INFORME PSICOLÓGICO N° 010 - 2019

A : COMISARIO
ASUNTO : REMITO INFORME PSICOLOGICO.
FECHA :
REFERENCIA : OFICIO N°

Me dirijo a usted con la finalidad de remitir el informe psicológico realizado al menor

B.E.M.R (10) que a continuación se detalla.

DATOS DE FILICIÓN:

 NOMBRE Y APELLIDOS : P.R.M.O.

 EDAD : 10 años.
 SEXO : Masculino.
 DNI :
 FECHA DE NACIMIENTO : 25/07/2008
 IDIOMA : Castellano.
 GRADO DE INSTRUCCIÓN : estudiante / primaria.
 PROCEDENCIA : Quillabamba.
 HISTORIA CLÍNICA :
 LUGAR DE EVALUACIÓN : Centro de Salud
 HORA DE EVALUACIÓN : 16:00 hrs.
 FECHA DE EVALUACIÓN : 22/07/19.
 EVALUADOR (A) :
 COLEGIATURA : Paciente menor de edad acompañado de la
mamá, acude al servicio de Psicología del Centro de Salud Pacucha, con los fines
de realizar evaluación por VIOLENCIA PSICOLOGICA, la acusación va en contra
de su progenitor.
 por lo que dicha evaluación es solicitada por la COMISARIA PNP.

PACIENTE REFIERE:

“Me siento triste porque mi papá, cada vez que se emborracha insulta a mi mamá ayer
como a las 7:30 de la noche; mi papá llego borracho a la casa en eso mi mamá me dijo
que iba a salir de la casa hasta que mi papá se vaya a dormir y ella regresaría. Mi papá
vino a mi cuarto porque yo y mi hermano estábamos ya en la cama, en eso empezó a
decirnos que mi mamá se había ido con otro hombre por su dinero. Mi papá hablaba
que nos dejaría sus terrenos a nosotros; después de un rato mi mamá se quedó a dormir
en mi cuarto.

Otro día también mi papá empezó a decirle a mi tía que era su profesora de mi mamá
que le estaba enseñando hacer cosas malas y empezaba a decir groserías. Mi hermana
mayor también le habla a mi papá para que ya no tome pero él no le hace caso.

Yo me siento triste por lo que pasa con mis papas, ya no tengo ganas de estudiar porque
cada vez que se emborracha mi papá se porta mal y eso me pone muy mal”.

El paciente tal cual refiere en el proceso de entrevista.

Lesiones de consideración:

No existen lesiones de consideración de orden físico. Si presenta agresividad emocional

y psicológica (Gritos empleo de palabras vulgares y amenazas).

EXAMEN MENTAL:

Paciente orientado en espacio, tiempo y persona. Presenta un lenguaje pausado de

tonalidad, coherente en su expresión. Aseo personal adecuado para su edad, narra los
hechos de manera pausada, sin embargo es coherente en el relato, se muestra triste y
en ocasiones se le llena los ojos de lágrimas; cuando comenta que no sabe qué hacer
con lo que está pasando en casa. Su atención, concentración y memoria conservada
acorde a su edad cronológica.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

 OBSERVACION CLINICA Y CONDUCTUAL.

 ENTREVISTA PSICOLÓGICA.
 TAMIZAJE VIF (VIOLENCIA INTRAFAMILIAR).
 TEST PROYECTIVO DE LA FAMILIA.
PRESENTA:

 Síntomas de tristeza y preocupación.

 Presenta ansiedad e inseguridad por conflictos emocionales y falta de
comunicación familiar así como indicadores y conductas de depresión.
DIAGNOSTICO:

 Abuso psicológico T743

 Informe Psicológico. U331.
Recomendaciones:

Se recomienda continuar con la evaluación psicológica al menor.

Tratamiento:

 SEGUIMIENTO DE CASO EN BASE A:

- Psicoterapia individual.
- Terapia familiar.
- Visita domiciliaria.