VALORACIÓN

ANALÍTICA y FUNCIONAL
FISIOTERAPIA
Materia Formación Específica:

►3 créditos teóricos
►3 créditos prácticos

Total: 6 ECTS
Profesor: Gilabert Martín, Emilio
Curso Académico 2016/17
 Unidades Didácticas
UNIDAD I Procedimientos Generales Valoración
Analítica y Funcional en Fisioterapia.

UNIDAD II Valoración Analítica y Funcional

Extremidades Superiores.

UNIDAD III Valoración Analítica y Funcional

Extremidades Inferiores.

UNIDAD IV Valoración Analítica y Funcional Pelvis,

Columna Vertebral, Bipedestación y Marcha.
 UNIDAD I
Procedimientos Generales Valoración
Analítica y Funcional en Fisioterapia

- Principios Valoración Analítica y Funcional.

- Valoración Analítica y Funcional Articular.

- Valoración Analítica y Funcional Muscular.

- Valoración diferencial estructuras anatómicas.

 BIBLIOGRAFÍA
Buckup K. Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular.
Barcelona: Masson; 2007 (3ª ed). ISBN 9788445817612
Calais-Germain B. Anatomía para el movimiento. Tomo I. Barcelona:
La liebre de marzo; 2010 (2ª ed, 1ª reimp). ISBN 9788492470068
Cleland J. Netter: Exploración clínica en ortopedia. Barcelona: Masson; 2006.
ISBN 8445815962
Daniels L Técnicas de balance muscular. Madrid: Elsevier; 2003 (7ª ed.).
ISBN 8481746770
Daza J. Test de movilidad articular y examen muscular de las extremidades.
Buenos Aires: Panamericana; 1997. ISBN 9589181236
Díaz JA. Valoración Manual. Barcelona: Elsevier; 2014. ISBN 9788490225912
Genot C. et al. Kinesiterapia. Vol: 1. Buenos Aires: Panamericana; 2005.
ISBN 8479032472
Hoppenfeld S. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades.
México: El Manual Moderno; 2000. (1ª ed. 23ª reimp.) ISBN 9684260555
 BIBLIOGRAFÍA
Kapandji IA. Cuadernos de fisiología articular. Tomo I, II y III. Miembro
superior. Miembro inferior. Tronco y raquis. Madrid: Panamericana; 2004
(5ª ed, 4ª reimp) ISBN 8479033770 (O.C.)
Kendall FP. Músculos: pruebas, funciones y dolor postural. Madrid: Marban;
2005 (4ª ed.). ISBN 8471012723
Loudon J. Guía valoración ortopédica clínica. Barcelona: Paidotribo; 2001.
ISBN 8480195177
Mcrae R. Exploración clínica ortopédica. Madrid: Elsevier; 2005.
ISBN 848174834X
Nordim M et al. Biomecánica básica del sistema músculo-esquelético. Madrid:
McGrraw Hill Interamerica; 2004. ISBN 8448606353
Norkin CC. Goniometría: Evaluación movilidad articular. Madrid: Marban;
2006. ISBN 8471014807
Segovia JC et al. Manual de valoración funcional: aspectos clínicos y
fisiológicos. Madrid: Elsevier; 2008 (2ª ed.). ISBN 9788480862349
Tixa S. Atlas anatomía palpatoria. Tomos I y II. Barcelona: Elsevier/Masson;
2012 (3ª ed.). ISBN 9788445825808 (T.1); 9788445825815 (T.2) .
 VALORACIÓN
ANALÍTICA y FUNCIONAL
FISIOTERAPIA
 VALORACIÓN:
acción y efecto de apreciar el valor de algo.
LA VALORACIÓN
LA VALORACIÓN
LA VALORACIÓN
 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

1.Anamnesis

2.Valoración

3.Diagnóstico fisioterapéutico

4.Tratamiento

5.Evaluación
VALORACIÓN ARTICULAR
 MOVIMIENTO HUMANO
MOVILIDAD ANGULAR
Se denomina Movilidad Angular o Patrones Mayores de
Movimiento a todos los grandes movimientos ya descritos.
 Movilidad Articular en Traslación
Parámetros Menores del Movimiento:
-Deslizamiento
-Rodadura
La Movilidad articular en traslación es de carácter automático.
Viene condicionada por la relación entre los planos articulares
cuando se produce el movimiento angular.
 GONIOMETRÍA ARTICULAR
La Medición se realiza a partir del desplazamiento del vástago móvil:
Cuantificada en grados dado el valor angular que muestre el goniómetro.
GONIOMETRO GRAVEDAD
 Noción de Sector Útil Articular
Todas las articulaciones presentan una amplitud de
movimiento mucho mayor de la necesaria para las A.V. D.
Nos referimos a ello, diciendo que en todas las articulaciones
existe lo que venimos a llamar como...

“Sector útil de una articulación”

Así, para establecer el déficit funcional en una articulación

limitada, habrá que determinar en que medida esta, abarca al
sector útil de la articulación.

Esto es, hallar el “Coeficiente Funcional de Movilidad”

 Movilidad articular
• Carillas articulares
• Desviaciones axiales
• M. antagonista al movimiento…
• Cápsula articular
• Ligamentos
• Estructuras cartilaginosas
• Cuerpos extraños articulares
• Bolsas serosas
• Prop. mecánicas de la piel
• Existencia de un cuadro álgico
• Defectos posturales
..................................inmovilización
VALORACIÓN MUSCULAR
 Valoración Analítica Muscular
 Contracción Isotónica
- Concéntrica
- Excéntrica

 Contracción Isométrica
 Valoración Analítica Muscular
 Músculo Monoarticular...
 Músculo Poliarticular...
Grados de la Valoración Muscular
“EL BALANCE MUSCULAR”
1 – 2 – 3 –4 –5
VALORACIÓN en FISIOTERAPIA
ANALÍTICA y FUNCIONAL
Estructural

Sistémico Psiquis
 VALORACIÓN ANALÍTICA Y FUNCIONAL

Su enfoque siempre será por ello “singular”, en función

de las distintas actividades propias de cada persona.

• VALORACIÓN ANALÍTICA: de forma aislada y/o grupal

en el seno de una misma unidad funcional.

• VALORACIÓN FUNCIONAL: repercusiones que toda

evaluación analítica en déficit, ocasiona en la persona en
su vida de relación, A.V.D., social, profesional, deportiva…
 Exploración

Singularidad:

En base a todo lo expuesto, toda valoración requerirá el

tiempo preciso y el espíritu crítico de la anamnesis y de
diferentes test o pruebas.

Medios: observación, palpación, movilización, medición

valores establecidos, del hemicuerpo contrario, del tronco,
bipedestación y marcha.
 PRINCIPIOS GENERALES:
1. ¿Qué estructura se encuentra dañada?

1.Traumatismo:
• Directo
• Indirecto
2. Mecanismo lesional:
2. Actividad:
• Por desuso
• Sobresolicitación
 Exploración
A la búsqueda del
mecanismo lesional desencadenante…

¿Cómo buscar?

¿Disfunción Aguda o Crónica?

- Solicitación Activa y/o Pasiva

 Musculatura
Agonista-Antagonista

 El concepto agonista-antagonista de un músculo,

siempre vendrá dado por la función o funciones de
este, desde una estricta actuación analítica.

Estos conceptos de acción muscular,

siempre serán considerados
en relación a un movimiento concreto.

Ocurre entonces que, la acción simultánea de esos músculos

pueden dar un resultado distinto, a la de estos por separado.
 Sinergia Muscular

1ª.- Cuando la actuación conjunta de varios músculos

determina un movimiento, cuya resultante es distinta
a su actuación individual.

2ª.- Cuando un músculo actúa para contrarrestar una de

las acciones de otro poliarticular, potenciando las
restantes acciones de este .
.....sinergia muscular
.....sinergia muscular
 Cadena Cinética
• “La representación del movimiento en el S.N.C. nunca
es la de los músculos que lo realizan, sino la del
movimiento como tal” (Beewor).
La inmensa mayoría de los movimientos, no son debidos
a la acción de un solo músculo, sino de un conjunto.
Concepto de Cadena Cinética
Se denomina Cadena Cinética, a la
sincronización secuencial (orden), del conjunto
de músculos responsables de la realización de un
movimiento, sea cual sea su responsabilidad.
M. Fijadora o Accesoria
 Cadenas Cinéticas
Abiertas; aquella cadena en la que los segmentos óseos
más distales se desplazan en mayor medida.
 Cadenas Cinéticas
Cerradas; aquella en la que los segmento óseos distales
se muestran estáticos o con menor grado de movimiento,
siendo los segmentos proximales los que más se desplazan.
 Cadenas Cinéticas
Mixtas; aquella cadena difícil de clasificar, porque todos
los segmentos óseos tienen similar movilidad.
- Abierta o débilmente frenada;
- Cerrada o fuertemente frenada;
 Conversión de Cadena
Abierta a Cerrada y Viceversa
 Conversión de Cadena
Abierta a Cerrada y Viceversa