II

Formulário de Inscrição
Nome Completo

_Vagner Barboza
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Heterónimo / Alias

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Data de Nascimento _21___ / ___07_ /_____1987____

Endereço de Contacto

______________________lageadense 2 ,gloria,Bento Gonçalves, RS

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____________ - ______ _________________________________

Telefone / Telemóvel de Contacto _______________054997146557________

E-mail de Contacto ___vagner.cnc9@gmail.com____________________

Estado Civil ___união estável __________________

Naturalidade _____Bento Gonçalvesense ____________________________

Nacionalidade ____________brasileira

Filhos / Idades __11 e 4_____________________

Altura, Peso, Cor de Olhos 1,80,84kg,olhos castanhos escuro _____________________________

Presente Ocupação, Aptidões / Interesses / Hobbies :

Programador,mecânico, eletricista automotivo,guitarrista,compositor

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Deseja envolver-se activamente na existência da Associação, tomando parte nas suas actividades?

Se sim: Com que pode activamente contribuir para a Associação?

_Ser um membro ativo e determinado em fazer a diferença,trazer novos membros e expandir nossa filosofia
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Ambiciona ser um representante da Associação na sua área de residência?

___Sim_____________________

O que espera obter da Associação com a sua filiação?

Novos conhecimentos, desenvovilmento

pessoal ________________________________________________________________________
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É neste momento, ou planeia ser, membro de mais alguma organização, ligada ou não ao Satanismo?

Se sim: Qual /quais? ___no momento não ___________________________________________

Vem recomendado por algum membro actual da Associação?

Se sim: Quem? Não _____________________________________________

(Assinale com um X)

___ Desejo manter anonimato total entre os membros da O.K.L.D (excluem-se os Administradores da A.P.S.)

___ Desejo manter anonimato perante terceiros (todos os não membros da O.K.L.D)
___ Não pretendo receber informações nem ser contactado de nenhuma forma por entidades ligadas à O.K.L.D