PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

EMPRESA RESPONSABLE: IPG INGENIERIA INTEGRAL SAC FECHA :

LUGAR DEL TRABAJO : HORA INICIO: HORA FINAL:

TRABAJO:

NOMBRE DE LOS EMPLEADOS ASIGNADOS AL TRABAJO Y FUNCION

1 FUNCION :

2 FUNCION :

3 FUNCION :

4 FUNCION :

5 FUNCION :

DESCRIPCION DEL TRABAJO

REQUERIMIENTOS DE SEGURIDAD
EQUIPOS ELECTRICOS GASES COMPRIMIDOS

LLAVES ( ON-OFF) PORTA BOTELLAS

CABLES VALVULAS

CONECTORES MANOMETROS

AISLAMIENTO MANGUERAS

GUARDAS REGULADORES

EPP SOPLETES

VIGIA EPP
SEÑALES VIGIAS
BARRERAS SEÑALES

ATMOSFERAS ATMOSFERAS

AREA NO INFLAMABLES AREA NO INFLAMABLES

EXTINTOR EXTINTOR

OTROS OTROS

LISTA DE EQUIPOS :

INSTRUCCIONES ESPECIALES/PRECAUCIONES: TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS: Deben contar con permiso de SSOMA.

DENTRO DE LOS 15 METROS: Pisos limpios de combustibles; ausencia de materiales combustibles y líquidos inflamables; todas las aberturas en muros,

losas y techos deben ser cubiertas. TRABAJOS EN PAREDES O CIELORASOS: Combustibles o materiales inflamables alejados desde el lado opuesto.

CAPACITACIÓN: Constancia de capacitación del personal en trabajos en caliente, prevención de incendios y comunicaciones de emergencia.

ELABORADO POR NOMBRES Y APELLIDOS FIRMAS

CAPATAZ

INGENIERO RESPONSABLE DE SEGURIDAD