INSCRIPCIÓN Y/O MATRICULA

F07-2510-005/ 04- 09 Versión 1

Proceso: Administración Educativa MODELO DE

MEJORA CONTINUA
Procedimiento: Matricula

Fecha DD MM AA No ORDEN

CENTRO: JORNADA

Formación a la cual se Desde Hasta

matricula:

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres

C.C. T.I. C.E. No ________________________ lugar de expedición __________________________ Libreta Militar #. Primera Segunda

Fecha de Nacimiento Dpto Municipio

Dirección de Residencia: Barrio Dpto.

Municipio: Teléfono. ________________________ Estrato: _______ EPS: Si _______ No _____ Sisben Tipó de Sangre

Correo electrónico:

CARACTERIZACION DE LA POBLACION
Marque con x la casila correspondiente al tipo de población con el cual se inscribió
Ninguna Inpec Tercera Edad Remitidos por el PAL Discapacitado Limitación Visual
Indigenas Desplazados por la Violencia Jovenes Vulnerables Trabajador Infantil Soldados Campesinos Discapacitado Limitación Física
Adolescentes en Conflicto con la Indigenas Desplazados por la
Desplazados por la Violencia Artesanos Discapacitado Cognitivo
Ley Penal Violencia Cabeza de Familia
Desplazados por Fenomenos Naturales Mujer Cabeza de la Familia Microempresas Desplazados por la Violencia Discapacitado Mental
Desplazados por Fenomenos Afrocolombianos Desplazados por la
Discapacitados Negritudes Emprendedores
Naturales Cabeza de Familia Violencia
Afrocolombianos Desplazados por la
Indigenas Reinsertados Remitidos por el CIE Discapacitados Limitación Auditiva
Violencia Cabeza de Familia
Adolescentes Desvinculados de Grupos Armados Organizados al Margen de la Ley Desplazados Discapacitados Sobrevivientes Minas Antipersonales

CON PATROCONIO O EMPRESA DONDE LABORA

(Diligencie solo si usted se encuentra patrocinado, es decir si existe el contrato de aprendizaje)

Nombre de la Empresa Identificación NIT C.C No.

Dirección Barrio Teléfono Fax

SI LABORA ESPECIFIQUE

Nombre empresa: NIT No. ____________________________ Fax Telefono

Apartado aereo: Correo Electrónico:

Dirección: Departamento: ________________________ Municipio

FORMACION ACADEMICA

Nombre del Colegio último año de estudios aprobados Ultimo grado aprobado

Nivel de Estudios Básica (1 a 9 ) Media (10 a 11) Superior Universitaria

Modalidad de Estudios Académica Comercial Técnica Tecnológica

FIRMA: C.C.: