CARBON ACTIVADO (CA)

DESCRIPCION

 Polvo negro que se obtiene por pirólisis de material orgánico, especialmente de madera.

 Activado porque las partículas de CA son sometidas a un flujo de gas oxidante a altas
temperaturas, con la finalidad de crear túneles y poros de entre 100 a 800 Â de diámetro
en cada partícula y así aumentar su superficie de adsorción.

CATEGORIA

 Adsorbente con “d”

 Adsorción = Adherencia
 1 gramo = 1000 m2 de superficie.

FARMACOCINETICA

 No es absorbido por la mucosa gastrointestinal

 No es metabolizado
 Actúa inmediatamente después de su administración y durante todo el período que
permanece en el tubo digestivo
 La principal ruta de eliminación es por heces

MECANISMO DE ACCION

 Adsorbente

INDICACIONES

 La mayoría de las intoxicaciones inespecíficas

 No es útil en caso de:

 Alcoholes  Hierro
 Glicoles  Litio
 Metales pesados  Alcalis fuertes
 Cianuro  Acidos fuertes

FORMAS DE ADMINISTRACION

Preparar una suspención al 20% (20 g en 100ml de agua). Hay dos alternativas de
administración:
1. Dosis única
2. Dosis múltiples
Administrar luego de realizar lavado gástrico o de haber inducido el vómito o administrado
directamente por VO en caso de ingestiones menores (por SNG o por VO).
1. DOSIS UNICA

 Adsorbe la sustancia tóxica.

 Inhibe la absorción.
 Reduce o previene la toxicidad.

Dos alternativas de administración:

 Adultos: 25 a 100 g.
 Adultos y niños: 1 a 2 g/Kg.

2. DOSIS MULTIPLES (Diálisis gastrointestinal)

 Consiste en la administración de dosis repetidas de CA: 0.5 a 1 g/Kg de peso. cada 2, 4,

6 horas, dependiendo del caso en particular.
 Durante 48 horas.
 Cada 3 dosis de CA administrar un catártico para obviar su efecto constipante.
 Administrado por SNG o VO.
 Util en presentaciones de liberación sostenida.
 En agentes y/o metabolitos que sufren circulación enterohepática.
 En agentes con vida media prolongada.
 En drogas con clearance reducido.
 Incluso con drogas administradas por vía parenteral (Ej.: fenobarbital, teofilina, Etc.).

Mecanismo de acción (dosis múltiples)

 Interrumpe la circulación enterohepática y la circulación enteroentérica.

 Atrapa el tóxico secretado desde estómago.
 Facilita la difusión pasiva desde la circulación sanguínea.

La diálisis gastrointestinal con CA es util en caso de intoxicación por los siguientes agentes:

 Carbamacepina  Quinina
 Fenitoina  Teofilina
 Dapsona  Metotrexate
 Fenobarbital  Rifampicina

Contraindicaciones de la Diálisis Gastrointestinal:

 Ausencia de ruidos gastrointestinales.

 Hemorragia digestiva.
 Perforación gastrointestinal.
 Cirugía abdominal reciente.
 CA + catártico: Precaución si existe desequilibrio hidroelctrolítico.
 En pacientes comatosos se debe proteger vía aérea.
EFECTOS COLATERALES

 Constipación (media a una hora después del CA administrar un catártico).

 Riesgo de broncoaspiración.

El CA es seguro en lactantes, niños mayores, ancianos y durante el

embarazo y lactancia.

El CA debe quedar en el tubo digestivo hasta ser eliminado por

heces.