Jornadas de Trabajo en Suicidios

Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez Soto
(Bomberos Ayto. Madrid)

UNIDAD FORMATIVA ITS
Jornadas Madrid
19 de febrero de 2019
Intervención en
Tentativa de
Suicidio.
BIBLIOGRAFÍA
Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez
Soto (Bomberos Ayto. Madrid)
 Plan de intervención específico suicidas del SEI de la ciudad de Madrid.
 Recomendaciones para la prevención del suicidio OMS 2009.
 La mirada del suicida (Juan Carlos Pérez Jiménez)
 Conducta suicida. Protocolo de intervención. (Vicente Martín Pérez. Coordinador del grupo de intervención Psicológica en
emergencias de Castilla y León)
 Health Care Manual (Londres: Gaskell,2013)
 Informe del departamento de Salud Mental (OMS 2000)
 NICE (Guideline on suicide prevention) (Public Health and social care UK).
 Psicología y emergencia. Habilidades psicológicas en las profesiones de socorro y emergencia. Enrique parada
Torres(coordinador) 2008. Biblioteca de Psicología. Desclée de Brouwer).
 Plan de intervención específico suicidas del SEI del Ayuntamiento de Madrid.
 Suicidios: manual de prevención, intervención y postvención de la conducta suicida. (Andoni Ansean ramos). Manual C.E.I.S.
Guadalajara.
 Asistencia psicológica a víctimas. Psicología para bomberos y profesionales de las emergencias
 Como negociar con un suicida. (Katherine Montecino Aguirre y Robinson Villarroel Pasten).
 Estrategias de intervención psicológica en la conducta suicida. (José ignacio robles sánchez, M.ª Patricia Acinas Acinas,
José Luis Pérez-Inigo Gancedo).
 Actuación inicial ante conductas suicidas. (Carlos Gracia y Enrique Mu).
 El suicidio, prevencion y manejo. (Oscar Perez Barrero; Dolores Mosquera , 2006)
 Guía de práctica clínica de prevención y tratamiento de la conducta suicida. (Ministerio de Sanidad, Política Social e
Igualdad, agencia de evaluación de tecnologías sanitarias de galicia, 2012.)
DEFINICIONES
SERVICIOS DE EMERGENCIA
EXTRAHOSPITALARIA.
SUICIDIO SUICIDIO
FRUSTRADO CONSUMADO
INTENCIÓN DE
AUTOINFLINGIRSE DAÑO ATENCIÓN PRIMARIA Y
PARASUICIDIO ESPECIALIZADA.
EMERGENCIA
HOSPITALARIA.
TENTATIVA
DE SUICIDIO
INTENCIÓN DE
MORIR CONDUCTA Y CRISIS PLAN
IDEACIÓN SUICIDA SUICIDA SUICIDA
DEFINICIONES Soto (Bomberos Ayto. Madrid)
 EFECTO WERTHER Directrices OMS

No ser sensacionalista
 Suicidio por imitación o No dar detalles
Información precisa y ética
efecto contagio: Educación de la población
 (Máxima influencia el Información de recursos y ayuda.
tercer día tras la noticia) Tener presente a los supervivientes
ESTIGMATIZACIÓN
- Menosprecio de las personas
pertenecientes a grupos concretos.
-Se asocia a un atributo, calidad o
identidad que se considera "inferior" o
"anormal"
-Genera incomprensión
ESTADÍSTICAS
CAUSAS DE MORTALIDAD 2017

ESTADÍSTICAS
CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD Periodo 2000-
2017
ACCIDENTES DE TRÁFICO VEHÍCULOS A MOTOR
SUICIDIO Y LESIONES AUTOINFLINGIDAS
AHOGAMIENTO, SUMERSIÓN Y SOFOCACIÓN ACCIDENTALES
CAÍDAS ACCIDENTALES
ESTADÍSTICAS Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez Soto
A nivel MUNDIAL
20 Millones de intentos
1Millon consumados
ESTADÍSTICAS
EN ESPAÑA Soto (Bomberos Ayto. Madrid)
3679 AL AÑO (2017)
CONSUMADOS FRUSTRADOS
HOMBRES MUJERES
74%
75%
26% 25%
MUJERES HOMBRES
ESTADÍSTICAS
POR CCAA Soto (Bomberos Ayto. Madrid)
ESTADÍSTICAS
Métodos más utilizados:
Ahorcamiento (46%) Salto al vacío (24%)

ESTADÍSTICAS
Métodos más utilizados:
Sobredosis de medicamentos (9%) Armas de fuego (5%)

MITOS Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez
“SI DE VERDAD SE HUBIERA QUERIDO MATAR YA LO HABRÍA HECHO,

SOLO QUIERE LLAMAR LA ATENCIÓN”
Todo suicida tiene un sentimiento ambivalente de vivir y morir. La elección del método
dependerá de la disponibilidad. Son personas a los que les han fallado sus mecanismos
útiles de adaptación y solo encuentran salida en el suicidio.
“LOS QUE HABLAN SOBRE EL SUICIDIO NO LO LLEVAN A CABO”

De cada 10 personas que se suicidan, 9 habían advertido de manera clara sus
intenciones.
“SI SE RETA A UN SUICIDA NO SE MATARA”

Es una gran irresponsabilidad retar a un suicida ya que se trata de una persona
vulnerable y en una situación de crisis predominando los sentimientos
autodestructivos.
MITOS Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez Soto
“EL SUICIDA DESEA MORIR”

No desea morir, sino DEJARDE SUFRIR
El suicida desea morir si su vida continúa igual pero desearía vivir si se produjesen
pequeños cambios en ella.
“SOLO LAS PERSONAS QUE TIENEN PROBLEMAS GRAVES SE

SUICIDAN.”
El suicidio es multicausal. La ideación suicida puede aparecer en cualquier persona.
“EL SUICIDIO SE HEREDA”

No está demostrado que sea así, aunque en una familia pueda haber mas de un
suicida. (Aprendizaje vicario).
IMPORTANTE
El éxito será suyo,

el fracaso también.
REFERENCIAS LEGALES
CONSTITUCIÓN ART 15 C.E. Todos tienen derecho (NO DEBER) a la vida y a la

integridad física y moral.
Art.142:
Imprudencia grave Imprudencia
LIBRO II TÍTULO I profesional
HOMICIDIO Y SUS FORMAS
CÓDIGO PENAL
L.O.10/95 Art. 143:
Inducción al suicidio
LIBRO II TITULO IX
Art.195:
OMISIÓN DEL DEBER DE SOCORRO
Ómisión del deber de socorro
LEY 1/2000 Art.763:

ENJUICIAMIENTO CIVIL Internamiento no voluntario por trastorno psíquico
Ley 31/95 de prevención de riesgos laborales.

REFERENCIAS LEGALES
Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez Soto (Bomberos Ayto. Madrid)
COMPETENCIAS
- LEY 17/2015 DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIÓN CIVIL
- PLATERCAM, PEMAN
- LO 2-86 FUERZAS Y CUERPOS DE SEGURIDAD
- REGLAMENTO POLICIA MUNICIPAL DE MADRID
- MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SAMUR 2018
- PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CONJUNTA SAMUR BOMBEROS
- REGLAMENTO DE BOMBEROS
POLICÍA: Auxiliar y proteger a las personas (de la manera que dice PPC).
Evitar actos delictivos.
SANITARIOS: Atención sanitaria y asistencia psicológica.

Código 100 SAMUR
BOMBEROS: BÚSQUEDA, RESCATE Y SALVAMENTO

EVALUACIÓN DE INMEDIATEZ DE SUICIDIO
(GRUPOS DE RIESGO)
-Reincidentes en el intento.
-Los que padecen depresión, esquizofrenia,
alcoholismo, anorexia.
-Personas viviendo en soledad.
-Haber sufrido abusos sexuales o físicos.
-Rechazo familiar, carencia afectuosa.
-Problemas económicos, paro.
¡RECUERDA!
LA SEGURIDAD ES PRIORITARIA
ACTUAR POR ACTUAR ES UN ERROR
MEDITA LA INTERVENCIÓN

APROXIMACIÓN
- REALIZAR UN ACERCAMIENTO GRADUAL Y
CONSENTIDO.
- DISTANCIA INICIAL APROXIMADA DE 4-5 METROS.
- ESTABLECER CONTACTO VISUAL Y UTILIZAR UN

TONO CÁLIDO PERO SEGURO.
- ENTRAR CON LOS BRAZOS EN ALTO O MOSTRANDO

LAS PALMAS DE LAS MANOS.
Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUÉ HACER
- LLAMARLE POR SU NOMBRE Y PRESENTARNOS (NOMBRE Y

PROFESIÓN)
- NATURALIDAD, NOS PRESENTAREMOS “COMO FACILITADORES”,

NUESTRA INTENCIÓN NO ES CONVENCERLES DE NADA.
- ME GUSTARÍA HABLAR CONTIGO. (MOSTRAR INTERÉS)

PREGUNTAS COMODÍN
- ¿Qué haces en el tejado?
- ¿Me puedo sentar?
- ¿Como has llegado a esta situación?
- Cuéntame que te pasa.

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER
 Manifestar nuestra deseo de ayudar.
“Hemos venido a ayudarte”

 Validación empática de su malestar.
“Veo que estás muy

disgustado…”

 Explorar los motivos de su malestar.
“¿Qué te ha pasado para llegar

a esta situación”

 Escucha activa de sus argumentos.
Asentir y dar muestras de que

estamos escuchándole.

 Resumen de lo entendido.
“ Así que te han echado del

trabajo y por eso….”

 Interés por cubrir necesidades en ese momento
“ ¿Quieres sentarte?”
“¿Tienes frío?”
“¿Quieres un poco de agua”

 Preguntaremos por intentos previos:
“¿Has intentado hacer esto antes?”

¿Qué es lo que hiciste?”

 Preguntar si tiene apoyo social.
“¿Hay alguien que pueda echarte una mano?”


 Estar atentos a los enganches que tenga.
Distinguir en la conversación aspectos positivos o

refuerzos que tenga y tratar de generar
AMBIVALENCIA.

 Preguntas orientadas a provocar nuevas perspectivas

de su situación.
“¿Que cosas podrías hacer para

mejorar tu situación?”

 Ayudar a buscar alternativas
“ A lo mejor puedes ampliar la zona para buscar

trabajo”.
“ ¿Has probado a contactar con un abogado?”

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN)

RESUMEN
- INTENTAR EMPATIZAR CON ÉL SIN DARLE LA RAZÓN

PORQUE SÍ.
- REFORZAR EL CONSENTIMIENTO verbalmente o mediante gestos

(gracias, vale, de acuerdo, muy bien, asentimiento, sonrisa).
- DURANTE LA CONVERSACIÓN LE ANIMAREMOS A QUE SE ALEJE

DEL PELIGRO.


RESUMEN
- UTILIZAR ELEMENTOS DEL ENTORNO PARA ACERCAMIENTO

(silla, bebida, cigarro).
- SI PIDE CAMBIO DE INTERLOCUTOR LO ACEPTAREMOS SIN

MÁS.
- SI TOMA EL CONTROL EL PSICÓLOGO LE PRESENTAREMOS

COMO ALGUIEN DE NUESTRA CONFIANZA.


RESUMEN
REALIZAR PREGUNTAS ABIERTAS Y DEJARLE

HABLAR.
IMPORTA MÁS EL CÓMO QUE EL QUÉ.
OBJETIVO: QUE DESISTA DE SU ACTITUD.


RESUMEN
BUSCAR QUE POSPONGA EL PLAN SUICIDA
EL SUICIDIO PUEDE SER UNA

OPCIÓN, PERO NO HOY.

Señales de PROGRESO en la negociación

Señales de Se aparta del
Señales de fatiga
arrepentimiento peligro
Expone más Colabora con

Habla del futuro
argumentos para vivir nosotros
Disminuye su
verborrea y se centra Es autocrítico Nos da la razón
en la conversación

Señales de CIERRE
Dar la espalda Despedirse del
Santiguarse.
al vacío. interlocutor.
Cortar la Ignorar al
Desplazarse por
conversación de interlocutor.
elementos inestables.
forma abrupta.
Golpear con los

Desnudarse.
puños.

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE

NO HACER
- REALIZAR MOVIMIENTOS BRUSCOS Y MOSTRARSE
NERVIOSO
- TOCARLE (AMENAZA)
- ENGAÑARLE
- ACTUAR DE MANERA INDIVIDUAL

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUÉ
NO HACER
- EMITIR JUICIOS PERSONALES O MOSTRAR ALGÚN TIPO
DE PREJUICIOS.
- REALIZAR PREGUNTAS QUE LE RECUERDEN LO MAL

QUE SE SIENTE.
- ANIMARLE A SUICIDARSE.
- HACER REPROCHES.

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUÉ
NO HACER
- USAR FRASES VACÍAS, MINIMIZAR SUS PROBLEMAS
(“¡si todos tenemos malos momentos!”, “¡venga que todo
pasa!”,… no le harán sentirse comprendido.)
- UTILIZAR UN TRATO FRÍO, DISTANTE.
- DEJARLE SOLO.

QUÉ QUÉ NO
HACER HACER

Si ha consumido tóxicos:
El diálogo será complicado.
Rebajar en la medida de lo posible los estímulos que le puedan

alterar y que verá como una amenaza: sirenas y ruidos,
movimientos bruscos…
Seguir manteniendo una postura amable y no impacientarse.

Psicóticos:
Un brote psicótico se define como una ruptura de la realidad de forma

temporal.
Psicosis tóxica: Drogas alucinógenas

Psicosis orgánica: Infecciones cerebrales, tumores…
Alucinaciones : Percepciones falsas que la persona escucha, ve, huele o

siente y que se originan en el interior de su propio cerebro.
Delirios: Interpretaciones que el individuo hace sobre las alucinaciones y

sostiene firmemente pero que son irreductibles a la lógica.
Delirios y alucinaciones:
Rebajar todo tipo de estímulos: Sirenas, emisora, linterna….
Acercarnos siempre dentro de su campo visual (no sorprenderle)
Llamándole por su nombre reiterativamente trataremos de

devolverle a la realidad.
No aceptar contenido psicótico.
Indicar que hay otras formas de verlo y distraer su atención a algo

más práctico.

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Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez Soto

(Bomberos Ayto. Madrid)

 EFECTO WERTHER Directrices OMS

CAUSAS DE MORTALIDAD 2017

ACCIDENTES DE TRÁFICO VEHÍCULOS A MOTOR

SUICIDIO Y LESIONES AUTOINFLINGIDAS

AHOGAMIENTO, SUMERSIÓN Y SOFOCACIÓN ACCIDENTALES

3679 AL AÑO (2017)

Métodos más utilizados:

Ahorcamiento (46%) Salto al vacío (24%)

Métodos más utilizados:

Sobredosis de medicamentos (9%) Armas de fuego (5%)

“SI DE VERDAD SE HUBIERA QUERIDO MATAR YA LO HABRÍA HECHO,

“LOS QUE HABLAN SOBRE EL SUICIDIO NO LO LLEVAN A CABO”

“SI SE RETA A UN SUICIDA NO SE MATARA”

“EL SUICIDA DESEA MORIR”

“SOLO LAS PERSONAS QUE TIENEN PROBLEMAS GRAVES SE

“EL SUICIDIO SE HEREDA”

El éxito será suyo,

CONSTITUCIÓN ART 15 C.E. Todos tienen derecho (NO DEBER) a la vida y a la

LEY 1/2000 Art.763:

Ley 31/95 de prevención de riesgos laborales.

SANITARIOS: Atención sanitaria y asistencia psicológica.

BOMBEROS: BÚSQUEDA, RESCATE Y SALVAMENTO

ACTUAR POR ACTUAR ES UN ERROR

Autores: Sergio Tubío Rey / Santiago Martinez Soto

- DISTANCIA INICIAL APROXIMADA DE 4-5 METROS.

- ESTABLECER CONTACTO VISUAL Y UTILIZAR UN

- ENTRAR CON LOS BRAZOS EN ALTO O MOSTRANDO

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUÉ HACER

- LLAMARLE POR SU NOMBRE Y PRESENTARNOS (NOMBRE Y

- NATURALIDAD, NOS PRESENTAREMOS “COMO FACILITADORES”,

- ME GUSTARÍA HABLAR CONTIGO. (MOSTRAR INTERÉS)

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

- ¿Qué haces en el tejado?

- ¿Me puedo sentar?

- ¿Como has llegado a esta situación?

- Cuéntame que te pasa.

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER

 Manifestar nuestra deseo de ayudar.

“Hemos venido a ayudarte”

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER

 Validación empática de su malestar.

“Veo que estás muy

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER

 Explorar los motivos de su malestar.

“¿Qué te ha pasado para llegar

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER

 Escucha activa de sus argumentos.

Asentir y dar muestras de que

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER

“ Así que te han echado del

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER

 Interés por cubrir necesidades en ese momento

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUE HACER