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REGIÓN DE LA CABEZA
Topografía de superficie
La cabeza es la parte más interesante y compleja del cuerpo desde el punto de
vista de su estudio, en ella encontramos los órganos de los sentidos, las
cavidades que inician el sistema Nutricional y el Encéfalo.
La cabeza presenta dos regiones topográficas: una facial (cara), y otra craneal
(cráneo) y el límite entre ellas está dado por una imaginaria línea que une a los
dos agujeros supraorbitarios, ventralmente pasa por el arco zigomático y en
sentido caudal llega hasta la porción superior del borde cervical de la
mandíbula.
Nasal dorsal
Nariz
Labio superior
Mentón
Bucal ventral
Región masetérica
Región infraorbitaria
Región zigomática
Región frontoparietal
Región auricular
Piel
Fascia profunda
Músculos
Región Nasal
Planos Anatómicos: Piel, músculos nasales, armazón cartilaginosa, mucosa.
Nasal Dorsal
Nariz
Comprende los ollares que son la entrada de las fosas nasales y están
delimitados por las alas lateral y medial que se unen en las comisuras dorsal y
ventral.
Nasal lateral
Limita por arriba con la región nasal dorsal; por debajo con una línea
imaginaria que va desde la base de la oreja hasta el ángulo de la nariz.
Región Oral
Constituida por 3 regiones: Región del labio superior, región del labio inferior y
región mentoniana. También se denominan labio maxilar, labio mandibular y
mentón, respectivamente.
Región Bucal
Esta región se subdivide en dos regiones: Región bucal dorsal y Región bucal
ventral
Límites
Región Masetérica
Comprende en su total extensión el músculo masetero.
Límites:
Región Orbitaria
Comprende la orbita, donde se encuentra el globo ocular con sus órganos
accesorios. Podemos distinguir una sub-región del párpado superior y párpado
inferior. Constituye la frontera entre la cara y el cráneo. En los bovinos y
equinos está formada por un anillo óseo completo, en los caninos y porcinos el
anillo es incompleto, presentando un cartílago dorsal.
Región infraorbitaria
Se localiza ventral y anterior a la región orbitaria.
Límites:
Límites:
Región Intermandibular
Espacio existente entre el cuerpo de la mandíbula, que se ensancha paulatinamente de
delante hacia atrás y se eleva hasta alcanzarla base del cráneo. Se encuentra ocupada por
la Lengua, hueso Hioides, la Faringe y parte de la Laringe.
Límites:
Límites:
1- Frontal.
2- Parietal.
3- Temporal.
4- Cornual
5- Auricular
Límites:
Región Auricular
Esta formada por el pabellón de la oreja y su base.
Importancia Clínica
ACCIDENTES VISIBLES
ACCIDENTES BOVINOS EQUINOS
Tuberosidad facial X -
Cresta temporal X -
Arco zigomático X X
Protuberancia intercornual X -
Cresta facial - X
Articulación temporo-mandibular - X
TOTAL 5 6
ACCIDENTES PALPABLES
Agujero infraorbitario x x - x
Agujero mentoniano x x - x
Surco supraorbitario x - - -
Cisura vascular - x - -
Línea nucal - x x -
Articulación temporo- - - - x
mandibular
Arco zigomático - - x -
Borde supraorbitario - - x -
TOTALES 4 6 4 7
EQUINO Se traza una línea desde la incisura Se localiza el espacio ínter alveolar,
naso incisiva hasta el origen de la se determina un punto que esta
cresta facial. Se localiza el centro situado entre el canino y el segundo
de la línea y a un través (ancho) de premolar y n través de dedo por
dedo, en dirección al ojo. debajo de dicho punto de encuentra
el orificio.
Poseen dos.
CANINOS Se localiza a un través de dedo por
encima del tercer o cuarto 1- Mayor. Por debajo
premolar. .superior del 1er.premolar.
2- Menor: en el limite
entre el 1er.y 2do.
premolar
REGIÓN DORSAL.
Limites:
Lateral-línea que une el ala del atlas con el ángulo Anterior de la Escápula.
Ligamento de la nuca.
REGIÓN LATERAL:
Limites:
Posterior-surco pre-escapular.
a)- Faringea.
b)-Parotidéa.
c)-Braquiocefálica
d)-pre-escapular.
FARINGEA.
Esta constituida por la faringe: Este órgano presenta bastante similitud en las
diferentes especies. Pero debemos de señalar que en el cerdo este órgano
presenta en divertículo de la mucosa en su porción ventral en forma de saco.
En los equinos la evaginación se presenta en las paredes laterales a nivel de las
trompas de Eustaquio recibe el nombre de bolsas guturales.
Importancia Clínica:
PAROTIDEA.
Limites:
Planos anatómicos:
Músculo parotidoauricular.
Importancia clínica.
-extirpación de la glándula.
REGIÓN BRAQUIOCEFALICA.
Limites:
Posterior- espalda.
Músculo braquiocefálico.
Importancia clínica:
REGIÓN PRE-ESCAPULAR
Planos anatómicos.
Importancia clínica
en la exploración clínica.
REGIÓN VENTRAL
Límites
Anterior: Garganta.
Posterior: Manubrio del esternón
Zona Laríngea
Límites
Posterior: Tráquea.
Planos: Piel.
Fascia masetérica.
Músculo masetero.
Mandíbula.
Zona Traqueal
Límites
Anterior: Laringe.
Nota: Para localizar la tráquea sin lesionar los vasos sanguíneos o los nervios,
debemos trabajar cerca de la línea media de la región ventral.
Glándula Tiroides
Situación
Equino: Se localiza entre los tres o cuatro primeros anillos. Tiene la misma
constitución que en bovino.
Cerdo: Adosadas a las caras ventral y lateral. Se extiende desde la cuarta hasta
la sexta vértebra cervical.
Perro: Desde el sexto al séptimo anillo traqueal. Tiene dos lóbulos que se unen
en la región ventral.
Timo
Localización
Límites
Fosa Yugular
Límites
Visibles
Palpables
Inervación cutánea: Inervada por las ramas ventrales, de los pares cervicales
del 2do al 8vo y los nervios supraclaviculares, que se derivan del 5to cervical.
ORIFICIO ANTERIOR:
Limites:
Nota: Debido a la forma y curvatura del 1er. par de costillas, este orificio
varia: .
Gato: oval.
Equino, bovino y cerdo: tiene forma triangular, con base superior, cuya altura
es el doble del ancho.
ORIFICIO POSTERIOR: en toda las especie es de forma oval.
Limites:
-Esternal.
-Costal.
Zona Pre-esternal
Localización: Comprende la zona del manubrio del esternón, el área situada
desde el limite caudal del cuello hasta la articulación de la segunda costilla. Por
detrás se continua con la zona esternal.
Límites
Importancia Clínica:
También se puede realizar a dos dedos por delante y lateral del vértice del
cartílago. La dirección de la aguja debe de ser dorsal o dorsocaudal.
TRONCO BRAQUIOCEFALICO.
El punto de punción se localiza entre dos planos, uno anterior que pasa por
delante del 1er. par de costillas y otro posterior que pasa por el primer espacio
intercostal.
Zona Esternal
Localización: situada en la parte inferior del tórax, en la porción del esternón
donde se insertan las costillas esternales.
Límites
Importancia Clínica:
ZONA COSTAL
Localización: extensa región que comprende las paredes laterales del tórax ,
zona resistente y convexa donde en algunos animales se les marca las costillas.
Límites
Ventral: una línea trazada por el borde lateral del pectoral ascendente(profundo)
REGIÓN AXILAR
La base se pude localizar, trazando un plano horizontal que pase por el centro
de la 1era.costilla. El vértice se localiza próximo al esternón, pude variar en las
diferentes especies y por la contracciones del Corazón
Se encuentra fijado dorsalmente por las ramas de la Aorta; el Tronco pulmonar;
las venas pulmonares y las venas Äcigo. Cranealmente se fija por las ramas de
la Aorta anterior y la vena Cava anterior :Caudalmente por la vena Cava
posterior y los ligamentos Esternopericardico y el Frenicopericardico.
ESPECIE COSTILLAS
bovinos
3era. hasta la 5ta. o 6ta
porcinos
ovinos
LADO MAYOR
ESPECIES LADO DERECHO
IZQUIERDO INTENSIDAD
BOVINOS:
Una línea que toma como punto de referencia la tuberosidad coxal (LÍNEA
ILIACA)
Una línea que toma como punto de referencia la articulación coxofemoral
(LÍNEA COXOFEMORAL)
LIMITES FISILOGICOS.
EQUINOS Y CANINOS
En el caso de los equinos y los caninos las líneas que se trazan son:
LIMITES FISILOGICOS
EQUINOS:
CAMPO CARDIACO:
Para determinar el área cardiaca de auscultación se trazan dos líneas
imaginarias:
Desde la
caninos Manubrio y cuerpo
5ta.costilla hasta la
inserción del diafragma
INERVACIÓN CUTANEA
La inervación cutánea de las paredes del tórax está garantizada por las ramas
dorsales delos nervios torácicos y las ramas ventrales de los nervios
intercostales(nervios espinales)
Paracondriaca derecha.
Paracondriaca izquierda.
Xifoidea.
- Región abdominal media(Mesogastrio)
Lumbar derecha.
Lumbar izquierda
Umbilical
Iliaca derecha.
Iliaca izquierda.
Prepúbica
Se extiende desde el diafragma hasta un plano transversal que pasa por el punto mas
caudal de la ultima costilla. Engloba principalmente la parte intra torácica de la cavidad
abdominal
- La región xifoidea, casi triangular, situada ventralmente entre el cartílago y los bordes
costales de ambos lados.
IMPORTANCIA CLINICA
- Biopsia hepática
- Gastrectomía.
- Reserción esplénica.
- Vagotomia abdominal.
PLANOS ANATÓMICOS
Límites
Límites
Planos: Piel; fascia superficial y profunda; músculos oblicuo abdominal interno, externo
y transverso abdominal; nervios iliohipogastrio (primer par lumbar) y el génitofemoral
(tercer par lumbar); arteria circunfleja iliaca profunda (nace del origen de la iliaca
externa); peritoneo parietal.
Límites
Región umbilical
Localización: Situada en la línea media, entre ambas regiones lumbares. Sus límites
laterales son las.
Límites
Planos: Piel; fascia; músculos cutáneo, prepuciales craneales, cinta muscular del
ombligo, aponeurosis de todos los músculos abdominales; vena epigástrica craneal y
caudal y peritoneo parietal.
Pliegue de la babilla
Está formado por la piel y la fascia del tronco que pasan desde el abdomen al muslo.
BOVINOS: Grueso situado en el borde anterior del músculo tensor de la fascia lata, en el
centro de la distancia que existe entre la tuberosidad coxal y la rótula.
EQUINOS: Tamaño medio que forma un pequeño grupo, situado en el borde anterior del
músculo tensor de la fascia lata, en el centro de la distancia que existe entre la
tuberosidad coxal y la rótula.
Límites
En las regiones iliacas encontramos estructuras de gran importancia como son: Anillos
inguinales; bolsas testiculares; pene; mama.
Planos: Piel; fascia con tejido adiposo; aponeurosis de los músculos oblicuo abdominal
interno y externo y peritoneo parietal.
Región Prepúbica
Planos: Piel; fascia superficial y profunda; músculos oblicuo abdominal interno y externo
y recto abdominal, y peritoneo parietal.
INERVACIÓN: Para anestesiar la mama debemos bloquear los nervios del segmento L1-
L4 y el Pudendo Interno.
Las dos filas de mamas están separadas entre si por una amplia zona intermedia.
INERVACIÓN: corre a cargo de los ramos mamarios mediales y laterales y del 4to., 5to.
Y 6to Pares intercostales. Los pares 6to. Y 7mo de los nervios cutáneos torácicos, ultimo
par intercostal y ramos superficiales de los tres primeros lumbares.
ANATOMIA APLICADA
HÍGADO
Bovino y Ovino
Equino
Perro
Área de matidez hepática: se encuentra situada en el lado derecho a nivel
del 7mo-12mo espacios intercostales; en él lado izquierdo, a nivel del 7-
9no espacios intercostales. En dirección ventral son continuación la una de
la otra.
PÁNCREAS
Como consecuencia de la aparición más frecuente de pancreatitis en el perro, en relación
con los otros mamíferos domésticos, el páncreas en esta especie tiene mayor interés
clínico. La extremidad izquierda se localiza en el plano medio, hacia la mitad de la altura
del abdomen y a la derecha del estómago y del extremo craneal del riñón izquierdo; se
puede localizar al nivel de las vértebras torácicas 11 y 13, y alcanza hasta la parte mas
profunda de la curvatura menor del estómago. El páncreas no es accesible desde el
exterior con fines exploratorios.
ESTOMAGÓ
Ruminotomía: es la apertura del rumen. Puede ser necesaria por varios
motivos, como es la existencia de una reticulitis traumática y
retículoperitonitis, o por sobrecarga del herbario como consecuencia de
ingerir piensos indigestos. Se realiza siempre en el flanco izquierdo, en la
fosa paralumbar izquierda, un área que corresponde a la región abdominal
lateral. (Figura 39)
En los equinos se puede realizar la punción gástrica por el lado izquierdo, a la altura de
los espacios intercostales 14 – 15 y sobre el borde ventral del músculo iliocostal torácico.
BAZO
Punción del bazo: en el bovino la punción esplénica se alcanza por el lado izquierdo, a
la altura del 12mo espacio intercostal.
INTESTINO
Punción secal: en el equino se realiza en el lado derecho de la región abdominal craneal,
concretamente en la hipocondríaca derecha (Figura 40). En el caso del bovino puede
llevarse a cabo en la fosa ilíaca derecha.
Punción de la cisterna del quilo y conducto torácico: pueden ser alcanzados, después
de practicar la laparotomía en la fosa paralumbar derecha, inmediatamente por detrás de
la última costilla, por vía extraperitoneal.
VISIBLES
Bovino: desde la 6ta hasta la 13ra costilla, el arco costal y las apófisis transversas
lumbares.
PALPABLES
Bovino: desde la 6ta hasta la 13ra costilla, arco costal, apófisis transversas
de las vértebras lumbares y cartílago xifoides.
Equino: desde la 6ta hasta la 18va costilla, arco costal, cartílago xifoides
y apófisis transversas lumbares.
Perro: desde la 6ta hasta la 13ra costilla, arco costal y apófisis transversas lumbares.
INERVACION CUTANEA
En la inervación cutánea de la pared del abdomen participan las ramas dorsales torácicas
del X al XIII, las ramas ventrales lumbares del I al III, las ramas ventrales torácicas de los
nervios desde el VI al XIII y las ramas ventrales lumbares desde el I al III.
(Figuras l9 y 41)
Región de la cruz
Región dorsal
Región lumbar
REGIÓN DE LA CRUZ
En los equinos se le denomina región de la cruz y algunos autores en el caso de los
cerdos la han nombrado morrillo. También en ciertos textos puede aparecer bajo la
denominación de región interescapular. En los mamíferos domésticos es aquella porción
de la región torácica de la columna vertebral que se caracteriza por la gran altura de las
apófisis espinosas. No obstante, sólo en el caballo forma un relieve de tamaño
considerable (Figura 41). Sus limites craneal y caudal tienen estrecha relación con los de
la espalda y son: por delante una línea que asciende en vertical y es prolongación del
surco pre-escapular, el límite caudal es la prolongación dorsal de la línea ancónea. Los
límites laterales coinciden con los de los cartílagos de la escápula y se determinan por
medio de una línea imaginaría que va desde el ángulo craneal de este hueso hasta la
tuberosidad coxal.
La importancia clínica de ésta región radica en los posibles trastornos patológicos que en
ella pueden presentarse como es el caso del "mal de la cruz" en los equinos. Los planos
anatómicos más importantes son la piel, fascia superficial del tronco, músculos trapecio,
serrato ventral cervical, romboides cervical y torácico, ligamento de la nuca y apófisis
espinosas de las vértebras torácicas.
Los planos anatómicos son los siguientes: piel, fascia superficial del tronco, músculos
larguísimo dorsal y serrato dorsal caudal, iliocostal, espinal, multífido, elevadores de las
costillas, intertransversos lumbares, las vértebras torácicas, costillas y la musculatura
intercostal.
REGIÓN LUMBAR
Su límite craneal es igual al limite caudal de la región dorsal. El límite caudal es idéntico
al de la región abdominal media (plano transversal que pasa por la tuberosidad coxal).
Los límites laterales, como en la región dorsal y en la región interescapular. (Figuras 19
y 41)
Los detalles anatómicos de esta región son los siguientes: piel, fascia superficial del
tronco, fascia lumbodorsal, músculos larguísimo lumbar, multífido, iliocostal,
intercostales, 14ta costilla, vértebras lumbares, músculo psoas mayor y peritoneo parietal.
Clínicamente en esta región se lleva a cabo, en el límite con la región sacra, la punción
lumbar. En el ganado porcino tiene interés para las pruebas de rendimiento en los
mataderos.
INERVACIÓN CUTÁNEA
Las particularidades de este acápite pueden ser analizadas en el tema de la inervación
cutánea de la pared del tórax.
REGIÓN DE LA PELVIS
Topográficamente la región de la pelvis puede considerarse dividida de la manera
siguiente. (Figura 19 y 41)
Región sacra
Región glútea
Región escrotal
Región supramamaria
Cavidad de la pelvis
REGIÓN SACRA
La región sacra se encuentra en la parte medía del techo de la pelvis y está flanqueada a
ambos lados por las regiones glúteas y por eso los límites laterales son los mismos. Los
límites craneal y caudal se corresponden asimismo con los de la región glútea.
Esta región reviste importancia clínica por cuanto en ella se puede realizar la anestesia de
la médula espinal (anestesia sacra y lumbar) y por tal motivo, es necesario conocer las
particularidades anatómicas de este órgano en este lugar.
En cuanto a la situación de la médula espinal de los mamíferos domésticos, hay que tener
en cuenta que no se extiende mucho mas atrás del sacro. Por esto, durante las
intervenciones quirúrgicas entre la última sacra y la primera coccígea no se puede
lesionar la médula.
Para realizar la punción lumbar hay que tomar en consideración las particularidades
anatómicas en dependencia de la especia animal.
REGIÓN GLÚTEA
La configuración aplanada e irregularmente rectangular de la región glútea se debe a la
forma y situación de los coxales y a su articulación con el sacro. El límite lateral es el
mismo que el de la región femoral y medialmente coincide con la cresta sacra lateral y en
sentido craneal es el mismo que el limite caudal de la región abdominal media. El límite
caudal pasa desde la tuberosidad isquiática hasta el extremo caudal del sacro, donde se
junta con el límite de la región glútea del lado opuesto. (Figuras 19 y 41)
Clínicamente en esta región se puede lograr la anestesia del nervio isquiático, pudendo y
cutáneos L4 - L6 y S1 - S3. Por otra parte, la musculatura del área se presta muy bien
para la administración de medicamentos por vía intramuscular.
Para localizar el punto de anestesia del nervio isquiático se traza imaginariamente una
línea que une el trocánter mayor del fémur, que siempre es palpable, con el relieve lateral
de la tuberosidad isquiática y en el centro de esta recta se encuentra el punto de
inyección.
La base ósea de esta región es el ángulo externo del ilion. La importancia clínica reside
en las dos bolsas cutáneas, vulnerables de procesos patológicos, sobre todo, cuando los
animales permanecen mucho tiempo inmovilizados. (Figura 19 y 41)
REGIÓN DE LA COLA
Es continuación de la región sacra. A ella pertenece la región de la raíz de la cola. Las
líneas laterales de demarcación son las mismas que los límites caudales de la región
glútea. (Figuras 19 y 41)
En el caso del toro y cerdo se pueden realizar sangrías en esta zona, medir el pulso en los
bovinos y realizar intervenciones quirúrgicas en la cola.
REGIÓN PERINEAL
La región perineal comprende dos regiones divididas mediante una línea que une ambas
tuberosidades isquiáticas: región dorsal o anal y región ventral o urogenital. (figuras
19 y 41)
Esta región perineal limita dorsalmente con la raíz de la cola; lateralmente con el
ligamento sacrotuberal y la tuberosidad isquiática; ventralmente con una línea que va
desde la tuberosidad isquiática basta el límite caudal de la mama o del escroto.
Desde el punto de vista clínico aquí se puede lograr la anestesia del nervio pudendo,
atender desgarros del periné, efectuar cistotomía, uretrotomía o extirpación de las bolsas
anales, entre otras operaciones veterinarias.
REGIÓN ESCROTAL
Remitirse a las regiones inguinal y púbica. (Figuras 19 y 41)
REGIÓN SUPRAMAMARIA
Remitirse a la región púbica.
ENTRADA DE LA PELVIS
La situación de la entrada de la pelvis puede determinarse desde el exterior en los
bóvidos del modo siguiente: se traza un plano transversal por la tuberosidad coxal, el cual
pasa tangente al punto más alto de la entrada de la pelvis. El punto más bajo se localiza
por debajo del trocánter mayor del fémur: un plano que pasa por este punto encuentra el
borde anterior del pubis.
EXPLORACIÓN RECTAL
Las dimensiones del campo de exploración rectal, en su aspecto anatomo-topográfico,
dependen de diversos factores como son la longitud del brazo y la situación de la que
realiza la exploración; el tamaño, la situación y la posición del animal (pie se explora, el
estado de repleción de la vísceras abdominales y pelvianas, el tono de las paredes
abdominales y del intestino, entre otras causas)
PELVIMETRÍA
Para poder estimar la capacidad de la cavidad pelviana como vía del parto y con fines
obstétricos se utilizan ciertas líneas imaginarias. Su conocimiento es útil para comprender
la mecánica del parto y también en la práctica, para juzgar las fuerzas que pueden
utilizarse en ayuda del parto. Los diámetros transversos al nivel de la abertura anterior
tienen interés en la práctica obstétrica. E1 más importante es el diámetro medio, trazado
entre los tubérculos del psoas, mientras que el diámetro dorsal, trazado entre los
extremos laterales de las alas del sacro y el ventral, entre las eminencias iliopectíneas,
tienen menor importancia. A nivel del diámetro transverso medio pueden presentarse en
las vías del parto estrecheces perjudiciales. De los diámetros longitudinales, el más
importante en el vertical. Se eleva verticalmente, desde el centro del borde anterior del
pubis hasta alcanzar por arriba el extremo caudal del sacro o la primera vértebra
coccígea. Representa el lugar más estrecho para el paso del feto en el parto y es tanto más
dilatable, cuanto más caudal se encuentra este diámetro con el techo de la pelvis, como
sucede por ejemplo en los pequeños rumiantes y en el cerdo.
Perro: son puntos palpables las tuberosidades coxal, sacra e isquiática. así
como las apófisis espinosas de las dos primeras vértebras coccígeas.
INERVACIÓN CUTÁNEA
La inervación cutánea de la zona con, cargo del nervio pudendo, de los ramos dorsales L4
al L6, los ramos dorsales del S3 al 35 y el C1.
Región tricipital.
Región del antebrazo con las regiones anterior, posterior, externa e interna.
Región del carpo con las regiones anterior, posterior, externa e interna.
Región del metacarpo con las regiones anterior, posterior, externa e interna.
Región de la cuartilla.
Región de la corona.
REGIÓN DE LA ESCÁPULA
En la región escapular hay que distinguir tres zonas topográficas: la del cartílago
escapular, la supraespinosa y la infraespinosa. (Figuras 19, 41 y 43)
Dorsalmente el limite está representado por el borde libre del cartílago escapular
encontrándose en este lugar el surco supraescapular, cranealmente está limitada por el
músculo cleidoescapular, en el equino y porcino, y por el supraespinoso en los, demás
anímales domésticos, mientras que caudalmente se localiza el borde posterior de la
escápula. Ventralmente es considerado un plano horizontal que pasa por el cuello de la
escápula.
Clínicamente reviste importancia por las posibles fracturas de la escápula, para lograr la
anestesia del plexo braquial, las parálisis del nervio supraescapular y la exploración de
los ganglios linfáticos preescapulares:
Los planos anatómicos mas representativos del área son la piel» la fascia superficial con
el músculo cutáneo omobraquial, la fascia profunda y otros músculos, vasos y nervios de
la zona.
Por el limite de los tercios medio y distal de la escápula corren ramas procedentes de la
arteria circunfleja escapular, cerca de la articulación del hombro se localiza la arteria
supraescapular procedente de la axilar.
En el tercio distal de la escápula, por su cara medial, se encuentra el plexo braquial, cuyo
interés clínico es de importancia por cuanto, pueden presentarse contusiones o sobre
extensiones de la espalda y afectar este importante manojo de nervios: Por otra parte, se
puede lograr la anestesia del plexo que puede estar indicada en caso de operaciones
profundas que requieran extirpación de amplias zonas de tejidos. El punto para lograr bu
anestesia se encuentra en un plano horizontal que pasa por encima del acromion y está
alejado de 12 a 14 cm de él. La dirección de la aguja primero es horizontal y luego
continúa distal. A la altura de la extremidad vertebral de la primera costilla se encuentran
la arteria y la vena vertebral, que no son alcanzadas por la aguja. Si se llega con la aguja a
la extremidad esternal de la costilla pueden ser dañadas la arteria y la vena axilar,
continuación de las correspondientes subclavias.
Desde el punto de vista clínico hay que considerar en esta región la presencia de artritis,
trombosis de los vasos axilares y para la punción de la articulación del hombro, así como
en los casos de linfoadenitis.
Por delante de la región de la articulación se localiza el bíceps braquial rodeado por los
tendones del supraespinoso. Por dentro el músculo coracobraquial cruza la coyuntura. La
vascularización e inervación corren a cargo de las arterias y venas circunfleja humeral
caudal, supraescapular y circunfleja escapular y el nervio axilar Los ganglios lunáticos
axilares propios se encuentran en el hueco de la axila, medialmente al músculo redondo
mayor, en el ángulo de división de las arterias axilar y subescapular. Estos ganglios faltan
en el cerdo, siendo sustituidos por linfáticos axilares de la primera costilla que también se
encuentran en los rumiantes.
En la importancia clínica es necesario referirse a que esta área topográfica tiene poco
interés práctico, solo el relacionado con logra' la anestesia de algunos nervios a los que se
hará alusión más adelante.
Los grandes vasos de esta región son la arteria y vena braquial, así como las arterías y
venas circunfleja humeral craneal, profunda braquial, colateral cubital y cefálica. Los
nervios están representados por el mediano, cubital y radial.
La zona limita proximalmente con un plano horizontal que pasa por el extremo proximal
del olécranon y por su porción distal con otro, plano que pasa por las tuberosidades
ligamentosas proximales del radio.
En el aspecto clínico hay que considerar los procesos de artritis, la punción de la cápsula
articular y en los perros, la operación de la apófisis permanente del olécranon, así como
la anestesia, de los nervios medianos y cubital y la neuroectomía del primero.
Anatómicamente el lado lateral del codo está constituido por la piel, fascia superficial,
fascia antebraquial, músculos tríceps braquial (cabeza lateral y larga), ancóneo, extensor
carpo cubital, extensor digital lateral y digital común, la cápsula articular con los
ligamentos y troncos vasculares y nerviosos.
En el lado medial los detalles anatómicos fundamentales son la piel, fascia superficial y
antebraquial, músculo pectoral superficial, vasos y nervios, los músculos bíceps braquial,
tríceps y flexor carpocubital y la cápsula de la articulación con sus vasos y nervios.
El abastecimiento sanguíneo de la región del codo corre a cargo de las arterias y venas
profunda braquial, colateral cubital y loa nervios son el músculo cutáneo, mediano y
cubital.
Los límites de la región son: proximalmente un plano horizontal que pasa por las
eminencias ligamentosas proximales del radio y distalmente otro plano horizontal que
pasa por las apófisis estiloideas laterales y mediales. (Figuras 19,41 y 43)
Punto de inyección en la vena cefálica: la vena desciende por la cara craneal del
antebrazo acompañada por dentro por la rama medial del ramo superficial del nervio
radial, y por fuera por la rama lateral del mismo; en el límite entre el tercio medio y dista
pasa a la cara medial, donde se encuentra el plano cutáneo radial. Aquí está el punto de
inyección de esta vena.
Neurectomía del mediano en el equino: el punto para este procedimiento está situado
un poco por debajo de la articulación del codo, en la región antebraquial medial.
Proximalmente el límite lo constituye un piano horizontal que pasa por los relieves
ligamentosos distales de tos huesos del antebrazo mientras que distalmente es otro plano
horizontal que pasa por la tuberosidad ósea del III metacarpiano.
El detalle anatómico fundamental está dado por la presencia de la articulación del carpo.
Las zonas dorsal, medial y lateral son de suma importancia práctica (pronóstico de
lesiones) para el conocimiento de la extensión de las vainas tendinosas de los extensores
del carpo y de los dedos. En la región palmar es importante desde el punto de vista
clínico, la presencia de las vainas tendinosas de los flexores del carpo y de los dedos
(punción de la vaina tendinosa proximal común de los flexores, o vaina carpiana en los
equinos)
REGIÓN METACARPIANA
Desde el punto de vista topográfico esta región hay que considerarla subdividida en
cuatro partes: dorsal, palmar, lateral y medial (Figuras 19, 41 y 43)
El límite horizontal es un plano horizontal que pasa por la tuberosidad ósea del metacarpo
III y el distal, otro plano horizontal que pasa por las eminencias ligamentosas del o los
huesos metacarpianos en su extremo distal.
Hay que considerar clínicamente en la región los puntos de punción de las vainas
tendinosas de los flexores del carpo y del menudillo y de la articulación metacarpo
falangiana, la anestesia palmar y neuroectomía de los nervios correspondientes y control
del pulso en la arteria digital palmar común Ü o metacarpiana volar superficial. Los vasos
más importantes de la región son los digitales palmares comunes U que también se les
conoce con la denominación de arteria colateral de la cana. Los nervios están
representados por los palmares, lateral y medial con sus correspondientes ramificaciones.
Bovino: borde libre del cartílago escapular, porción proximal del borde
caudal escapular, la espina de la escápula, tuberosidad mayor del húmero,
olécranon, hueso carpo accesorio, hueso metacarpiano V y la tuberosidad
ósea metacarpiana III.
Equino: borde libro del cartílago escapular, porción proximal del borde
craneal de la escápula, porción próximal del borde posterior de la
escápula, porción posterior de la tuberosidad mayor del humero,
tuberosidad deltoidea, eminencias ligamentosas laterales del humero, las
eminencias ligamentosas proximales del radio, huesos del carpo,
eminencias ligamentosas distales del gran metacarpiano, hueso
sesamoideo de la falange proximal, eminencias ligamentos proximales y
distales de a primera falange y las proximales de la segunda.
SURCOS MUSCULARES
Surco pre.escapular: en el caballo y cerdo está limitado cranealmente por el músculo
pectoral cleidoescapular. En el bovino falta este músculo y el surco es más profundo. En
esta especie, el surco pasa por el borde craneal del músculo supraespinoso.
Surco escapular dorsal: también llamado supraescapular, está formado por el cartílago
escapular y se encuentra sobre el borde libre del mismo.
Línea ancónea: es el borde caudal del músculo tríceps braquial y representa el límite
caudal de las regiones de la escápula y el brazo.
Surco ancóneo lateral: se encuentra entre la cabeza lateral del tríceps braquial, por un
lado, y el braquial, el carporadial, el digital común y el carpocubital, por el otro lado.
Surco bicipital: situado en la región del brazo y está limitado medialmente por el bíceps
braquial y lateralmente por el braquial.
Surco lateral del antebrazo: está por detrás del surco radial y lo limitan por un lado, el
músculo extensor digital común y por el otro el extensor digital lateral y carpocubital.
La zona proximal se extiende desde la cruz hasta una línea ondulada que pasa tres
anchos de dedo sobre el acromion. Está inervada por las ramas dorsales de los segmentos
C8, T1 al T5.
La zona media continua en dirección distal a la zona proximal y alcanza hasta, una línea
en forma de S a la altura del olécranon. Está zona está inervada en su porción craneal por
el nervio supraescapular y en la caudal el intercostobraquial.
Nervio cubital: este nervio corre por la cara caudal del antebrazo en posición superficial,
entre los músculos extensor y flexor carpocubital. Se puede anestesiar en el centro de la
línea que une el olécranon con el hueso accesorio del carpo. El nervio cubital emite dos
ramas, una dorsal y otra superficial y ambas pueden anestesiarse en la cara lateral del
metacarpo, tres traveses de dedo por debajo del hueso accesorio del carpo.
Región del muslo con las regiones anterior, posterior, medial y lateral.
Región de la rodilla con las regiones anterior, externa, interna, de la rótula y poplítea.
Región de la pierna con las regiones anterior, posterior, medial, lateral y del tendón
calcáneo.
Región del tarso con las regiones anterior, posterior, externa e interna.
Es conveniente señalar que las regiones del miembro pelviano, ubicadas por debajo del
tarso, se corresponden con las homologas de la extremidad torácica, sólo existen
variaciones en la nomenclatura de la musculatura, pero topográficamente el
comportamiento es muy similar.
Los principales vasos sanguíneos de la región están representados por ramas de las
arterias glúteas, craneal y caudal, circunfleja femoral lateral y circunfleja ilíaca profunda
Los nervios que inciden en esta parte del cuerpo son el iliohipogástrico caudal,
ilioinguinal, cutáneo femoral lateral y caudal.
Proximal: línea arqueada, de convexidad distal, que une el tubérculo coxal con el
tubérculo isquiático.
Por su parte, las regiones lateral y caudal, por la presencia de músculos largos y
voluminosos, son favorables para la aplicación de inyecciones intramusculares. Debe
señalarse que en loa pequeños animales, la abundancia de tejido conjuntivo, hace que se
deba tener sumo cuidado en no dañar al nervio ciático o alguna de sus ramas.
REGIÓN DE LA RODILLA
Topográficamente esta región esta conformada por las zonas anterior (que contiene la
rótula), medial, lateral y poplítea. (Fisuras 19,41 y 47)
Craneal: larótula
Caballo: pueden existir entre 3 y 12 ganglios que constituyen un paquete con un largo y
ancho de 3 y 4 cm, respectivamente.
REGIÓN DE LA PIERNA
En ella pueden considerarse para su estudio topográfico las regiones:
Craneal
Caudal
Medial
Lateral
En el orden clínico hay que considerar la neurectomía del nervio tibial y del peroneo, así
como las inyecciones intravenosas en la vena safena.
Este importante vaso se puede apreciar en la parte distal del surco muscular femoral
medio donde se hace especialmente visible en la contracción de los músculos que allí se
localizan. (figuras 53 y 54)
Distal: plano horizontal que pasa por las extremidades proximales de los metatarsianos.
Dorsal: cara flexora del tarso.
En el bovino el trocánter mayor del fémur, la tuberosidad calcánea y los maléolos lateral
y medial de la tibia.
Palpables
En el perro pueden tocarse el trocánter mayor del fémur, las eminencias ligamentosas
laterales y mediales del fémur, cóndilos lateral y medial y borde anterior de la tibia,
cabeza del peroné y los huesos del tarso.
SURCOS MUSCULARES
En el animal pueden ser reconocidos los siguientes surcos musculares. (Figura 49)
INERVACIÓN CUTÁNEA
A continuación analizaremos por regiones topográficas la inervación y el punto de
bloqueo de algunos nervios de interés veterinario. (Ricuras 50,51 y 51)
Región femoral dorsal: nervio cutáneo femoral lateral. Se puede bloquear en el borde
anterior del músculo tensor de la fascia lata, en el Centro de la línea que une la
tuberosidad coxal con la base de la rótula.