NOME DO ALUNO: Idiobel Rosabal Verdecia

TUTOR: Ana Martha de Almeida Ponce

DATA: 11/09/2018 MUNICÍPIO: Vila Rica

ESTADO: Matogrosso

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA – TURMA

12 AVALIAÇÃO - UNIDADE DE ENSINO IV

A avaliação deve ser feita seguindo os parâmetros descritos na atividade, o desempenho

de cada aluno nas discussões e durante as atividades do curso. A nota será no valor de 0
a 100, nosso sistema está configurado para valores de 0 a 100. Lembrando que a nota é
individual, levando em conta a atuação de seu especializando ao longo dos módulos.

ORIENTAÇÕES:

Leia atentamente a situação problema e faça uma proposta de um projeto terapêutico

singular para resolver o problema de Rafael e sua família. Pensando na abordagem da
família, que ações devem ser instituídas para promover a saúde da família? Como
auxiliar Rafael?

Situação problema:

Rafael, 84 anos, é levado a unidade de saúde da família por estar com problemas de
saúde. Segundo a filha, ele é hipertenso de longa data, estava internado por ter tido um
infarto agudo do miocárdio. Ele foi encontrado caído no sítio onde morava com a
segunda esposa e encaminhado ao hospital. A assistente social do hospital acionou a
família para os cuidados com o pai. Foi uma surpresa para a família; ele abandonou a
família há mais de 15 anos, rompendo o contato completamente. Agora terá que voltar
para o antigo lar, sua segunda esposa foi embora. Durante a internação foi submetido a
revascularização do miocárdio; agora terá que tomar uma série de medicações, adotar
uma dieta adequada. O ambiente familiar: moram na casa a ex-esposa, Francisca, 61
anos, hipertensa, suas duas filhas, Joana, 40 anos e Felipa 35 anos, ambas com
sobrepeso. São solteiras, Joana tem uma filha de 10 anos. A dieta familiar é padrão: à
base de carboidratos, gorduras, sal normal para os padrões brasileiros (> 5g /dia).
Francisca está com dificuldade de aceitar o retorno de Rafael, pois ele foi morar no sítio
para conviver com outra mulher há mais de 15 anos. Francisca comenta: Agora que está
sozinho e doente quer voltar para casa e dar trabalho?

Rafael encontra-se fragilizado devido ao problema de saúde, tem muita dificuldade para
lembrar-se de usar as medicações regularmente. Sente-se triste com a situação, sabe que
não é bem vindo no antigo lar...

Francisco: PA 170/100mmHg.

Objetivos da atividade:

Faça um projeto terapêutico para cuidar de Rafael e da sua família.

Elabore um Projeto terapêutico e entregue ao seu tutor!

BOA PROVA!

Bom dia

A Família é uma instituição especificamente humana, palco necessário para a

passagem de ser indivíduo para ser pessoa e viver como tal. Para todas as
pessoas e para qualquer idade, a estrutura familiar constitui a plataforma a
partir da qual podemos aspirar a uma vida plena de sentido.

Na situação problema acima temos que ter pressente que Rafael agora é um
idoso doente que precisa dos cuidados da família dele ainda bem que ele saiu
de casa faz tempo para fazer outra família no outro lugar, só que suas filhas
têm o direito e dever de cuidar dele como pai. A dona Francisca é uma idosa
também que não está de acordo em cuidar dele, só que aí tem que ter o apoio
das filhas para cuidar de seus pais e criar um ambiente confortável para todos
na casa. O papel da família é muito importante para o relacionamento dos
idosos aceitando que o senhor volta para casa doente. Nossa intervenção
como equipe de saúde são muito importantes para resolver este caso,
primeiramente os agentes de saúde com as visitas domiciliar e observando
como é o funcionamento da família num entorno familiar devem coletar á maior
quantidade de dados que poder para então ter uma ideia das atividades que
nos podemos fazer com essa família e com cada um dos integrantes para
realizar um ecomapa e genograma. Quando o agente de saúde chega á
unidade com os dados identificamos os problemas e fazemos uma visita para
eles com a equipe: médico, enfermeiro, e agente comunitário, nessa hora eu
trataria a cada um dos integrantes da família começando por Rafael que é a
pessoa mais idosa e, mas frágil neste momento na casa, temos que avaliar o
diagnostico que foi prescrito por o médico que trato dele e conhecer o
tratamento que foi passado, verificar os horários certos que ele toma o
remédio, verificar a pressão arterial dele e seu estado emocional também,
temos que avaliar sua alimentação que tem que ser muito saudável, aí
continuamos com dona Francisca que é uma idosa com pressão arterial alta
que agora está descontrolada de sua pressão, mas temos que avaliar seu
tratamento se está sendo certo, e se não esta sendo certo falar para ela a
importância que tem levar um tratamento da pressão continuo, se ela esta
fazendo o tratamento certo como foi indicado então temos que avaliar quão
poderia ser a causa pela que esta aumentando sua pressão e avaliar a
possibilidade de mudar seu tratamento aumentando as dosagem dos
medicamentos ou colocar uno novo e acompanhar seu tratamento com
avaliação de controle da pressão medindo todos os dias por 7 dias numa hora
fixa do dia com o mesmo aparelho e a mesma pessoa, avaliar seu estado
emocional que agora não está bem porque não aceita que seu ex-marido
voltara agora depois de tantos anos que ele abandono a sua família, nesse
caso temos que avaliar a possibilidade de agendar uma consulta com uma
psicóloga para que fale com dona Francisca mas podemos ver a possibilidade
de colocar algum tratamento de ansiolítico para ela, pelo menos por unos
meses e avaliar mais na frente para a possibilidade de retirar o remédio pelo
menos para controlar sua pressão e seu estado emocional também, com
respeito na dieta temos que falar para a família toda a possibilidade de mudar
sua alimentação para melhorar a saúde de todos na casa evitar os
carboidratos, gorduras, as massa, frituras, café em grandes quantidades e
colocar verduras, frutas, vegetal, carnes sem gorduras, evitar os refrigerantes,
entre outros, também sugerimos que todos fizeram caminhadas todos os dias,
só o senhor Rafael é a única pessoa que tem que ter avaliação pelo
cardiologista para conhecer os diferentes exercício que ele pode ou não fazer.
Por a parte das filhas deles são pessoas que não tem doença crônica por
agora, mas tem sobrepeso, e aí podem levar para uma doença com o histórico
familiar que já tem pela parte dos pais e seu sobrepeso, todas as orientações
antes dadas são também para elas com respeito à dieta e as caminhadas.
Temos que falar para elas já que elas são a mais jovem em casa e pode ajudar
a seus pais, e ajudar a mãe aceitar a nova situação que agora tem. Esta família
tem que ser avaliada com as visitas domiciliar a cada 15 dias e observar as
mudanças que podem ser encontradas na hora. É importante o papel da
psicóloga da equipe de saúde com respeito ao trabalho que ela vai fazer com
essa família para melhorar sua situação presente de disfuncionabilidade.
Temos que ficar perto da doença cardiovascular do senhor Rafael e ter
conhecimento de suas consultas com especialista cardiologista, e se tem
mudado seu tratamento e também se passam para ele algum novo exame
relacionado ou não com sua doença de base, temos também considerar a
possibilidade de incorporar-lhe na comunidade com exercícios físicos leves e
moderados por prescrição medica do especialista. Todas as atividades
propostas aqui são encaminhadas as melhoras dessa família para que eles
possam conviver com suas doenças.