RCP BASICO

Dr. Tulio Rodriguez

Dr. Diego Marcos A.
dmarcos@usmp.pe

Procedimientos Básicos en Medicina

2019
Por que utilizar el RCP y que es el PARO
CARDIORESPIRATORIO?
• Cursa con interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible, de la actividad mecánica del
corazón y de la respiración espontánea.

• *Bibliografia 1
FISIOPATOLOGIA
• 1) Detención de la circulación.
• 2) Umbral de isquemia.
• 3) Tiempo de retorno de la circulación espontanea.
Detención de la circulación
• Abrupto corte de suministro de O2 y glucosa.
• Detención de la circulación lleva a una detención de la
ventilación.
• El tiempo detención de flujo sanguíneo determina el
pronostico del paciente.
Isquemia Cerebral
• Disminución del flujo sanguíneo cerebral.
• Esto produce efectos como: Acidosis láctica, aumento de
calcio, aumento de radicales libres, etc.
• Daño en microcirculación cerebral, edema y lesión
endotelial.
Cambios en los órganos
• Respiratorio: Bradipnea.
• Cardiovascular: Bradicardia.
• Neurologicos: Anisocoria.
BLS
 RCP BÁSICO

 Primeramente
verifique que la
escena sea
segura
Evaluar Estado de conciencia

• Palmee o sacuda
suavemente a la víctima
tocándole los hombros y
grite

…“¿Esta Ud. bien?”

 No responde
• Activar el sistema de
emergencias medicas
(SEM)
 Llame al 1-0-6
SAMU sistema de atención
Móvil de urgencias
 Evalúe respiración y..

Determine si respira
“normalmente “ o no.
(Jadeo o boqueo)
No respira normalmente
asumir que se encuentra
en paro cardiaco
Simultáneamente
se toma pulso
 Busque pulso

• Buscar pulso no más de 10

seg.

 Lego : No toma pulso ,

Si la víctima no
responde y no respira,
iniciar RCP
CA
 No hay pulso

• Inicio de las
compresiones
torácicas
C = Compresiones torácicas
C = Compresiones torácicas
 Fuerte y rápido

de 100 – 120 x min

 Profundidad

5-6 cm

De 5 cm. ……. No más de 6 cm

Permitir la descompresión torácica

5-6 cm

No levantar las manos…

¿Cuántas compresiones?

30 compresiones
A = Abrir la vía aérea

Maniobra frente mentón

 A = Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
 B = Ventilaciones (2)
2 ventilaciones
• Dar

de 1 seg. c/ una
…1
(pausa de 1 seg.)
…2
( pausa para iniciar
compresiones 1 seg)

4 seg
 B = Ventilaciones

Actualmente la OSHA (Occupational Safety and

Health Administration) indica el uso de una
Mascarilla de Reanimación
DISPOSITIVO PARA VENTILAR

• Máscara-válvula-bolsa
(AMBU)
• Cuente 5 Ciclos de 30:2
- 1,2,3,..
28,29, 1
1,2
- 1,2,3,..
28,29 ,2
1,2
- 1,2,3,
28,29, 5
1,2
- Después de
5 ciclos de
30/ 2……

Reevaluar:
¿SIGUE EN
PARO ?
 Verificar: Circulación

Buscar pulso
5 a 10 seg.

No hay pulso Si hay pulso

Sigue en PCR: Evaluar

Continuar RCP respiración
Verificar : Respiración

- No respira

Dar una ventilación

cada 5-6 seg

- Si respira

Posición de
recuperación
Posición de recuperación
 2 Rescatadores
• Un reanimador realiza las compresiones
y el otro ( a la cabeza del paciente ) mantiene la
vía aérea permeable y realiza las ventilaciones
• Intercambiarse
cada
5 ciclos (2min)
 D = Desfibrilación

Desfibrilador - cardioversor
manual convencional
DAE
Mecanismo de acción
• Un choque de c.c. sobre el
corazón, que provoca la
despolarización simultánea
de todas las células
miocárdicas, que provocan
una pausa, posteriormente
el corazón retoma el rítmo
eléctrico normal, de
despolarización y
contracción muscular
• Desfibrilación ventricular, las fibrasl del musculo
cardiaco se agistan y no se contraen juntas para
bombear la sangre.
• El DEA administra descarga eléctrica para detener la
agitación.
• Las fibras del corazón se reinician.
• Cuando recuperan ritmo organizado el corazón
empieza a latir y generar pulso.
Casos especiales: Requiere que el
reanimador realice otras acciones

• La victima presenta vello abundante en el torax.

• La victima esta sumergida en agua o el agua cubre
el torax de la victima.
• La victima tiene implantado un desfibrilador o marcapaso.
• La victima tiene un parche de medicación transfermica.
(nitroglicerina o nicotina)
Niños mayores de 01 año hasta 18 años.
Desfibrilación en lactantes
• En lactantes se ubica también la arteria braquial para
detección de pulso.
• El masaje es con dos dedos, índice y medio.
• Compresiones de 4 cms.
 Desfibrilación precoz

Etapa Etapa Etapa

eléctrica circulatori metabólica
a

SHOCK RCP ?

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Arrest Time (min))

Jama 2002,288: 3035,3038
Pasos para el uso
del DAE

1.-Encienda el DAE
2.-Conecte los parches
3.-Analice el ritmo
4.-Descargue
Encender el DAE
Colocar los parches
Analizar ritmo
 Aplicar descarga

Anunciar tres veces. No toque a la víctima

Reiniciar compresiones
Monitor cardioversor
RITMOS DE PARO

Taquicardia ventricular
RITMOS DE PARO

Fibrilación Ventricular
RITMOS DE PARO

Asistolia

Ausencia de ondas en el trazado

RITMOS DE PARO

AESP

• Cualquier ritmo que no es TV/FV ni asistolia

- Incluye: Ritmos idioventriculares, Ritmo de
escape ventricular, Ritmos
bradisistólicos,Ritmos idioventriculares post
desfibrilación.
Bibliografía
• Fisiología de la reanimación cardiopulmonar Rev. Chil
Anest 2012, 41, 18:22
• https://es.slideshare.net/annapattriziia/paro-
cardiorespiratorio-50233915
Gracias