TERMO DE ADESÃO DA ASSOCIAÇÃO DE SERVIDORES DO INSTITUTO FEDERAL DE BRASÍLIA - ASSIFB

Solicito que seja efetivada a minha inscrição no quadro social da ASSOCIAÇÃO DOS SERVIDORES DO
INSTITUTO FEDERAL DE BRASÍLIA – ASSIFB nos seguintes termos:

A) DA CONTRIBUIÇÃO MENSAL: 0,8% ( zero vírgula oito por cento) sobre o vencimento básico;
B) DA FORMA DE PAGAMENTO: As contribuições mensais serão descontadas em folha de pagamento,
através de recolhimento direto à ASSIFB;
C) ADESÃO: R$ 40,00 transferência para Banco do Brasil Ag. 4733-3, Cc 28171-9, CPF 004.855.631-93
E) DA ADESÃO: Este termo implica na adesão total das normas contidas no Estatuto da ASSIFB.
F) Envie a cópia do formulário assinado para assifb2018@gmail.com
D) DA IDENTIFICAÇÃO DO ASSOCIADO:
Nome: Data Nasc.:

CPF: Identidade:

Estado Civil: SIAPE:

Endereço Completo:

CEP: Admissão:
E-mail:
Tel. Cel.
Cargo/Função: Local de Lotação:

Banco: CC: Ag:

E) Dependentes:
Nome: Data Nasc.:

CPF: Identidade: Parentesco:

Nome: Data Nasc.:

CPF: Identidade: Parentesco:

Nome: Data Nasc.:

CPF: Identidade: Parentesco:

Brasília, ____/_____/_____ _______________________________________________

Associado
Autorizamos a adesão e a consequente averbação da contribuição mensal do associado acima identificado.

Brasília, ____/_____/_____ _______________________________________________

Presidente
Associação dos Servidores do Instituto Federal de Brasília – ASSIFB

Brasília, ____/_____/_____ _______________________________________________

Tesoureiro
Associação dos Servidores do Instituto Federal de Brasília - ASSIFB