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ORIENTACIONES

PARA EL EXAMEN
MENTAL
Psic. Josele Álvarez del Castillo Fuentes
Examen mental
• Es un instrumento al que recurre el clínico para valorar la
orientación, atención, sentimientos, patrones de pensamiento
y habilidades cognitivas específicas.

• Principios de orientación general:


• La entrevista debe de ser privada
• El acercamiento al paciente debe de ser amigable
• Son esenciales tacto y gentileza.
• Debe de abarcar todos los aspectos enfatizando los relativos al
trastorno.
• El relato final debe de ser conciso y completo.
Esquema del examen mental
• 1.-Porte,comportamiento y actitud.
• Vestimenta
• Enfermedad somática
• Expresión facial
• Habla
• Postura y marcha
• Gestos
• Actividad durante el examen
• Actividad organizada y con objetivos
Esquema del examen mental
• 2.- Actitud hacia el médico y el examen
• Anotar como saluda y relata su malestar
• Actitud de indiferencia o afectada.

• 3.-Temas principales. Molestias y manera de


manifestarlas
• Molestia: es lo que el paciente comunica acerca de sus
perturbaciones.
• Indicar una o varias molestias. Orden de importancia.
• Expresión emocional que acompaña el relato.
• Calidad de la molestia.
• Es importante que el paciente describa la enfermedad sin
interrumpir demasiado.
• En caso de no colaborar se emplean preguntas directas.
Esquema del examen mental
• 4.- Revisión de las funciones parciales
• Atención
• Estado de la conciencia
• Orientación
• Lenguaje
• Afectividad
• Experiencias pseudo-perceptivas
• Necesidades de sueño, hambre y sexo
• Acción
• Memoria y funciones intelectuales
• Comprensión de la enfermedad y grado de incapacidad.
Conciencia
Conocimiento simultáneo, en la unidad de tiempo, de sí mismo
y del mundo circundante, y por lo tanto, es el reflejo de la
realidad.

• Estrechamiento anormal
• Entorpecimiento
• Anublamiento
• Estado oniroide
• Embriaguez
• Estado crepuscular
• Delirio
• Alucinosis aguda
• Confusión mental
Atención
Función psicológica que permite seleccionar un estímulo o
grupo de ellos del conjunto de una experiencia, y que implica,
un esfuerzo del sujeto para conseguirlo.

• Distraibilidad
• Hiperprosexia
• Indiferencia anormal
• Perplejidad anormal
• Frustración del objetivo
Orientación
Conocimiento del medio ambiente y de sí mismo en un
momento determinado y permite al sujeto dirigir sus
acciones de acuerdo a sus intereses.

• Desorientación autopsíquica
• Desorientación alopsíquica
• Desorientación en el cálculo del tiempo
Lenguaje
Expresión de ideas o pensamientos a través de la palabra o de
sonidos articulados o inarticulados, de signos gráficos
convencionales o ademanes y gestos que permiten la relación y el
entendimiento con las personas.

• Disartria
• Anartria
• Dislalia
• Afasia
• Verborrea
• Mutismo
• Musitación
• Soliloquio
• Neologismo
Lenguaje
• Ensalada de palabras
• Ecolalia
• Logoclonía
• Coprolalia
• Verbilocuencia
• Oligofasia
• Verbigeración

• Disgrafia
• Agrafia
• Macrografia y micrografia

• Hipermimia
• Hipomimia
• Amimia
• Ecomimia
• Paramimia
Afectividad
Es la experiencia afectiva total que comprende los sentimientos
(orgullo, celos, amor), las emociones (miedo, cólera, angustia) y el
ánimo (colorea la experiencia total).

• Angustia o ansiedad
• Tristeza
• Depresión
• Alegría
• Manía o síndrome maniaco
• Apatía
• Ambitimia
• Paratimia
• Labilidad emocional
• Inversión de los afectos
• Anhedonia
• Alexitimia
Percepción
Organización e interpretación de los estímulos que llegan al
organismo a través de los órganos de los sentidos.

• Intensidad
• Cualidad
• Forma espacial

Pseudopercepciones: alteraciones que consisten en percibir


objetos que no existen en la realidad o, si existen, adquieren
apariencia distinta a la realidad
• Visuales
• Gusto y olfato
• Táctiles
• Esquema corporal
Pensamiento
Proceso complejo donde se aprehende un objeto o
situación. Juzgar, abstraer, concebir, razonar,
imaginar, recordar.

• Contenido:
• Pensamiento delusional o delirante.
• Pensamiento obsesivo
• Pensamiento fóbico
• Agorafobia
• Fobia social
• Fobia simples
• Ideas sobrevaloradas
Pensamiento
• Curso o progresión:
• Disgregación
• Pensamiento incoherente
• Pensmaiento inhibido
• Aceleración del pensamiento y fuga de ideas.
• Pensmaiento prolijo o circunstancial
• Bloqueo o interceptación del pensamiento.
• Formales o intrínsecos:
• Pensamiento esquizofrénico
• Pensamiento autístico
• Enajenación del pensamiento
• Ambivalencia
• Adjudicación de significaciones adventicias
• Pensamiento demencial
• Neologismos
Inteligencia
Capacidad para resolver con buen éxito
situaciones nuevas por medio de respuestas
adaptativas.

• Retardo o deficiencia mental.


• Demencia
Memoria
Función de recordar o revivir una experiencia pasada con
conciencia más o menos definida de que esa experiencia es
reproducida.

Procesos diferentes:
• 1.- Memorización y fijación
• 2.- Conservación de la información
• 3.-Recuerdo o evocación
• 4.-Reconocimiento

• Cuantitativas
• Cualitativas
Acción
Actividad exterior visible y hasta cuantificable
pero en relación con la actividad interior del
organismo.

• Cuantitativas
• Cualitativas
Conciencia del Yo
Saberse a sí mismo como viviente y actuante de manera
coherente, certera y autónoma en la realidad y el
tiempo.

• Transitivismo
• Transformación de la personalidad
• Despersonalización
Hambre, Apetito y Sueño
Hambre: necesidad de alimento como una urgencia fisiológica del
organismo par salvaguardar la homeostasis.
Apetito: Necesidad selectiva de los alimentos. Factor cultural.

• Anorexia
• Bulimia
• Pica o alotriofagia y malacia.

Sueño: Función fisiológica cuya función y mecanismo aún no


están bien precisados.

• Hiposomnias
• Hipersomnias
• Parasomnias
• Trastornos de sueño vigilia

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