QD373L
2 Allopurinol Tab Tablet 500 117.00 58,500.00 160902106
3 Aminophilin Tab Tablet 200 97.00 19,400.00 17CD021
4 Amoksisillin Tab Tablet 15,000 366.30 5,494,500.00 PK018328
5 Antasida DOEN Tablet 1,000 64.00 64,000.00 JE1225
6 Anti hemoroid Suppo 20 4,665.00 93,300.00 H71784W
7 Anti Bakteri DOEN SK (Bacitracin) Tube 25 2,767.00 69,175.00 1410008
8 Anti Fungi DOEN SK Pot 24 4,782.00 114,768.00 165E042B
9 Alkohol 70% 100 ml Btl 50 7,500.00 375,000.00 0141788
10 Aqua Pro injeksi Btl 5 7,575.00 37,875.00 84D47A
11 Asam Askorbat (Vit C) Tablet 5,000 120.00 600,000.00 C160173B
12 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 10,000 113.00 1,130,000.00 5G1211
13 Asiklovir Cream SK Tube 25 3,506.40 87,660.00
14 Betametasone cream Tube 100 1,450.00 145,000.00 E70447T
15 Captopril 25 mg Tablet 1,000 72.00 72,000.00 HE1874
16 Cefadroxil Tab Tablet 1,000 528.99253 528,992.53 47130057
17 Chloramfenicol TT Btl 10 7,100.00 71,000.00 D0652018
18 CTM Tablet 5,000 39.00 195,000.00 20318703
19 Chloramfenicol SM Tube 24 1,850.00 44,400.00 H7193008
20 Ketokonazole Cream Tube 50 2,790.00 139,500.00 670821T
21 Ambroxol syr Btl 200 4,170.00 834,000.00 1706041
22 Amoksisillin Syr Btl 300 1,920.00 576,000.00 2700386
23 Antasida Syr Btl 100 4,956.00 495,600.00 1709-06-181
24 Chloramfenikol Syr Btl 50 6,700.00 335,000.00 0750230
25 Cotrimoksazole Susp Btl 50 2,462.00 123,100.00 2707032
26 Glukosa Cairan Btl 20 6,900.00 138,000.00 260618
27 Cairan NaCl Btl 40 6,410.00 256,400.00 370415
28 OBH Syrup Btl 96 4,356.00 418,176.00 670716
29 PCT Syrup Btl 200 5,900.00 1,180,000.00 16100486
30 Cairan RL Btl 40 7,150.00 286,000.00 460701
31 Nistatin Vaginal Tablet 100 627.00 62,700.00 6372005
32 Oksitetrasiklin SK Tube 100 2,613.00 261,300.00 06372005
33 Prednison Tablet Tablet 1,000 85.00 85,000.00 1706076
34 Ranitidin Tab Tablet 3,000 105.0000 315,000.00 702011
35 Rivanol Larutan Btl 10 5,500.00 55,000.00 08061788
36 Salbutamol Tab Tablet 1,000 89.00 89,000.00 T.7952013
37 Salep 2-4 Pot 24 2,850.00 68,400.00 155F655
38 Salisil Bedak Kotak 50 1,071.00 53,550.00 A806610270
39 Tablet Tambah darah Tablet 5,760 410.00 2,361,600.00 06818042CC
40 Thiamin Tab Tablet 2,000 87.00 174,000.00 1705-52-158
41 Trihexyphenidil (Hexymer) Tablet 200 385.00 77,000.00 170051
42 Vit. B. Kompleks Tablet 9,400 132.00 1,240,800.00 G60713 T
43 PCT Tab Tablet 10,000 145.00 1,450,000.00 1709-06-117
44 Cotrimoksazole 480 Tablet 1,000 275.00 275,000.00 TP264646
45 Cotrimoksazole Pediatrik Tablet 100 192.00 19,200.00 95336001
46 Deksametasone Tab Tablet 3,000 105.33105 315,993.15 YL-014
47 Etil Klorida Semprot Btl 5 193,600.00 968,000.00 161025
48 Gentamicin SK Tube 100 2,634.4175 263,441.75 ZY.023
49 Glass Ionomer IX Kotak 2 1,201,750.00 2,403,500.00 1603011
50 Glibenklamid Tab Tablet 500 120.00 60,000.00 ID0821
51 Haloperidol Tab 1,5 mg Tablet 1,000 74.00 74,000.00 1609123
52 Griseufulvin Tab Tablet 500 263.00 131,500.00 A7002413
53 Hidrokortison Krim Tube 24 4,265.63 102,375.12 1708009
54 Ibuprofen 200 mg Tablet 1,000 108.00 108,000.00 170623177
55 Ibuprofen 400 mg Tablet 2,000 113.00 226,000.00 BH911925
56 Lisol Btl 3 65,000.00 195,000.00
57 Loperamid Tab Tablet 1,000 85.00 85,000.00 76205
58 Metoklopramid Tab Tablet 500 93.00 46,500.00 D70317B
59 Metronidazole Tab Tablet 500 215.00 107,500.00 Z0912616
60 Metformin Tab Tablet 1,000 114.9984 114,998.40 504302
61 Natrium Diklofenak 25 Tablet 500 150.00 75,000.00 06364017
62 Natrium Diklofenak 50 Tablet 1,000 273.00 273,000.00 EAE183
63 Piroksicam kap Kapsul 1,000 133.50 133,500.00 A621FU
64 Pyrantel Pamoat Tab Tablet 1,000 424.00 424,000.00 1503131
-
JUMLAH 26,999,704.95

Harga Satuan
No Bahan Medis Habis Pakai (Alat Kesehatan) Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
65 Abbocath 20 Pcs 50 7,624.98 381,249.00 6V3021
66 Abocath 22 Pcs 50 7,624.98 381,249.00 GV2018
67 Spoit 3 ml Pcs 200 999.988 199,997.60 0610
68 Handscon steril 6,5 Pasang 300 5,874.99 1,762,497.00 3017865
69 Handscon Non steril M Pasang 300 1,450.00 435,000.00 17066101
70 Handscoon Obgin Pasang 30 22,000.00 660,000.00 15121588
71 Kapas 250 gr Roll 3 28,500.00 85,500.00 120417
72 Kasa 2 x 80 Roll 50 10,271.20 513,560.00 30717
73 Kasa 40 x 80 Roll 2 140,800.00 281,600.00
74 Masker Pcs 300 805.00 241,500.00 001.006.015
75 Plester 1,25 x 4,5 yard Roll 10 10,725.000 107,250.00
76 Silk 3/0 Set 12 21,735.00 260,820.00 170316
77 Silk 2/0 Set 12 22,255.00 267,060.00 170606
78 Under Pad Pcs 20 8,470.00 169,400.00 101620

JUMLAH 5,746,682.600

Bahan Medis Habis Pakai (Alat Harga Satuan


No Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
Laboratorium) (Rp)
79 Aquadest steril 1 L Btl 2 26,730.00 53,460.00 47E88C

JUMLAH 53,460.00
TOTAL 32,799,847.550

Enrekang, November 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat Program
No. / FKT/ DKE-IFK/ XI/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Oralit 200 mg / Ktk @ 100 sach Sach 100 322.00 32,200.00 95373165EA
2 MgSO4 40% Btl 5 3,650.00 18,250.00 78J46B

JUMLAH 50,450.00

Enrekang, 12 November 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG


INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat P2
No. / FKT/ DKE-IFK/ XI/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)

OBAT PROGRAM DIARE


1 Bisturi No.15 Pcs 100 - 12634

JUMLAH -

Enrekang, 12 November 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

April 22
September 22
April 20
Oktober 20
April 20
Agustus 21
Oktober 18
Mei 18
Maret 21
April 20
Maret 19
April 20

Mei 20
Feb 20
Juni 18
Okt 18
Mar 21
Agustus 20
Juli 21
Juni 19
Okt 19
Sept 20
Feb 18
Juli 19
Mei 19
Maret 19
Juli 20
Okt 20
Juni 18
Mei 21
Agustus 20
Juni 19
Feb 20
Mei 20
Mei 19
Juni 19
Juli 20
Mei 19
Mei 21
Feb 19
Juni 19
Sept 19
Agustus 22
Jan 19
Juni 21
Okt 19
Jun 20
Maret 19
April 18
Sept 19
Des 21
Agustus 20
Juni 20
Agustus 21

Mei 20
April 22
Maret 19
April 18
Mei 22
Mei 20
Jun 21
Mar 18

Expire Ket.

Jun 19
April 19
Jun 22
Maret 22
Juni 22

April 21
Juli 21

Mei 22

Maret 22
Mei 22
Okt 21

Expire Ket.

Mei 22

ang, November 2017


Yang Menyerahkan
farmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


P. 19711116 200604 2 002

NG
Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

Mei.2019
Okt 18

ang, 12 November 2017


Yang Menyerahkan
farmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


P. 19711116 200604 2 002

NG

Kepala Puskesmas Maiwa


Expire Ket.

Maret 18

ang, 12 November 2017


Yang Menyerahkan
farmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


P. 19711116 200604 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / DKE - IFK/ XI/ 2017
Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch
(Rp)
1 Strip HBSAg Strip 85 13,386.18 1,137,825.3000 17040801
2 Blood Lancet Pcs 100 650.00 65,000.0000 17213
3 Nesco Glukosa Btl 10 192,500.00 1,925,000.0000 60517329643
4 Nesco Kolesterol Btl 15 275,000.00 4,125,000.0000 CH517316B49
5 Objek Glass Pcs 72 666.67 48,000.2400
6 Pot Sputum Pot 78 3,025.00 235,950.0000
7 RDT Malaria Strip 50 75,600.00 3,780,000.0000 MAL 7070007
8 Widal Set 1 742,500.00 742,500.0000 410701

JUMLAH 12,059,275.5400
Enrekang, 22 November 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan
a.n Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Hasbi Kunnu, S.Farm., Apt


NIP. 19860407 201101 1 011
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Enrekang

dr.H.Marwan Ahmad Ganoko, Sp.PK


Nip. 19661012 200003 1 005
NG

Kepala Puskesmas Maiwa

Expire Ket.

April 19
Mei 22
Feb 18
Agustus 18

Juni 19
Sept 18

Enrekang, 22 November 2017


Yang Menyerahkan
asi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Hasbi Kunnu, S.Farm., Apt


NIP. 19860407 201101 1 011
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENREKANG
INSTALASI FARMASI
Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Telp. (0420) 21340 Enrekang

ENREKANG
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Maiwa
Di-
Maiwa
Surat Kirim Barang / Obat PKD
No. / FKT/ DKE-IFK/ XII/ 2017

Harga Satuan
No Nama Obat Satuan Jumlah Total Harga (Rp) No.Batch Expire
(Rp)
1 Epinefrin inj. Amp 3 06344003-1 Mar.2020

TOTAL -

Enrekang, Desember 2017


Yang Menerima Yang Menyerahkan
Kasi Kefarmasian, Alkes, & PKRT

Faidah, S.Si, Apt


NIP. 19711116 200604 2 002
Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen

Sutrisno, AMG, SE
Nip. 19670330 198803 1 010
G

skesmas Maiwa

Ket.

esember 2017
Menyerahkan
Alkes, & PKRT

dah, S.Si, Apt


6 200604 2 002
NO BULAN PKD

BON P2

1 JANUARI Rp 27,914,739.12
2 FEBRUARI Rp 24,007,693.87
3 MARET Rp 9,157,271.54
4 APRIL Rp 18,150,772.10 Rp 957,601.12
5 MEI Rp 17,678,525.48 Rp 1,709,100.00
6 JUNI Rp 20,165,635.94 Rp 192,500.00
7 JULI Rp 25,168,650.57 Rp 385,000.00
8 AGUSTUS Rp 46,500,091.62 Rp 1,750,000.00 Rp -
9 SEPTEMBER Rp 48,015,004.78 Rp 1,450,000.00
10 OKTOBER Rp 51,508,609.23
11 NOVEMBER Rp 32,799,847.55 Rp 12,059,275.54 Rp -
12 DESEMBER Rp 24,233,420.06

TOTAL Rp 345,300,261.85 Rp 16,216,876.66


Rp 361,517,138.51

REKAPAN FAKTUR 2017


PUSKESMAS MAIWA

JUMLAH
NO BULAN
PKD PROGRAM JKN
1 JANUARI Rp 27,891,739.12 Rp 1,086,300.00
Rp 3,753,560.00 Rp 797,200.00
2 FEBRUARI Rp - Rp -
3 MARET Rp 24,007,693.87 Rp 785,200.00
Rp 1,664,700.00 Rp 201,503.75
Rp 1,979,500.00
3 MARET Rp 9,157,271.54 Rp 200,800.00
MARET Rp 2,439,360.00
4 APRIL Rp 18,150,772.10 Rp 2,232,400.00
APRIL Rp 957,601.12
5 MEI Rp 17,678,525.48 Rp 2,811,700.00 Rp 2,617,500.00
6 JUNI Rp 20,165,635.94 Rp 2,336,600.00 Rp 10,454,000.00
7 JULI Rp 25,168,650.57 Rp 2,076,100.00
JULI Rp 2,179,980.00
8 AGUSTUS Rp 46,500,091.62 Rp 501,701.50
AGUSTUS Rp 880,000.00 Rp 1,319,900.00
AGUSTUS Rp 677,500.00 Rp 1,227,000.00
AGUSTUS Rp 192,500.00
9 SEPTEMBER Rp 48,015,004.78 Rp 161,000.00
SEPTEMBER Rp 1,450,000.00 Rp 2,301,090.00
10 OKTOBER Rp 51,508,609.23 Rp 1,622,466.66
11 NOVEMBER Rp 32,799,847.55 Rp 50,450.00 Rp 24,376,500.00
NOVEMBER Rp 12,059,275.54
12 DESEMBER Rp 24,333,420.06 Rp 2,069,920.00

TOTAL Rp 367,012,398.51 Rp 28,380,171.91 Rp 37,448,000.00


PROGRAM JKN TOTAL

GIZI KECACINGAN TB n DIARE

Rp 797,200.00 Rp 1,086,300.00
Rp 785,200.00
Rp 2,439,360.00 Rp 2,181,003.75
Rp 2,232,400.00
Rp 2,811,700.00
Rp 2,336,600.00
Rp 2,179,980.00 Rp 2,076,100.00
Rp 1,227,000.00 Rp 501,701.50
Rp 2,301,090.00 Rp 161,000.00
Rp 6,023,133.30
Rp 50,450.00
Rp 2,069,920.00

Rp 6,505,270.00 Rp 2,439,360.00 Rp 22,315,508.55 Rp 392,777,277.06


Rp 31,260,138.55 Rp 392,777,277.06

PAN FAKTUR 2017


KESMAS MAIWA

TOTAL KET PEMBELIAN JKN 2016


JASA PEL.UMUM
Rp 28,978,039.12 Rp24,643,819.00
Rp 4,550,760.00
Rp -
Rp 24,792,893.87
Rp 1,866,203.75
Rp 1,979,500.00
Rp 9,358,071.54
Rp 2,439,360.00
Rp 20,383,172.10
Rp 957,601.12
Rp 23,107,725.48
Rp 32,956,235.94
Rp 27,244,750.57
Rp 2,179,980.00
Rp 47,001,793.12
Rp 2,199,900.00
Rp 1,904,500.00
Rp 192,500.00
Rp 48,176,004.78
Rp 3,751,090.00
Rp 53,131,075.89
Rp 19,000,000.00 Rp 76,226,797.55
Rp 12,059,275.54
Rp 12,000,000.00 Rp 38,403,340.06

Rp 31,000,000.00 Rp 463,840,570.42 Rp24,643,819.00