Generalidades ¿Cómo me lo CRITERIOS DE FRAMINGHAM Tx Observaciones

preguntan? Paraclínicos (Tip, algún bonus)

2 mayores
1 mayor + 2 menores

ETIOLOGIAS: MAYORES: BNP Retención hídrica: NO usar AINES, producen retención hídrica y
1.- IAM pro-BNP - diurético de asa (PIEDRA ANGULAR) daño renal
2.- HAS - Edema agudo pulmonar Troponinas T e I
3.- MIOCARDIOPATIA - Ruido S3 PCR Sin retención hídrica: Metformina, Tiazolidinedionas, sildenafil,
4.- PERICARDITIS - Estertores crepitantes - IECA (en todos los casos) antiarrítmicos pueden causar exacerbaciones
5.- VALVULOPATIAS - Cardiomegalia Prueba de esfuerzo - B- bloqueador (mejoran síntomas y supervivencia)
- Distención yugular CONDICIONES ESPECIALES DE
- Reflujo hepato-yugular Dx clínico o sospecha en 1er nivel Síntomatico: TRATAMIENTO:
- Presión venosa yugular de atención debe referirse a 2do ARA, digoxina, isosorbida
16 nivel  Riesgo tromboembolico
- Disnea Paroxistica Estadio A: Warfarina si el INR 2-3
nocturna - Ecocardiograma IECA / ARA
 Arritmias
Fracción de Prueba de caminada de 6 minutos Estadio B: Amiodarona, dofetilida
expulsión reducida para evaluar la clase funcional, IECA / ARA, B-bloqueador o desfibriladores implantables
≤40% MENORES: respuesta terapeútica DIGOXINA: (mejora síntomas
Estadio C: yhospitalizacion)
IAM - Derrame pleural restricción hídrica/sodio - Persistencia de FE ≤45%
HAS - Taquicardia inmunización neumococo, influenza -intolerancia IECA/ARAII,
cardiopatía - Disnea de esfuerzo - Uso rutinario: - Fibrilación auricular
regurgitante - Edema miembros Diureticos
arritmias pélvicos IECA IVABRADINA:
- Tos nocturna B-bloqueadores - FE ≤35%
- Hepatomegalia - Casos selectos: - fc ≥70
Fracción de - ↓1/3 capacidad vital ARA (espironolactona)
expulsión Digitalicos
conservada ≥50% nitratos Prevención:
marcapasos biventriculares tratar HAS, prevenir IAM, uso de IECA,
Cardiomiopatia desfibriladores implantables Bbloqueadores
hipertrófica
hipertrofia por HAS Estadio D:
Amiloidosis o CRITERIO MIXTO
referencia a sig nivel
sarcoidosis inotrópicos, soporte mecánico, cirugía, trasplante
Envejecimiento - Perdida de 4.5kgs en
cardiaco
5 dias después de
iniciar al tratamiento
FE↓ + NYHA l
- IECA y B bloqueador
ESTADOS DE GASTO
ALTO: FE↓ + NYHA II-IV
tirotoxicosis -Diuretico + IECA + B-bloqueador
Beriberi Opción: Hidralazina o Isosorbida
anemia crónica Persistencia síntomas: Espironolactona

RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
usarse en NYHA II-IV, FE persistentemente baja,
Fibrilación auricular

Trasplante cardiaco:
IC terminal y síntomas graves, mal pronostico,
capacidad de cumplir el tratamiento postquirurgico